wszyscy ludzie mają tkankę migdałków z tyłu języka (migdałki językowe), która różni się od tego, co zwykle myślimy o migdałkach (migdałki podniebienne), które znajdują się po bokach gardła i widoczne, gdy otwieramy usta. W niektórych przypadkach znaczne powiększenie migdałków językowych przyczynia się do zablokowania dróg oddechowych i obturacyjnego bezdechu sennego. Język składa się głównie z mięśni, które rozluźniają się podczas snu., Może to prowadzić do zablokowania oddychania w okolicy języka, zwłaszcza jeśli jest powiększenie migdałków językowych. Lingual tonsillektomia może być skuteczną procedurą u pacjentów z powiększonymi migdałkami językowymi i obturacyjnym bezdechem sennym.
Lingual tonsillectomy polega na usunięciu większości migdałków lingual w celu powiększenia dróg oddechowych za językiem. Procedura ta jest wykonywana w sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym, i jest wykonywana przez pracę przez otwarte usta bez żadnych zewnętrznych nacięć.
Dr., Kezirian napisał na swoim blogu o lingual tonsillectomy i badań wykazujących swoją rolę w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego.
przedoperacyjny: powiększony migdałek językowy
pooperacyjny: zmniejszony migdałek językowy
poniższy film przedstawia omówienie procedur regionu języka, w tym lingual tonsillectomy:
ryzyko
krwawienie
podobnie jak w przypadku każdej procedury, istnieje ryzyko krwawienia. Krwawienie w tym obszarze może być poważne i zagrażające życiu., Na szczęście jest to rzadkie i zwykle jest tylko niewielkie sączenie lub zabarwiony krwią śluz. Głównym czynnikiem w zapobieganiu poważnym krwawieniom jest unikanie stosowania aspiryny, NLPZ (takich jak ibuprofen, Advil®, Motrin®, naproxen lub Aleve®), suplementów witaminowych lub leków ziołowych przez trzy tygodnie przed i po operacji.
infekcja
aby zmniejszyć ryzyko zakażenia, przed zabiegiem stosuje się płukanie antyseptyczne jamy ustnej i podaje się anitybiotyki. Dzięki tym środkom ostrożności ryzyko zakażenia jest niskie, ale zakażenia języka mogą być również poważne i zagrażające życiu.,
drętwienie lub mrowienie języka
istnieje nerw (nerw lingual), który jest odpowiedzialny za zmysły dotyku i smaku dla języka. Lingual tonsillektomia polega na wykorzystaniu unikalnego rodzaju częstotliwości radiowej (ciepła) energii na języku, a to może powodować uszkodzenie nerwów. Nerw ten znajduje się w większości języka wzdłuż boków, a zatem lingual tonsillektomia jest wykonywana dokładniej w centralnej części języka., Jeśli uszkodzenie nerwów lub te objawy występują, zwykle uszkodzenie jest tymczasowe z odzysku w ciągu dni lub tygodni, ale uszkodzenie może potrwać miesiące, aby odzyskać lub być stałe.
osłabienie języka lub problemy z przełykaniem
drugi nerw (nerw hipoglikemiczny) po każdej stronie języka jest odpowiedzialny za ruch języka. Może być również ranny podczas migdałków lingual, ale te same środki ostrożności zmniejszają ryzyko urazu jak dla nerwu lingual (opisane bezpośrednio powyżej)., Język jest ważne dla połykania i albo uszkodzenia nerwów lub obrzęk, który występuje po zabiegu języka może przedstawić pewne trudności z połykaniem. a jeśli uszkodzenie wystąpi, powinno się odzyskać w ciągu dni lub tygodni, ale uszkodzenie może potrwać miesiące, aby odzyskać lub być trwałe.
uraz zęba
operowanie w tylnej części gardła jest niemożliwe, chyba że zostanie umieszczony instrument, który utrzyma otwartą jamę ustną. Jest to ten sam instrument używany podczas migdałków są wykonywane., Rzadko ząb może zostać zraniony przez ten instrument, a ryzyko jest znacznie wyższe, jeśli ząb jest luźny lub zbutwiały przed zabiegiem.
potrzeba wykonania dodatkowych zabiegów
migdałek może nie być skuteczny w realizacji celów operacji. Może być konieczna inna procedura—wykonywana na obszarze języka lub na innym obszarze.
instrukcje pooperacyjne
natychmiast powiadom Dr KEZIRIAN, jeśli masz problemy z oddychaniem lub jeśli wystąpi krwawienie!
pobyt w szpitalu i wypisu
większość pacjentów pozostaje w szpitalu 1-2 dni., Główne obawy, podczas gdy jesteś w szpitalu są upewniając się, że oddychasz swobodnie, nie ma krwawienia, kontrolowanie bólu z doustnych leków i picia tyle płynów, aby nie mieć ryzyka odwodnienia. Wiele osób pyta, czy potrzebują kogoś, kto zostanie z nimi w domu. Potrzebujesz kogoś, kto zostanie z Tobą na pierwszą noc w domu po wypisie, dla bezpieczeństwa. Poza tym pomocne jest, aby ktoś był dostępny i sprawdzał, czy w razie potrzeby udzielasz pomocy, chociaż nie musi przebywać z Tobą 24 godziny na dobę, każdego dnia., Planowanie przed zabiegiem (na przykład zakup mleka lub suplementów diety) zmniejszy ilość pomocy, której potrzebujesz w domu po zabiegu.
