Jak mierzyć ciśnienie krwi

Pozycjonowanie pacjenta:

pacjent powinien siedzieć lub leżeć wygodnie. Ramię powinno być w pełni podparte na płaskiej powierzchni na poziomie serca. (Jeśli pozycja ramienia zmienia się lub nie jest na poziomie serca, uzyskane wartości pomiarowe nie będą zgodne z prawdziwym ciśnieniem krwi pacjenta). W pozycji siedzącej pacjent powinien mieć podparte plecy i ręce, a nogi powinny być nieobcięte., Pacjent powinien zrelaksować się komfortowo przez pięć minut przed wykonaniem pomiaru i powinien powstrzymać się od mówienia lub poruszania się podczas pomiaru. Obserwator powinien oglądać manometr w linii prostej, aby uniknąć „błędu paralaksy.”

zastosowanie mankietu:

oznaczenia zakresu są częścią systemu ADCUFF™. Używanie mankietu o nieodpowiednim rozmiarze może wpłynąć na odczyty ciśnienia krwi.,

mankiety ADCUFF™ nylonowe są specjalnie zaprojektowane, aby promować precyzyjne i dokładne określenie ciśnienia krwi. Oznaczenia indeksów i zakresów zapewniają stosowanie odpowiedniego rozmiaru mankietu. Znacznik tętnicy wskazuje prawidłowe ustawienie mankietu.

umieść mankiet nad gołym ramieniem ze znakiem tętnicy umieszczonym bezpośrednio nad tętnicą ramienną. Dolna krawędź mankietu powinna być umieszczona około jednego cala (2-3 cm) powyżej fałdy przedszczękowej. Owiń koniec mankietu nie zawierającego pęcherza wokół ramienia ciasno i gładko i włącz taśmy samoprzylepne., Aby sprawdzić poprawne dopasowanie, sprawdź, czy linia indeksu mieści się między dwiema liniami zakresu.

napompowanie mankietu:

zamknij zawór ADFLOW™, obracając śrubę zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Badanie palpacyjne tętnicy promieniowej podczas pompowania mankietu. Pamiętaj, aby szybko napompować mankiet, szybko ściskając żarówkę. Nadmuchać mankiet 20-30 mmHg powyżej punktu, w którym znika impuls promieniowy.

Pozycjonowanie stetoskopu:

prawidłowe pozycjonowanie mankietu, pokazane na podstawie znaku tętnicy, oraz stetoskop dla optymalnego pomiaru.,

Ustaw klatkę piersiową w przestrzeni przedszczękowej poniżej mankietu, dystalnie do brachium. Nie umieszczaj klatki piersiowej pod mankietem, ponieważ utrudnia to dokładny pomiar. Użyj strony dzwonka stetoskopu kombinowanego do najczystszego wykrywania niskich dźwięków korotkoffa (impulsu).

Opróżnij Mankiet:

otwórz zawór, aby stopniowo opróżnić mankiet z prędkością 2-3 mmHg na sekundę. Zapisz początek dźwięków Korotkoffa jako ciśnienie skurczowe, a zanik tych dźwięków jako ciśnienie rozkurczowe., (Niektórzy pracownicy służby zdrowia zalecają zapis rozkurczowy 1 i rozkurczowy 2. Rozkurczowe występuje w fazie 4).

Uwaga: zaleca się stosowanie K4 u dzieci w wieku od 3 do 12 lat, a K5 u kobiet w ciąży, chyba że dźwięki są słyszalne z opuszczonym mankietem, w którym to przypadku należy stosować K4. K5 należy stosować u wszystkich innych dorosłych pacjentów.

Po zakończeniu pomiaru otwórz całkowicie zawór, aby uwolnić pozostałe powietrze w mankiecie i zdejmij mankiet. Nie pozostawiaj mankietu pacjentowi przez dłuższy czas.,

czynniki wpływające na pomiary:

podczas pomiaru ciśnienia krwi ważne jest, aby wszystkie etapy procesu były prawidłowo obserwowane. Małe różnice w technice mogą powodować duże różnice w pomiarach, nawet u tego samego pacjenta. Poniższy wykres pokazuje niektóre typowe problemy, które mogą mieć wpływ na odczyty:

