Kiedy była w szkole średniej, jej 64-letni ojciec doznał wyniszczającego udaru mózgu, spowodowanego głównie wysokim ciśnieniem krwi. Udar sparaliżował lewą stronę i nigdy w pełni nie wyzdrowiał.
ze względu na historię rodziny Manzana podejrzewała, że jej ciśnienie krwi może wzrosnąć, gdy zaszła w ciążę z pierwszym dzieckiem w wieku 30 lat. I tak się stało, osiągając 140/110 w ósmym miesiącu ciąży., Na tych poziomach, jej lekarz ostrzegł, że musi poważnie traktować tę chorobę, ponieważ może ona wywierać nacisk na jej serce, nerki i inne narządy, a także na rozwijające się dziecko.
” myślisz: W każdej chwili mogę dostać udaru ” – mówi. „Coś może się stać mojemu dziecku.””
na szczęście jej córeczka, Nicole, urodziła się zdrowa.choć mała, ważąca nieco ponad 5 kilogramów. Manzana też się spisała.,
wysokie ciśnienie krwi zwykle nie wywołuje u kobiet takiego samego strachu, jak u kobiet z rakiem piersi, ale równie ważne jest wczesne wykrycie nadciśnienia, niezależnie od tego, czy jesteś młody, czy stary. Wysokie ciśnienie krwi, lub nadciśnienie tętnicze, jest stanem bez objawów, a wiele kobiet, które powinny być czujne o monitorowanie ich ciśnienia nie mają pojęcia, że są w niebezpieczeństwie.
luki w opiece nad kobietami
W badaniu opublikowanym w Archives of Internal Medicine, Steven Asch, MD, znalazł niepokojące luki w leczeniu, gdy badał opiekę nad 243 kobietami z nadciśnieniem tętniczym., Tylko nieco ponad jedna trzecia z nich z ciśnieniem powyżej 160/90-wysokim poziomem-została poinformowana o przyjmowaniu leków lub zmianie stylu życia. Późniejszy raport American Heart Association zauważył, że tylko około 60 procent kobiet z nadciśnieniem tętniczym jest leczonych i tylko około jednej trzeciej z nich mają ciśnienie krwi kontrolowane na optymalnym poziomie.
badania te nie porównywały poziomu opieki otrzymywanej przez mężczyzn do opieki otrzymywanej przez kobiety, więc niekoniecznie pokazuje to, że kobiety otrzymują gorsze leczenie., Ale to wskazuje, co lekarz nazwał „dramatyczna potrzeba bardziej agresywnego leczenia” dla kobiet z nadciśnieniem.
„Ogólnie rzecz biorąc, nadciśnienie nie jest leczone wystarczająco wcześnie u obu płci”, mówi McNeil, który prowadził programy badań ciśnienia krwi w San Francisco i Berkeley. „Kiedy moje ciśnienie krwi zaczęło wzrastać, mój lekarz powiedział:” twoje ciśnienie krwi wynosi 140/90, ale to jest w porządku.””
kto jest najbardziej zagrożony?,
podobnie jak inne choroby, wysokie ciśnienie krwi dyskryminuje: rasa, wiek, waga i ciąża są czynnikami ryzyka. Przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych, a u niektórych kobiet terapia hormonalna, może również zwiększać ciśnienie krwi, podobnie jak nadwaga. Niektóre tabletki odchudzające, leki przeciwdepresyjne i niektóre leki na przeziębienie mogą również zwiększać ciśnienie krwi. Ponadto, warunek wydaje się być bardziej powszechne wśród Afroamerykanów kobiet, nawet jeśli są one Młode, niż wśród białych kobiet, według American Heart Association.,
kobiety z wysokim prawidłowym ciśnieniem krwi, które biorą tabletki antykoncepcyjne, muszą być dokładnie monitorowane-mówi ginekolog z San Francisco Rita Melkonian. Lekarze zalecają takim kobietom, aby nie paliły i regularnie ćwiczyły. Mogą również chcieć porozmawiać z lekarzami o przejściu na inną metodę kontroli urodzeń.
chociaż ryzyko wzrasta wraz z wiekiem, kobiety powinny pamiętać, że wysokie ciśnienie krwi to nie tylko choroba osób starszych, mówi Melkonian. „Mam pacjentów w wieku 20 i 30 lat, którzy mają wysokie ciśnienie krwi, a jedynym sposobem, o którym wiedzą, jest wykonanie badania”, mówi.,
kobiety z wysokim ciśnieniem krwi w wywiadzie są bardziej narażone na powikłania w czasie ciąży, chociaż kobiety, u których ciśnienie krwi było prawidłowe, mogą również rozwinąć nadciśnienie w czasie ciąży, zgodnie z National Heart, Lung, and Blood Institute. Wiele kobiet w ciąży z wysokim ciśnieniem krwi może urodzić zdrowe dzieci i nie doświadczyć poważnych powikłań, ale według American Heart Association, choroba może uszkodzić nerki matki lub inne narządy i może powodować niską masę urodzeniową lub przedwczesny poród.,
szczególnie poważny stan związany z wysokim ciśnieniem krwi, zwany stan przedrzucawkowy, jest główną przyczyną powikłań płodu w Stanach Zjednoczonych. Stan przedrzucawkowy może prowadzić do rzucawki, która jest stanem napadowym zagrażającym życiu zarówno matce, jak i płodu. Rzucawka jest drugą główną przyczyną śmierci matki w Stanach Zjednoczonych, według National Heart, Lung, and Blood Institute.,
z tego i innych powodów kobiety z wysokim ciśnieniem krwi, które rozważają zajście w ciążę, muszą ściśle współpracować ze swoimi lekarzami, aby zminimalizować ryzyko dla siebie i swoich dzieci. Niektóre leki na nadciśnienie nie są zalecane dla kobiet w ciąży, więc może trzeba poprosić lekarza, aby zmienić swoje leki. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed odstawieniem jakichkolwiek leków.