Kontrola bólu
podobnie jak większość operacji, w okresie rekonwalescencji występuje ból. Chcemy jednak kontrolować Twój ból, abyś czuł się komfortowo podczas rekonwalescencji. Niektórzy ludzie starają się „powiesić tam” lub cierpią bez przyjmowania leków przeciwbólowych. Kontrolowanie bólu jest ważne dla oddychania, gojenia i jest w stanie przełknąć tyle, aby utrzymać odżywianie., Nie otrzymasz recepty na leki przeciwbólowe przed operacją, ponieważ wyślemy cię do domu z rodzajem leku i kwotą, która działała dobrze dla Ciebie w szpitalu.
będąc w szpitalu, będziemy kontrolować Twój ból za pomocą leków doustnych, począwszy od dnia operacji. Można również trzymać kawałki lodu wewnątrz jamy ustnej, aby zmniejszyć obrzęk i zmniejszyć ból. Chociaż będziemy używać dożylnych leków przeciwbólowych, jeśli to konieczne, celem będzie stosowanie doustnych leków sam, ponieważ to jest to, co będziesz używać, gdy wrócisz do domu po operacji., Nie otrzymasz recepty na leki przeciwbólowe przed operacją, ponieważ wyślemy cię do domu z rodzajem leku i kwotą, która działała dobrze dla Ciebie w szpitalu.
Kiedy jesteś w domu, weź leki przeciwbólowe, gdy tego potrzebujesz. Możesz również nadal trzymać kawałki lodu w ustach, aby zmniejszyć ból i obrzęk. Staraj się nie dopuścić do zwiększenia bólu, dopóki nie stanie się nie do zniesienia przed zażyciem leku. Jeśli kończą ci się leki i Potrzebujesz więcej, zadzwoń do biura z wyprzedzeniem, aby uzyskać kolejną receptę., Jeśli wolisz, aby uniknąć narkotyków, należy czuć się swobodnie używać paracetamolu (Tylenol®). Unikaj aspiryny, NLPZ (takich jak ibuprofen, Advil®, Motrin®, naproxen lub Aleve®), suplementów witaminowych lub leków ziołowych przez co najmniej dwa tygodnie, ponieważ mogą one zwiększyć ryzyko krwawienia po operacji. Twój ból będzie znaczący przez co najmniej pierwsze 7-10 dni po operacji, ale powinien znacznie poprawić przez 14 dni po operacji.
Lód w ustach
trzymanie lodu w ustach podczas topienia i chłodzenia obszar chirurgiczny może pomóc w kontroli bólu., Robienie tego przez pierwsze 2-3 dni po operacji jest nieco podobne do nakładania lodu na zwichniętą kostkę. Jest to jeden z najbezpieczniejszych sposobów zmniejszenia bólu i może ułatwić proces gojenia.
odżywianie i płyny
bardzo ważne jest dobre odżywianie i unikanie odwodnienia po zabiegu. Ze względu na ból i obrzęk, który jest oczekiwany po zabiegu, najprawdopodobniej będzie w stanie tolerować płynną dietę przez pierwsze 4-5 dni po zabiegu. Popchnij się do picia płynów, nawet jeśli jest to bolesne. Pierwszym objawem odwodnienia jest zmniejszenie oddawania moczu, więc śledź to., Oprócz wody pomocne jest picie innych płynów, takich jak soki czy Gatorade®. Ważne jest również, aby twoje ciało otrzymywało białko i tłuszcz w diecie, aby pomóc w gojeniu i utrzymaniu poziomu energii. Codziennie powinieneś mieć 3 szklanki czegoś z tłuszczem i białkiem, takie jak mleko lub mleko czekoladowe, suplementy diety, takie jak Muscle Milk® lub Ensure®, lub koktajle białkowe. Dr Kezirian może zamówić taki suplement diety, gdy jesteś w szpitalu. W miarę powrotu do zdrowia, przejdziesz do miękkich pokarmów stałych, takich jak jajka, jogurt lub puree ziemniaczane., Powinieneś być w stanie tolerować dość normalną dietę przez 2 tygodnie po zabiegu. W okresie rekonwalescencji należy unikać pokarmów o ostrych krawędziach, takich jak wióry, ponieważ mogą one powodować krwawienie. W przeciwnym razie możesz przyspieszyć dietę zgodnie z własnym harmonogramem, uważając, aby nie powodować zbyt dużego bólu. Dr Kezirian chce, aby jego pacjenci utrzymywali swoje odżywianie, aby nie schudnąć w ciągu kilku tygodni po zabiegu.