1. 1. Adiyaman Ahmet, Tosun Nevin, Elving LammyD, Deinum Jaap, Lenders JacquesWM, Thien Theo. Wpływ krzyżowania nóg na ciśnienie krwi. Blood Press Monit Czerwiec 2007; 12: 3: 189-193.
2. 2. Campbell NormanRC, McKay DonaldW., Dokładny Pomiar ciśnienia krwi: dlaczego to ma znaczenie? CMAJ 1999; 161(3): 277-278.
3. 3. Cushman WilliamC, Cooper KarenM, Horne RichardA, Meydrech EdwardF. Wpływ podparcia pleców i głowicy stetoskopu na oznaczenia ciśnienia krwi w pozycji siedzącej. Am J. 1990; 3: 240-241.
4. 4. Fonseca-Reyes Salvador, Garcia de Alba-Garcia Javier, Parra-Carrillo JoseZ, Paczka-Zapata Jose Antonio. Wpływ standardowego mankietu na odczyty ciśnienia krwi u pacjentów z otyłymi ramionami. Jak często występują ramiona o „dużym obwodzie”? Blood Press Monit 2003 8: 3: 101-106.
5. 5., Foster-Fitzpatrick Lucille, Ortiz Anna, Sibilano Helena, Marcantonio Richard, Braun LynneT. Wpływ skrzyżowanej Nogi na pomiar ciśnienia krwi. Badania Pielęgniarskie Marzec / Kwiecień 1999; 48: 2: 105-108.
6. 6. Geddes LA, Whistler SJ. Błąd pośredniego pomiaru ciśnienia krwi przy nieprawidłowym rozmiarze mankietu. Amer Heart J Lipiec 1978; 96:1: 4-8.
7. 7. Gomez-Marin O, Prineas RJ, Rastam L. pomiar szerokości pęcherza moczowego i ciśnienia tętniczego u dzieci młodzieży. J z 1992; 10: 10: 1235-1241.
8. 8. Iyriboz Y, Hearon CM, Edwards K., Porozumienie między dużymi i małymi mankietami w sfigmomanometrii: ocena ilościowa. J of Clinton Mar 1994; 10:2: 127-133.
9. 9. Keele-Smith Rebecca, Price-Daniel CeCilia. Wpływ krzyżowania nóg na pomiar ciśnienia krwi (dane badawcze). Virginia Henderson Internat Nurs Lib Aug 2007.
10. 10. Lockwood Craig, Conroy-Hiller Tiffany, Wezwij Tamarę. Oznaki życiowe. JBI Reports 2004;2: 207-230.
11. 11. Lynch JamesJ, Long JackM, Thomas SueAnn, Malinow KennethL, Katcher AaronHonori. Wpływ mówienia na ciśnienie krwi osób z nadciśnieniem tętniczym i normotensyjnym., Psychosomatic Medicine Feb 1981; 43: 1: 25-33.
12. 12. Manning DennisM, Kuchirka Carolee, Kaminski Jill. Niewłaściwe stosowanie mankietu ciśnieniowego. Diagina 1983; 68: 4: 763-766.
13. 13. Marx GertieF, Orkin LouisR. Przedawkowanie pęcherza moczowego w trakcie i po znieczuleniu. Can Anaes Soc J Sep 1966; 13:5: 500-504.
14. 14. Netea RT, Lenders JWM, Smits P, Thien T. pozycja ramienia jest ważna przy pomiarze ciśnienia krwi. J Hum. Feb 1999; 13:2: 105-109.
15. 15. Nicholas WC, Watson RL, Barnes TY, Goodinow C, Russel E., Czy rozmiar mankietu ciśnieniowego ma wpływ na odczyty ciśnienia krwi? J Mississippi Med Assoc Luty 1985; 26: 2.
16. 16. O ' Brien Eoin, Asmar Roland, Beilin Lawrie, Imai Yutaka, Mallion Jean-Michel, Mancia Giuseppe, Mengden Thomas, Myers Martin, Padfield Paul, Palatini Paolo, Parati Gianfranco, Pickering Thomas, Redon Josep, Staessen Jan, Stergiou George, Verdecchia Paolo. Europejskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego zalecenia dotyczące konwencjonalnego, ambulatoryjnego i domowego pomiaru ciśnienia krwi. J. W. 2003; 21: 821-848.
17. 17. Peters GrantL, Binder SaraK, Campbell NormRC., Wpływ krzyżowania nóg na ciśnienie krwi: randomizowane badanie krzyżowe z pojedynczą ślepą próbą. Monitorowanie Ciśnienia Krwi 1999; 4: 2: 97-101.
18. 18. Pickering ThomasG, Hall JohnE, Appel LawrenceJ, Falkner BonitaE, Graves John, Hill MarthaN, Jones DanielW, Kurtz Theodore, Sheps SheldonG, Roccella EdwardJ. Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals:Part 1: blood pressure measurement in humans: a statement for professionals from the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research ., Nadciśnienie tętnicze 2005; 45: 142-161.
19. 19. Rastam I, Prineas RJ, Gomez-Marin O. ocena szerokości mankietu/obwodu ramienia jako wyznacznik pomiaru ciśnienia tętniczego u dorosłych.
20. 20. Roubsanthisuk Weranuj, Wongsurin Unticha, Saravich Surachai, Buranakitjaroen Peera. Oznaczanie ciśnienia krwi przez tradycyjnie przeszkolony personel jest mniej wiarygodne i ma tendencję do lekceważenia ciężkości umiarkowanego do ciężkiego nadciśnienia tętniczego. Blood Press Monit 2007; 12: 61-68.,

dodatkowe zasoby:

podczas gdy praktyczne szkolenie jest najlepszą metodą poznawania specyfiki pomiaru ciśnienia krwi, szkolenie online i korzystanie z plików dźwiękowych może być nieocenionym narzędziem do nauki. Poniżej znajduje się link zewnętrzny, który może pomóc ci dowiedzieć się więcej o różnych warunkach i dźwiękach, które możesz napotkać podczas wykonywania pomiaru ciśnienia krwi.

praktyczne umiejętności kliniczne:http://www.practicalclinicalskills.com/taking-blood-pressure.aspx