jeśli leczenie nie jest wystarczająco szybkie, wahania poziomu glukozy we krwi mogą prowadzić do złego samopoczucia i utraty przytomności u osoby z cukrzycą. Dwie choroby związane z cukrzycą to:
- hiperglikemia – wysoki poziom glukozy we krwi
- hipoglikemia – niski poziom glukozy we krwi.
częściej występującą hipoglikemią jest hipoglikemia, która wpływa na czynność mózgu i może prowadzić do utraty przytomności, nieleczona.,
cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA) jest powikłaniem zagrażającym życiu u pacjentów z nieleczoną cukrzycą lub nieprawidłowo leczoną cukrzycą. Najczęściej występuje wśród typu 1, ale może również wystąpić w typie 2, jeśli organizm staje się fizjologicznie zestresowany, na przykład podczas infekcji. Poniższa tabela zawiera porównanie objawów przedmiotowych i podmiotowych hiperglikemii i hipoglikemii zarówno w cukrzycy typu 1, jak i 2.,
objawy podmiotowe i przedmiotowe hipoglikemii i hiperglikemii w cukrzycy typu 1
hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi)
hipoglikemia występuje, gdy jakakolwiek insulina w organizmie przesunęła zbyt dużo glukozy z krwiobiegu, a stężenie glukozy we krwi stało się bardzo niskie (poniżej 4 mmol / l). Dzieje się tak zwykle dlatego, że pacjent przyjął za dużo insuliny, zbyt energicznie ćwiczył lub spożywał alkohol na pusty żołądek. Jest to często nazywane „hipo”. Zwykle hipoglikemię można skorygować po prostu jedząc lub pijąc coś o dużej zawartości glukozy., Jeśli hipoglikemia nie ustąpi, może dojść do bardziej zaawansowanych objawów, takich jak niewyraźna mowa, splątanie, a ostatecznie utrata przytomności. W przypadku utraty przytomności pacjent będzie musiał podać w nagłych wypadkach hormon zwany glukagonem, aby zwiększyć poziom glukozy we krwi.
u niektórych osób z cukrzycą występuje szczególne ryzyko wystąpienia hipoglikemii:
- osoby, które często odczuwają hipoglikemię, nawet jeśli potrafią samodzielnie się leczyć
- osoby, które nie są świadome objawów hipoglikemii
- osoby, które poszczą (np.,
- osoby, które zmieniają swoje nawyki żywieniowe lub fizyczne
- osoby starsze, szczególnie we wczesnych stadiach demencji
- osoby ze słabym zdrowiem psychicznym
- osoby z trudnościami w uczeniu się
- osoby z problemami zdrowotnymi związanymi z alkoholem
- osoby ze słabą techniką wstrzykiwania
- osoby nieprawidłowo stosujące terapie obniżające stężenie glukozy (np. dawka lub czas)
- kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
hipoglikemia ma potencjalnie poważne konsekwencje dla niektórych grup ludzi, np., ci, którzy jeżdżą, pracują na wysokościach lub żyją samotnie.
hiperglikemia (wysokie stężenie glukozy we krwi)
hiperglikemia występuje, gdy organizm nie jest w stanie wytworzyć insuliny lub jej ilości wystarczającej do regulacji stężenia glukozy we krwi. W konsekwencji stężenie glukozy we krwi staje się zbyt wysokie. Dzieje się tak, gdy nie ma insuliny, aby przenieść glukozę z krwiobiegu i do komórek w celu wytworzenia energii. Objawy hiperglikemii są podobne do głównych objawów cukrzycy, ale mogą wystąpić nagle i poważnie., Nieleczona hiperglikemia może prowadzić do cukrzycowej kwasicy ketonowej (DKA), która ostatecznie może spowodować utratę przytomności, a nawet śmierć. Hiperglikemia może wystąpić z kilku powodów, w tym:
- jedzenie zbyt dużo
- złe samopoczucie
- stosowanie sterydów np. prednizolon.