Jeśli jesteś w ciąży, masz już nadciśnienie i jesteś w późnej trzydziestce lub czterdziestce, musisz być szczególnie sumienna w monitorowaniu swojego ciśnienia., Kiedy Manzana była w ciąży z drugim dzieckiem w wieku 35 lat, nakazano jej pozostać w łóżku przez ostatnie sześć tygodni ciąży.
Monitorowała ciśnienie krwi. Nawet siedząc w górze, jej ciśnienie wzrosło, mówi, czasami o 10 punktów.
Highway to heart disease
ryzyko nadciśnienia wzrasta wraz z wiekiem kobiet. Według American Heart Association, około 70 procent kobiet w wieku 65-74 ma wysokie ciśnienie krwi, przewyższając wskaźnik dla mężczyzn., Na podstawie badań w Journal of the American Medical Association, naukowcy sugerują teraz, że ryzyko uzyskania wysokiego ciśnienia krwi-zarówno dla kobiet, jak i mężczyzn-może wynosić nawet 90 procent.
te liczby mogą zdecydowanie prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. W badaniu ponad 5000 pacjentów, Daniel Levy, MD, stwierdzono, że wysokie ciśnienie krwi jest najczęstszym czynnikiem ryzyka zastoinowej niewydolności serca. Ciśnienie krwi 140/90 lub wyższe podwoiło ryzyko niewydolności serca u mężczyzn i z grubsza potroiło je u kobiet, zgodnie z American Heart Association., Chociaż leki i dieta, ćwiczenia i inne zmiany stylu życia często mogą obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko poważnych problemów zdrowotnych, znaczna liczba kobiet może nie być coraz odpowiedniej opieki.
Klucze do zachowania zdrowia
Lekarze stają przed coraz większą presją, aby leczyć więcej pacjentów w krótszym czasie niż kiedyś, mówi McNeil., „W większości przypadków lekarze nie mają czasu, aby przekazać pacjentom informacje potrzebne do kontroli ciśnienia krwi.”
McNeil i inni mówią, że ludzie muszą wiedzieć, że mogą obniżyć ciśnienie lub zapobiec jego wspinaniu się, stosując dietę o niskiej zawartości tłuszczu i soli oraz bogatą w owoce i warzywa, nie paląc i ograniczając spożycie alkoholu (zazwyczaj do nie więcej niż jednego napoju dziennie dla kobiet i dwóch dla mężczyzn). Te kroki pomogą utrzymać serce w formie, jak również pomóc odeprzeć inne choroby.,
Jeśli używasz leków na ciśnienie krwi, przyjmuj je zgodnie z zaleceniami. Często ludzie przestają przyjmować leki, gdy ich ciśnienie spada do normy lub jeśli mają nieprzyjemne skutki uboczne. Nie przestawaj. Jeśli lek jest niepokojący, należy skonsultować się z lekarzem, aby spróbować innego leku. Jeśli ciśnienie jest w normie, jest szansa, że będziesz musiał dalej brać lek, żeby tak zostało.
regularna opieka i staranne monitorowanie są również kluczem do zmniejszenia zagrożeń związanych z nadciśnieniem. „Nie popadaj w samozadowolenie z powodu niskiego ciśnienia krwi przez całe życie” – radzi McNeil., Rzeczy mogą się zmieniać w czasie, szczególnie w okresie menopauzy. „Jeśli ciśnienie krwi spadnie, to często tak się dzieje” – zauważa. Melkonian dodaje, że stosunkowo niedrogie maszyny do pomiaru ciśnienia krwi są dostępne do użytku domowego i uważa, że są warte swojej ceny. „Są tak łatwe w użyciu”, mówi, ” Myślę, że każdy powinien je mieć.”
Manzana nadal monitoruje ciśnienie krwi w domu. Dołączyła do programu odchudzania i straciła około 13 funtów. Częściej chodzi po okolicy i bierze nowe leki., W dzisiejszych czasach jej ciśnienie krwi jest bezpieczniejsze 130/88.
„Mam cały ten nacisk z mojego ciała, i czuję różnicę.”
Elena Manzana to pseudonim.
wywiad z DR Ritą Melkonian
wywiad z Bessandersonem Mcneilem, pedagogiem pacjentów z nadciśnieniem tętniczym
AHA popiera aktualne wytyczne BP, American Heart Association, zaktualizowane 6 stycznia 2017. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/PreventionTreatmentofHighBloodPressure/American-Heart-Association-backs-current-BP-treatments_UCM_459129_Article.jsp#.WOferNLytnI (AHA), 10, 2013
American Heart Association. Statystyki Wysokiego Ciśnienia Krwi. Update
American Heart Association. Wydanie czasopisma poświęcone unikatowym zagadnieniom nadciśnienia tętniczego u kobiet. http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3053644
American Heart Association. Statystyka starszych Amerykanów i chorób układu krążenia. Statystyczny Arkusz Informacyjny.
Asch, Steven, Et al, „A New Approach for Measuring quality of Care for Women With Hypertension,” Archives of Internal Medicine 161: 1329-1335
Giardana, Elsa-Grace, „Heart Disease in Women,” International Journal of Fertility, 45(6), p. 350-57.,
„Arterial Hypertension,” Merck Manual, sec. 16, Ch. 199, www merck.com/pubs/manual/section16/chapter199/199a.htm.
a Special Message for Women, American Heart Association,http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=2123
Rezydual Lifetime Risk for Developing Hypertension in Middle-aged Women and Men, The Framingham Heart Study, Ramachandran S. Vasan, MD, et al. JAMA Vol. 287