jak działa ten lek? Co to dla mnie zrobi?
jest to lek złożony, który zawiera 2 substancje czynne: sitagliptynę i metforminę. Są one stosowane razem, wraz z dietą i ćwiczeniami fizycznymi, w celu poprawy poziomu glukozy (cukru) we krwi u osób dorosłych z cukrzycą typu 2. Sitagliptyna-metformina może być stosowana w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi w celu zmniejszenia poziomu cukru we krwi, gdy inne leki nie zapewniają odpowiedniej kontroli.
Sitagliptyna należy do grupy leków zwanych inhibitorami DPP-4., Działa poprzez zwiększenie ilości inkretyny uwalnianej przez jelita. Inkretyna jest hormonem, który podnosi poziom insuliny, gdy poziom glukozy we krwi jest wysoki i zmniejsza ilość glukozy wytwarzanej przez organizm.
metformina należy do grupy leków zwanych biguanidami. Działa poprzez zmniejszenie ilości glukozy wytwarzanej przez wątrobę i ułatwiając glukozie przedostanie się do tkanek organizmu.
lek ten może być dostępny pod wieloma markami i / lub w kilku różnych postaciach., Każda konkretna marka tego leku może nie być dostępna we wszystkich formach lub zatwierdzona dla wszystkich warunków omówionych tutaj. Również niektóre formy tego leku mogą nie być stosowane we wszystkich warunkach omówionych tutaj.
lekarz mógł zasugerować ten lek w Stanach innych niż wymienione w tych artykułach informacyjnych o lekach. Jeśli pacjent nie omówił tego z lekarzem lub nie jest pewien, dlaczego przyjmuje ten lek, należy porozmawiać z lekarzem. Nie należy przerywać przyjmowania tego leku bez konsultacji z lekarzem.,
nie podawaj tego leku nikomu innemu, nawet jeśli mają te same objawy, co Ty. Przyjmowanie tego leku może być szkodliwe dla ludzi, jeśli lekarz go nie przepisał.
w jakiej postaci (- ach) występuje ten lek?
50 mg/500 mg
każda jasnoróżowa Tabletka powlekana w kształcie kapsułki z napisem „575” wytłoczonym na jednej stronie zawiera 64, 25 mg sitagliptyny fosforanu jednowodnego, co odpowiada 50 mg sitagliptyny jako wolnej zasady i 500 mg chlorowodorku metforminy., Nonmedicinal ingredients: microcrystalline cellulose, polyvinylpyrrolidone, sodium lauryl sulfate, and sodium stearyl fumarate; film coating: black iron oxide, polyvinyl alcohol, polyethylene glycol, red iron oxide, talc, and titanium dioxide.
50 mg/850 mg
Each pink, capsule-shaped, film-coated tablet with „515” debossed on one side contains 64.25 mg of sitagliptin phosphate monohydrate, equivalent to 50 mg of sitagliptin as free base, and 850 mg of metformin hydrochloride., Nonmedicinal ingredients: microcrystalline cellulose, polyvinylpyrrolidone, sodium lauryl sulfate, and sodium stearyl fumarate; film coating: black iron oxide, polyvinyl alcohol, polyethylene glycol, red iron oxide, talc, and titanium dioxide.
50 mg/1000 mg
Each red, capsule-shaped, film-coated tablet with „577” debossed on one side contains 64.25 mg of sitagliptin phosphate monohydrate, equivalent to 50 mg of sitagliptin as free base, and 1000 mg of metformin hydrochloride., Składniki niemedyczne: celuloza mikrokrystaliczna, poliwinylopirolidon, sodu laurylosiarczan i sodu stearyl fumaran; otoczka tabletki: czarny tlenek żelaza, alkohol poliwinylowy, glikol polietylenowy, czerwony tlenek żelaza, talk i dwutlenek tytanu.
