Jestem całkiem nowy w kodowaniu chirurgii ogólnej. Wciąż szukam więcej informacji na ten temat.
diagnoza przedoperacyjna: cewkowy volvulus.
diagnoza pooperacyjna: taka sama.
zabieg: laparotomia rozpoznawcza, hemikolektomia prawa.
znieczulenie: ogólne dotchawicze.
miała silny ból brzucha, który zaczął się wczoraj wieczorem. Miała jakieś niejasne, bardzo sporadyczne objawy w ciągu ostatniego roku. Tomografia wykazała volvulus jelita ślepego., Ma delikatny brzuch. Oczywiście ma o wiele więcej bólu niż odzwierciedla jej badanie fizykalne.
wyniki: volvulus jelita ślepego, klasyczny, wszystkie przedstawione w lewej stronie brzucha, dokładnie tak, jak charakteryzuje się radiologią. Kilka drobnych zrostów po starej wyrostkowej wycięciu. Jelito ślepe nie jest martwicze, ale wyciąłem je. Jej okrężnica poprzeczna jest dobrze rozprężona.
zabieg: znieczulenie ogólne dotchawicze, Chloraprep. SCDs i Foley. Mefoxin 2 gm podano zanim zabraliśmy ją na salę operacyjną. Niskie nacięcie linii środkowej wykonane po odpowiednim drapowaniu., Łatwo weszliśmy w jej brzuch. Rozszerzone dystalne jelito cienkie, proksymalne jelito cienkie nie było zbytnio rozszerzone. Żołądek jest dość Rozszerzony. Jelito ślepe jest ogromne i znajduje się w lewym dolnym kwadrancie. Wydłużyłam jej nacięcie, a potem wszystko wyjęłam i odwróciłam volvulus, co było bardzo interesujące u kobiety z tym ciałem habitus. Cała jej anatomia jest bardzo łatwo widoczna. Odbiliśmy całą prawą okrężnicę i zgięcie wątrobowe, podzieliliśmy okrężnicę poprzeczną GIA, jelita krętego Gia, następnie wykonaliśmy kolostomię boczną ileotransferową zszywaczami GIA., TA 60 został użyty do zamknięcia dwóch otwartych części jelita używanego do wstawiania GIA. Wady krezki zamknięto przerwanym Wikrylem 3-0. Liczniki były poprawne dwa razy. Nie było żadnego krwawienia. Sprawdziłam ponownie wadę krezki. Zanika, a okrężnica poprzeczna i dystalny most jelitowy umieszczono w prawej rynnie w pozycji anatomicznej. Wszystkie jelita cienkie usunięte zostały zastąpione do brzucha delikatnie i łatwo, z dbałością, aby upewnić się, że krezka jest prawidłowo wyłożona.
końcowe obliczenia były prawidłowe., Zamknęliśmy jej brzuch Vicrylem numer 1 z góry i z dołu i zszywaliśmy jej skórę.
EBL: 50 mL lub mniej.
komplikacje: brak.
odpływy: brak.
