Knock knees, znany również jako genu valgum, jest rodzajem wyrównania kolana widziane, gdy dziecko (lub dorosły) stoi prosto z kolanami razem, ale ich stopy i kostki pozostają osobno. Przeciwny rodzaj wyrównania, zwany bow legs (genu varum), jest wtedy, gdy ktoś stoi ze swoimi stopami i kostkami razem, a między kolanami jest przerwa.,
kolana uderzeniowe są zwykle oceniane przez bezpośredni pomiar kąta kości goleniowej do kości udowej (kąt piszczelowo-udowy) lub przez pomiar odległości między kostkami (odległość międzyoczodołowa). Czasami zdjęcia lub promienie rentgenowskie mogą być podjęte w celu obliczenia tych środków.
kolana (i nogi łukowe) są normalną częścią wzrostu i rozwoju dziecka. Klasyczny wzór zmian w kolanie z wiekiem u dzieci rasy kaukaskiej to nogi łukowe po urodzeniu, prostowanie w wieku dwóch lat, przechodzenie w kolana knock w wieku czterech lat i prostowanie od sześciu do 11 lat.,
mogą wystąpić pewne różnice etniczne i płciowe w czasie i nasileniu knock knees. Na przykład, kolana dzieci south Indian mają tendencję do prostowania się wcześniej po urodzeniu i przejść do knock kolana wcześniej, ale z mniej dotkliwych kątów. Dziewczyny wydają się wykazywać wyższy kąt kolan niż chłopcy w każdym wieku.
jednak uderzenie kolana może być problemem., Podczas gdy większość przypadków jest normalnym wariantem wzrostu (fizjologiczne knock knees), konieczne jest dalsze badanie (patologiczne knock knees), jeśli kąt kolana knock jest duży, jeśli pojawiają się późno lub pogorszyć po ośmiu latach życia, występują tylko na jednej nodze, są bolesne lub powodują utykanie.
co powoduje patologiczne uderzenia kolan?,
w niektórych schorzeniach neurologicznych, takich jak porażenie mózgowe lub rozszczep kręgosłupa, mogą wystąpić patologiczne kolana knock, w wyniku zmienionego naciągu mięśni na kości.
tak patologiczne kolana knock mogą być jednym z wczesnych objawów choroby podstawowej. Choroby kości wynikające ze słabej mineralizacji, takie jak krzywica, mogą występować przez duże kąty kolana w dzieciństwie. Gdy patologiczne kolana knock są postrzegane w połączeniu z niskiego wzrostu i innych kości i stawów niewspółosiowość, dysplazja szkieletowa lub zaburzenia metaboliczne kości mogą być przyczyną.,
otyłość w okresie dojrzewania jest również związana z cięższymi kolanami uderzeniowymi i częściej występuje u dzieci z płaskimi stopami i tych z hipermobilnymi (nadmiernie elastycznymi) stawami.
czy trzeba je leczyć?
To zwykle troska rodziców o to, jak dziecko wygląda stojąc lub chodząc, wywołuje wstępną ocenę pracownika służby zdrowia., Dzieci z fizjologicznym uderzeniem kolan nie wymagają leczenia ani stałego monitorowania, ponieważ z czasem wyrosną z niego.
leczenie zachowawcze może być korzystne, takie jak ćwiczenia i programy odchudzające w celu zmniejszenia otyłości i poprawy ruchu kolan u dzieci, lub aparaty na kolana I ORTEZY stóp w przypadku bolesnej choroby zwyrodnieniowej stawów związanej z kolanami knock u dorosłych. Jednak interwencje te wymagają więcej dowodów naukowych na poparcie ich stosowania, ponieważ obecnie nie ma ich zbyt wiele.,
dzieci z ciężkimi lub pogarszającymi się patologicznymi kolanami knock mogą wymagać operacji ortopedycznej w celu skorygowania ustawienia kolana, szczególnie w przypadku uporczywego bólu lub niepełnosprawności, niezależnie od przyczyny.
istnieje wiele operacji na patologiczne kolana knock. Hemiepiphysiodesis jest rodzajem „prowadzony wzrost” operacji polegającej na umieszczeniu zszywek lub płytki na wewnętrznej części kolana, aby spowolnić wzrost, podczas gdy zewnętrzna część kolana nadal rośnie. To następnie koryguje kąt kolana do prostszej pozycji., Badanie przedstawiające wyniki dwa lata po tej operacji wykazało korektę w 34 Z 38 kolan knock.
innym zabiegiem chirurgicznym dla patologicznych kolan knock jest OSTEOTOMIA KLINOWA, gdzie górna część kości goleniowej lub dolna część kości udowej jest cięta i niewielka część usunięta w celu skorygowania ustawienia kolana. W badaniu z udziałem 23 młodzieży i dorosłych z bolesnymi stawami kolanowymi stwierdzono, że OSTEOTOMIA KLINOWA wykazała poprawę zdolności chodzenia i wyrównania po dwóch latach.
chirurgia ortopedyczna jest rzadko potrzebna. Dla większości dzieci, knock kolana są po prostu normalną częścią dorastania.,