Jak stosować ten lek?
dawka początkowa sitagliptyny – metformina jest oparta na dawce każdego aktualnie przyjmowanego leku. Lekarz określi odpowiednią dawkę dla pacjenta. Lek ten należy przyjmować 2 razy dziennie z posiłkami., Maksymalna dawka sitagliptyny wynosi 100 mg na dobę, a maksymalna dawka metforminy 2000 mg na dobę.
wiele rzeczy może mieć wpływ na dawkę leków, których dana osoba potrzebuje, takich jak masa ciała, inne choroby i inne leki. Jeśli lekarz zalecił dawkę inną niż wymienione tutaj, nie należy zmieniać sposobu przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem.
ważne jest, aby lek ten był przyjmowany dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku pominięcia dawki, należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe i kontynuować zgodnie z ustalonym schematem dawkowania., Jeśli zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować regularny schemat dawkowania. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. W przypadku wątpliwości co należy zrobić po pominięciu dawki, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą w celu uzyskania porady.
przechowywać ten lek w temperaturze pokojowej i przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
nie wyrzucać leków do ścieków (np. do zlewu lub w toalecie) ani do domowych śmieci. Zapytaj farmaceutę, jak pozbyć się leków, które nie są już potrzebne lub wygasły.,
kto nie powinien przyjmować tego leku?,
ul>
jakie działania niepożądane są możliwe przy stosowaniu tego leku?,
wiele leków może powodować działania niepożądane. Efektem ubocznym jest niepożądana reakcja na lek, gdy jest przyjmowany w normalnych dawkach. Działania niepożądane mogą być łagodne lub ciężkie, tymczasowe lub stałe.
wymienione poniżej działania niepożądane nie są odczuwane przez wszystkich, którzy przyjmują ten lek. Jeśli obawiasz się działań niepożądanych, porozmawiaj z lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych z tym lekiem.
następujące działania niepożądane zostały zgłoszone przez co najmniej 1% osób przyjmujących ten lek. Wiele z tych działań niepożądanych może być zarządzane, a niektóre mogą odejść na własną rękę w czasie.,
skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią te działania niepożądane, które są ciężkie lub uciążliwe. Farmaceuta może być w stanie poradzić sobie z działaniami niepożądanymi.,
- ból pleców
- wzdęcia
- zaparcia
- biegunka
- ból głowy
- swędzenie
- ból stawów lub mięśni
- utrata apetytu
- metaliczny smak w ustach
- nudności
- oddawanie gazu
- ból gardła
- rozstrój żołądka
- duszny lub katar
- wymioty
chociaż większość działań niepożądanych wymienionych poniżej nie występuje zbyt często, mogą prowadzić do poważnych problemów, jeśli nie zasięgniesz pomocy medycznej.,
należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem prowadzącym w przypadku wystąpienia któregokolwiek z następujących działań niepożądanych:
- pęcherze
- objawy niedokrwistości (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, np. zawroty głowy, blada skóra, nietypowe zmęczenie lub osłabienie, duszność)
- objawy niewydolności nerek (np. zmniejszenie produkcji moczu, obrzęk, zmęczenie, ból brzucha, nudności, utrata apetytu)
- objawy zaburzeń czynności wątroby (np. nudności, wymioty), biegunka, utrata apetytu, utrata masy ciała, zażółcenie skóry lub białek oczu, ciemny mocz, Blade stolce)
- objawy łagodnie małego stężenia cukru we krwi (np., objawy zmniejszonej czynności tarczycy (takie jak przyrost masy ciała , uczucie zimna, zmęczenie)
- mrowienie i drętwienie nóg lub rąk
przerwać stosowanie leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- objawy kwasicy mleczanowej (takie jak nudności, wymioty, szybki oddech, ból brzucha, nietypowe objawy zmęczenie, zawroty głowy, kołatanie serca, bóle mięśni lub skurcze, uczucie zimna)
- objawy zapalenia trzustki (np., objawy ciężkiej reakcji skórnej, takie jak powstawanie pęcherzy, łuszczenie się skóry, wysypka pokrywająca duży obszar ciała, wysypka szybko się rozprzestrzeniająca lub wysypka połączona z gorączką lub dyskomfortem
- objawy ciężkiej reakcji alergicznej (np. pokrzywka, trudności w oddychaniu lub przełykaniu, obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła)
u niektórych osób mogą wystąpić inne objawy niż te wymienione., Skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz jakikolwiek objaw, który cię martwi podczas przyjmowania tego leku.
