Czy twój dostawca wykonuje cewnikowanie lewego serca za każdym razem, gdy wykonuje się angiografię wieńcową? Kodujesz kod procedury cewnikowania lewego serca za każdym razem, gdy kodujesz angiografię wieńcową? Czy angiografię wieńcową można wykonać bez cewnikowania lewego serca? Jeśli nie jesteś w stanie odpowiedzieć na te pytania z ufnością, może być konieczne dokładne ponowne przejrzenie dokumentacji procedury i tabel ICD-10-PCS dla tych procedur.,
wielu dostawców usług sercowo-naczyniowych nie zdaje sobie sprawy, że ICD-10-PCS oddziela kodowanie cewnikowania serca od procedur angiografii tętnic wieńcowych. Kilka lat temu miałem szczęście być członkiem specjalnej komisji w ramach mojej organizacji składającej się z lekarzy, pielęgniarek, pracowników jakości i przedstawicieli kodowania. Profesor nadzwyczajny kardiologii był również członkiem tej komisji.,
miałem okazję porozmawiać z tym lekarzem o jakiejś mylącej dokumentacji cewnikowania lewego serca/angiografii tętnic wieńcowych, którą widzieliśmy z działu kodowania. Kiedy wyjaśniłem, że zestaw kodów oddzielał cewnikowanie lewego serca, cewnikowanie prawego serca i angiografię tętnic wieńcowych z różnymi kodami procedury, sytuacja stała się jasna.,
ten lekarz wyjaśnił, że kiedy on i inni początkowo uczono wykonywać zabiegi cewnikowania lewego serca i angiografii tętnic wieńcowych, przedstawiono, że angiografia wieńcowa jest częścią lub zawarte w cewnikowania lewego serca, nawet jeśli tylko angiografia tętnic wieńcowych jest wykonywana. Wyjaśniono mi dalej, że często nie wykonywano cewnikowania lewego serca, ale tylko angiografię wieńcową, i że tendencja polegała na wykonaniu echokardiogramu u wielu pacjentów zamiast cewnikowania serca, ponieważ jest to mniej ryzykowne dla pacjenta.,
wielu chirurgów naczyniowych może częściej dokumentować, że wykonuje cewnikowanie lewego serca za pomocą angiografii wieńcowej, nawet wtedy, gdy wykonuje się tylko angiografię wieńcową.
w ICD-10-PCS procedura cewnikowania lewego serca jest klasyfikowana do sekcji pomiaru i monitorowania, do operacji korzenia pomiaru. Definicja pomiaru to ” określenie poziomu funkcji fizjologicznej lub fizycznej w danym momencie.”Zabiegi angiografii wieńcowej są jednak klasyfikowane do sekcji obrazowania, do rodzaju zabiegu fluoroskopii., Zazwyczaj cewnikowanie serca, czy lewej lub prawej lub dwustronne, jest wykonywana w celu oceny i pomiaru funkcji po obu stronach serca, diagnozowania nieprawidłowości serca lub wad wrodzonych serca, i / lub wykonać biopsję serca.
cewnikowanie serca jest tak naprawdę jedynym sposobem bezpośredniego pomiaru ciśnienia krwi w każdej komorze serca i w głównych naczyniach krwionośnych przechodzących z serca do płuc., Zabiegi angiografii wieńcowej są zazwyczaj wykonywane w celu wizualizacji jednego lub więcej tętnic wieńcowych, patrząc na zwężenie i / lub miażdżycy tętnic lub innych nieprawidłowości tętnic. Angiografia wieńcowa jest podobna do cewnikowania lewej strony serca, ponieważ tętnice wieńcowe odgałęzienia od aorty tuż po opuści lewą stronę serca.
cewnikowanie lewego serca może być wykonywane samodzielnie lub w połączeniu z angiografią wieńcową i odwrotnie. Angiografia wieńcowa może być wykonywana samodzielnie lub w połączeniu z cewnikowaniem lewego serca., Cewnikowanie prawego serca może być wykonywane samodzielnie lub w połączeniu z cewnikowaniem lewego serca i / lub angiografii wieńcowej.
często, gdy wykonuje się zabieg cewnikowania lewego serca, dokumentacja może obejmować wizualizację i / lub pomiar funkcji lewego przedsionka i komory, zastawek mitralnych i aortalnych, wstępującej lewej aorty i ewentualnie żył płucnych. Pomiary ciśnienia mogą być wykonywane i rejestrowane w dokumentacji., Gdy wieńcowa angiografia jest wykonywana, dokumentacja będzie zawierać cewnik wprowadzenie do jednego lub więcej z czterech głównych tętnic wieńcowych, i ewentualnie ich odpowiednich oddziałów: lewej głównej tętnicy wieńcowej, lewej przedniej zstępującej, lewej obwodowej, i / lub prawej głównej tętnicy wieńcowej.
czasami, podczas zabiegu angiografii wieńcowej, angioplastyka (rozszerzenie) i / lub umieszczenie stentu w jednej z tych tętnic może być wykonywana, gdy uzna to za konieczne przez wykonawcę.,
wskazówkami, że nie wykonano cewnikowania lewego serca, byłby brak wprowadzenia cewnika do jednego lub więcej lewego przedsionka i komory, zastawek mitralnych i aortalnych, wstępującej lewej aorty i/lub żył płucnych., Dość często pacjent będzie miał echokardiogram wykonywane w celu oceny funkcji serca i ciśnienia zamiast cewnikowania serca, a następnie poddać się tylko angiografii wieńcowej, z lub bez angioplastyki i / lub umieszczenie stentu,co jest znacznie mniej ryzykowne dla pacjenta niż cewnikowanie lewej i / lub prawego serca, a następnie przechodząc do cewnikowania tętnic wieńcowych.,
podczas kodowania procedur cewnikowania sercowo-naczyniowego ważne jest, aby uważnie przeczytać dokumentację zabiegu, pamiętając o kodowaniu z dokumentacji zabiegu, a nie tytułów procedur wymienionych na początku raportu zabiegu. Bardzo korzystne może być również zapoznanie się i Wyjaśnienie dokumentacji procedury cewnikowania sercowo-naczyniowego z dostawcami i otwarty dialog na temat różnych klasyfikacji kodowania cewnikowania serca i procedur angiografii wieńcowej., Twoi dostawcy mogą pomóc w wyjaśnieniu swojej dokumentacji i procedur, które są faktycznie wykonywane.
z kolei Dostawcy mogą zrozumieć znaczenie jasnej dokumentacji procedur i różnic w klasyfikacji kodów procedur, pomagając w odpowiednim kodowaniu procedur.