antybiotyki
większość pacjentów otrzymuje antybiotyk podczas pobytu w szpitalu. Może być przepisany antybiotyk do podjęcia po powrocie do domu., Może to być przydatne w zapobieganiu infekcji i zmniejszaniu obrzęków. Weź antybiotyki zgodnie z zaleceniami. Jeśli pojawi się wysypka lub biegunka (możliwe ryzyko antybiotyków i innych leków), zatrzymać antybiotyki i natychmiast skontaktować Dr Kezirian.
aktywność
chodzenie po zabiegu jest ważne. Pacjenci powinni chodzić co najmniej 3 razy dziennie począwszy od dnia po zabiegu. Chodzenie pomaga zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi w nogach., Spędzanie więcej czasu poza łóżkiem (chodzenie lub na krześle) niż w łóżku jest pomocne, ponieważ płuca wypełniają się powietrzem, zmniejszając ryzyko gorączki i zapalenia płuc. Nie chodzenie wystarczająco jest główną przyczyną gorączki po zabiegu, więc proszę pamiętać, aby chodzić co najmniej 3 razy dziennie. Pacjenci powinni unikać forsownej aktywności przez 4 tygodnie po zabiegu, ponieważ zazwyczaj Zwiększa to częstość akcji serca i ciśnienie krwi. Z tego powodu może zwiększyć obrzęk lub spowodować krwawienie, aby rozpocząć.,
nie należy używać płynów do płukania jamy ustnej, pastylek do ssania lub sprayów do gardła
pacjenci nie powinni używać płynów do płukania jamy ustnej, pastylek do ssania lub sprayów do gardła po operacji, ponieważ wiele z nich Zawiera alkohol lub inne substancje chemiczne, które mogą podrażniać wyściółkę jamy ustnej lub leki odrętwiające, które mogą narazić Cię na poważne powikłania, gdy są używane więcej niż kilka razy.
problemy z uchem lub dyskomfort szczęki
obrzęk gardła, który występuje po zabiegu chirurgicznym, może powodować ból szczęki lub objawy ucha, takie jak ból, ciśnienie lub pełnia. Jest to częste i powinno poprawić się w ciągu 1-2 tygodni po zabiegu., Dzieje się tak, ponieważ podniebienie miękkie i migdałki znajdują się obok szczęki i małej trąbki słuchowej, która łączy przestrzeń za błoną bębenkową z górną częścią gardła. Obrzęk w gardle może zakłócać zdolność do czyszczenia lub pop uszy, i może być również odczuwane przez organizm jako ból pochodzący z uszu, nawet jeśli uszy nie są dotknięte (zjawisko zwane bólem).
sen z podniesioną głową (o 45 stopni) przez co najmniej trzy dni
uniesienie głowy podczas snu zmniejsza przepływ krwi do okolic głowy i szyi., Dlatego zmniejsza obrzęk i związany z nim ból. Podniesienie głowy podczas snu może również poprawić wzorce oddychania na inne sposoby. Dlatego zalecamy podnoszenie głowy podczas snu o 45 stopni przez co najmniej trzy dni po zabiegu.
nudności i zaparcia
nudności i zaparcia są bardzo częste po każdej operacji. Leki znieczulające, które otrzymujesz podczas operacji i narkotyczne leki przeciwbólowe, które otrzymujesz po operacji, mogą je powodować. Otrzymasz leki po operacji, aby zmniejszyć nudności i zaparcia, ale proszę powiadomić Dr., Kezirian, jeśli pacjent odczuwa zaparcia lub nie miał wypróżnienia w ciągu 3 dni po zabiegu.
wizyta pooperacyjna
Dr Kezirian lubi widzieć swoich pacjentów 1-2 tygodnie po operacji. Jeśli wizyta pooperacyjna nie została zaplanowana, skontaktuj się z biurem pod numerem 323-442-5790, aby umówić się na wizytę po powrocie do domu po operacji.
dodatkowe pytania
w razie nagłych wypadków proszę dzwonić pod 911. W przypadku innych pytań, prosimy o kontakt z Dr. Kezirian na . Jeśli chcesz z kimś porozmawiać, zadzwoń do Call Center pod numer 323-442-5790 i poproś o rozmowę z Dr., Kezirian albo ktokolwiek odbiera telefony dla swoich pacjentów.