Czy istnieją inne środki ostrożności lub ostrzeżenia dotyczące tego leku?
przed rozpoczęciem przyjmowania leku należy poinformować lekarza o wszelkich schorzeniach lub alergiach, jakie mogą wystąpić, przyjmowanych lekach, niezależnie od tego, czy jesteś w ciąży, czy karmisz piersią, oraz wszelkich innych istotnych faktach dotyczących zdrowia. Czynniki te mogą wpływać na sposób stosowania tego leku.,
spożycie alkoholu: duże ilości alkoholu lub regularne spożywanie alkoholu zwiększa ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej podczas przyjmowania metforminy. Osoby przyjmujące ten lek powinny unikać nadmiernego spożycia alkoholu.
kontrola poziomu glukozy we krwi: osoby przyjmujące ten lek, które mają gorączkę, doznają urazu lub mają operację, mogą doświadczyć tymczasowej utraty kontroli poziomu glukozy we krwi. W takich przypadkach może być konieczne odstawienie leku i tymczasowe wstrzyknięcie insuliny. Ten lek może być uruchomiony ponownie po rozwiązaniu problemu.,
zastoinowa niewydolność serca (CHF): zastoinowa niewydolność serca może zwiększać ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej spowodowanej metforminą. Z tego powodu lek ten nie jest zalecany dla osób z CHF. W przypadku zastoinowej niewydolności serca należy skonsultować się z lekarzem.
powikłania cukrzycy: stosowanie tego leku nie zapobiegnie rozwojowi powikłań cukrzycy (np. choroby nerek, choroby nerwów, choroby oczu).
barwnik lub środki kontrastowe: jeśli masz zamiar mieć procedurę rentgenowską, która wykorzystuje barwnik lub środek kontrastowy, może być konieczne przerwanie przyjmowania tego leku na krótki czas., Należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania instrukcji.
reakcja nadwrażliwości: u niektórych osób stosujących sitagliptynę wystąpiła ciężka reakcja alergiczna zwana reakcją nadwrażliwości. Należy przerwać stosowanie leku i natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną w przypadku wystąpienia objawów ciężkiej reakcji alergicznej, w tym gorączki, obrzęku węzłów chłonnych,zażółcenia skóry lub oczu lub objawów grypopodobnych z wysypką skórną lub powstawaniem pęcherzy.
czynność nerek: choroba nerek lub upośledzenie czynności nerek mogą powodować gromadzenie się metforminy lub sitagliptyny w organizmie, powodując działania niepożądane., Jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności nerek lub choroby nerek, należy omówić z lekarzem, w jaki sposób ten lek może wpływać na stan zdrowia pacjenta, w jaki sposób stan zdrowia może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczne jest specjalne monitorowanie.
Sitagliptyna może powodować pogorszenie czynności nerek, w tym niewydolność nerek. Lekarz może zalecić regularne badania w celu sprawdzenia czynności nerek podczas przyjmowania tego leku. Ten lek nie jest zalecany dla osób z upośledzoną czynnością nerek.,
kwasica mleczanowa: kwasica mleczanowa jest rzadkim, ale poważnym problemem, który występuje z powodu kumulacji metforminy (tj. organizm nie pozbywa się leku wystarczająco szybko) podczas leczenia. Osoby z ciężką chorobą nerek, niewydolnością serca lub odwodnieniem są narażone na większe ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej. Ponieważ alkohol może zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej, nie należy pić dużo alkoholu w krótkim lub długim okresie podczas przyjmowania tego leku. Gdy występuje (bardzo rzadko), jest śmiertelny w 50% przypadków. Jeśli u pacjenta wystąpią objawy kwasicy mleczanowej (np.,, osłabienie, zmęczenie, senność, nietypowe bóle mięśni, trudności w oddychaniu, ból brzucha z nudnościami, wymiotami lub biegunką, uczucie zimna, zawroty głowy, uczucie pustki w głowie, powolne lub nieregularne bicie serca), należy przerwać stosowanie leku i natychmiast zgłosić się do lekarza.