objawy podmiotowe i przedmiotowe hipoglikemii i hiperglikemii w cukrzycy typu 2
hipoglikemia (niski poziom glukozy we krwi)
osoby z cukrzycą typu 2, które opanowują tę chorobę przy połączeniu zdrowego odżywiania i aktywności fizycznej, zwykle nie są zagrożone wystąpieniem hipoglikemii., Jeśli ludzie nie przyjmują żadnych leków obniżających poziom glukozy we krwi, nie mają tendencji do spadku zbyt niskiego, aby spowodować Epizod „hipo”. Ciężka hipoglikemia występuje również bardzo rzadko u osób z cukrzycą typu 2, które przyjmują leki obniżające stężenie glukozy we krwi, takie jak metformina (glukofag).
jednak osoby z cukrzycą typu 2, które przyjmują leki zwiększające ilość insuliny uwalnianej z trzustki, mogą być narażone na niski poziom glukozy we krwi. Leki te obejmują gliklazyd, glipizyd i Glimpiryd. Hipoglikemia może również wystąpić u osób z cukrzycą typu 2 stosujących insulinę.,
hiperglikemia (wysokie stężenie glukozy we krwi)
cukrzyca typu 2 rozwija się, ponieważ organizm nie może wytwarzać wystarczającej ilości insuliny lub ponieważ komórki organizmu nie reagują prawidłowo na insulinę. W konsekwencji stężenie glukozy we krwi staje się zbyt wysokie. Dzieje się tak, gdy nie ma insuliny dostępnej do przenoszenia glukozy z krwiobiegu i do komórek w celu wytworzenia energii. Podobnie jak w przypadku cukrzycy typu 1, objawy hiperglikemii są podobne do głównych objawów cukrzycy, ale mogą wystąpić nagle i poważnie i z tych samych powodów, co w przypadku cukrzycy typu 1.,
nieleczona hiperglikemia nieleczona może prowadzić do hiperosmolu i hiperglikemii. U osób z cukrzycą typu 2 jest bardzo mało prawdopodobne wystąpienie cukrzycowej kwasicy ketonowej (dka) i jest bardziej prawdopodobne wystąpienie Hiperosmolarnego stanu hiperglikemicznego lub HHS. Podobnie jak DKA, warunek ten jest również zagrażające życiu z wysokim wskaźnikiem śmiertelności.
początkowe leczenie będzie zależeć od poziomu świadomości danej osoby i jej zdolności do samodzielnego leczenia. Zapoznaj się z poniższym algorytmem, aby podążać określoną ścieżką postępowania w sytuacjach awaryjnych z hiperglikemią.,
cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA)
DKA jest powikłaniem zagrażającym życiu u osób z nieleczoną cukrzycą lub nieprawidłowo / trudno opanowaną cukrzycą. Najczęściej występuje w cukrzycy typu 1, ale może również występować w cukrzycy typu 2. Różnica między hiperglikemią a DKA dotyczy poziomu ketonów i odwodnienia.
często osoby z nierozpoznaną cukrzycą typu 1 trafiają do szpitali z DKA. DKA może również wystąpić u osób chorych na cukrzycę z przytłaczającą infekcją lub u osób, które nie podały dawki insuliny., Zanim pojawiły się zastrzyki insuliny, DKA była główną przyczyną zgonu u pacjentów z cukrzycą typu 1. DKA naśladuje objawy podmiotowe i przedmiotowe nowo zdiagnozowanej cukrzycy typu 1 i jeśli nie zostaną skorygowane, DKA przechodzi w bardziej zaawansowane objawy trudnego oddychania( oddychanie Kussmaul), śpiączki i ostatecznie śmierci.,
do objawów DKA należą:
- uczucie ospałości postępujące w kierunku skrajnego zmęczenia
- owocowy zapach do oddechu (podobny do zapachu zmywacza do paznokci)
- ekstremalne pragnienie, pomimo dużego spożycia płynów
- ciągłe oddawanie moczu (może obejmować moczenie nocne)
- ekstremalna utrata masy ciała
- pleśniawki lub drożdże, które nie ustępują
- zanik mięśni
- wymioty – jest to późny objaw i w tym momencie DKA zagraża życiu i należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.,
/ li>
Jeśli podejrzewasz, że ktoś ma DKA, natychmiast potrzebuje pomocy medycznej, a zwłaszcza jeśli nie jest w stanie utrzymać płynów w dół. DKA w ciąży i dzieci mogą być śmiertelne, więc wymaga przyjęcia do szpitala w nagłych wypadkach.