czynność wątroby: ten lek nie jest zalecany dla osób z poważnie upośledzoną czynnością wątroby., Jeśli u pacjenta występuje umiarkowanie obniżona czynność wątroby, należy omówić z lekarzem, w jaki sposób ten lek może wpływać na stan zdrowia pacjenta, w jaki sposób stan zdrowia może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczne jest specjalne monitorowanie.
niski poziom glukozy we krwi: niski poziom glukozy we krwi może wystąpić, gdy sitagliptyna – metformina jest stosowana w skojarzeniu z innymi lekami w leczeniu cukrzycy. Niski poziom glukozy we krwi może również wystąpić, gdy nie spożywa się wystarczającej ilości pokarmu, zwłaszcza gdy wykonuje się intensywne ćwiczenia fizyczne w tym samym czasie lub gdy spożywane są duże ilości alkoholu., Jeśli podczas przyjmowania tego leku wystąpi małe stężenie cukru we krwi (np. ból głowy, senność, osłabienie, zawroty głowy, splątanie, drażliwość, głód, szybkie bicie serca, pocenie się i uczucie drżenia), należy skontaktować się z lekarzem.
zapalenie trzustki: lek ten może powodować zapalenie trzustki (zapalenie trzustki). Jeśli masz w przeszłości zapalenie trzustki, kamica żółciowa, alkoholizm, lub wysokie stężenie trójglicerydów może być bardziej na ryzyko wystąpienia tego. Jeśli podczas przyjmowania tego leku wystąpi długotrwały i silny ból brzucha z wymiotami lub bez wymiotów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.,
zmniejszona odpowiedź: w pewnym okresie czasu ludzie mogą stać się coraz mniej podatni na konkretne leczenie cukrzycy, ponieważ ich cukrzyca pogarsza się. W przypadku nasilenia się kontroli stężenia glukozy we krwi lub nieprawidłowego utrzymywania się stężenia docelowego, należy zwrócić się do lekarza.
operacja: lek ten należy tymczasowo przerwać na operację (z wyjątkiem drobnych operacji, gdzie spożycie żywności i płynów nie jest ograniczone). Po jedzeniu i piciu, a czynność nerek została zbadana i jest prawidłowa, pacjent zostanie ponownie zastosowany., Należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania szczegółowych instrukcji.
czynność tarczycy: u osób z niską czynnością tarczycy może dojść do dalszego pogorszenia czynności tarczycy. Objawy tych zmian obejmują uczucie zimna przez cały czas, przyrost masy ciała, zmęczenie, suchość skóry i zmniejszenie pamięci i koncentracji. W przypadku wystąpienia tych objawów należy skontaktować się z lekarzem.
poziom witaminy B12: ten lek może zmniejszyć poziom witaminy B12. Podczas przyjmowania tego leku lekarz będzie monitorował poziom B12 za pomocą badań krwi.,
ciąża: ten lek nie jest zalecany do stosowania w czasie ciąży lub dla kobiet, które planują zajść w ciążę. Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas przyjmowania tego leku, powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem. Insulina jest zwykle stosowana w okresie ciąży do kontrolowania poziomu glukozy we krwi.
karmienie piersią: nie wiadomo, czy sitagliptyna przenika do mleka matki. Metformina przenika do mleka matki. Jeśli pacjentka karmi piersią i przyjmuje ten lek, może to mieć wpływ na dziecko. Ten lek nie powinien być stosowany przez kobiety karmiące piersią.,
Dzieci: Bezpieczeństwo i skuteczność tego leku nie zostały ustalone dla dzieci w wieku poniżej 18 lat.
Seniorzy: czynność nerek często zmniejsza się wraz z wiekiem. W rezultacie seniorzy mogą być bardziej narażeni na skutki uboczne tego leku.
jakie inne leki mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem?,
może wystąpić interakcja pomiędzy sitagliptyną i metforminą a którymkolwiek z następujących działań:
- acetazolamid
- alkohol
- amiodaron
- inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEIs; kaptopryl, enalapryl, ramipryl)
- leki przeciwpsychotyczne (np. klozapina, haloperydol, olanzapina, kwetiapina, rysperydon)
- β2 – agoniści (np. Salbutamol, formoterol)
- tabletki antykoncepcyjne
- blokery kanału wapniowego (np.,, amlodypina, diltiazem, nifedipine, verapamil)
- carbamazepine
- carvedilol
- cephalexin
- cimetidine
- cobicistat
- inga kortykosteroidy (takie jak budezonid, ciclesonide, fluticasone)
- oral kortykosteroidy (e. g., dexamethasone, hydrocortisone, prednizon)
- crizotinib
- takrolimusom
- cyproterone
- danazol
- other diabetes medications (e. g., chlorpropamide, glibenklamid, insulina, metformina, rosiglitazone)
- digoksyna
- dipirydamol
- disopyramide
- diuretyki (water pills; e. g.,, hydrochlorothiazide, furosemid, amilorid, triamteren)
- dofetilide
- dolutegravir
- дронедарон
- estrogens (e. g., conjugated estrogen, estradiol, ethinyl estradiol)
- everolimus
- гозерелин
- glukagonu
- glycopyrrolate
- grapefruit juice
- hepatitis C środkami przeciwwirusowymi (e. g., ombitasvir, paritaprevir, ritonavir, dasabuvir,
- HIV protease inhibitors (e. g.,, atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
- iodinated contrast material
- isoniazid
- itraconazole
- lamotrigine
- lanreotide
- leuprolide
- lomitapide
- macrolide antibiotics (e.g., clarithromycin, erythromycin)
- mefloquine
- mifepristone
- monoamine oxidase inhibitors (MAOIs; e.g.,, moklobemid, fenelzynę, rasagiline, selegilina, tranylcypromine)
- нефазодон
- kwas nikotynowy
- nilotinib jest
- oktreotid
- ondansetron
- pasireotide
- phenytoin
- prazosin
- progestagen (e. g., dienogest, lewonorgestrel, medroxyprogesterone, norethindrone)
- stąd
- stąd
- quinolone antibiotics (e. g., ciprofloksacyna, lewofloksacyna, moxifloxacin)
- ranitydyna
- rifampin
- St. John’s wort
- salicylates (e. g., ASUS)
- selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs; e. g.,, citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline)
- somatropin
- „statin” anticholesterol medications (e.g., atorvastatin, lovastatin, simvastatin)
- sulfonamides (e.g., sulfamethoxazole)
- sunitinib
- tacrolimus
- testosterone
- thyroid replacements (e.g., desiccated thyroid, levothyroxine)
- topiramate
- trimethoprim
- vorinostat
If you are taking any of these medications, speak with your doctor or pharmacist., W zależności od konkretnych okoliczności lekarz może zalecić:
- zaprzestać przyjmowania jednego z leków,
- zmienić jeden z leków na inny,
- zmienić sposób przyjmowania jednego lub obu leków lub
- zostawić wszystko tak, jak jest.
interakcja między dwoma lekami nie zawsze oznacza, że musisz przerwać przyjmowanie jednego z nich. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak zarządzane są lub powinny być interakcje z innymi lekami.
leki inne niż wymienione powyżej mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem., Należy poinformować lekarza lub przepisującego o wszystkich recepty, bez recepty (bez recepty), i leki ziołowe, które biorą. Powiedz im również o wszelkich suplementach, które bierzesz. Ponieważ kofeina, alkohol, nikotyna z papierosów lub narkotyki uliczne mogą wpływać na działanie wielu leków, powinieneś poinformować swojego lekarza, jeśli ich używasz.