miejscowe leki przeciwgrzybicze są produktami, które leczą zakażenia grzybicze i które są stosowane bezpośrednio na skórę, paznokcie lub włosy; dopochwowo; lub wewnątrz jamy ustnej. Są one dostępne jako kremy, żele, balsamy, lakiery do paznokci, maści, proszki, szampony, spraye i nalewki.
infekcje grzybicze są wywoływane przez dermatofity, drożdże lub pleśnie.,
istnieje około 40 różnych gatunków dermatofitów, które pozyskują swoje składniki odżywcze z keratynizowanego materiału, więc zazwyczaj są to organizmy odpowiedzialne za zakażenia grzybicze skóry, skóry głowy lub paznokci.
drożdże są normalnymi mieszkańcami naszej skóry, ale czasami rosną niezagrożone, co może skutkować objawowymi infekcjami. Pleśnie są niezbyt częstą przyczyną zakażeń grzybiczych, ale mogą powodować grzybicę (bezbolesne brązowe lub czarne plamy na skórze) lub trudne do leczenia infekcje paznokci.,
większość leków przeciwgrzybiczych leczy zarówno zakażenia dermatofitowe, jak i drożdżakowe; jednak niektóre, takie jak nystatyna, nie nadają się do zakażeń grzybiczych dermatofitów.
w jakim celu stosuje się miejscowe leki przeciwgrzybicze?
miejscowe leki przeciwgrzybicze mogą być stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych skóry, skóry głowy, błon śluzowych, paznokci i pochwy., Przykłady zakażeń, które mogą leczyć miejscowe leki przeciwgrzybicze to:
- zakażenia Candida
- zakażenia paznokci
- łupież pstry (powoduje łuszczące się, przebarwione plamy skóry)
- grzybica barbae (zakażenie grzybicze okolicy brody i wąsów)
- grzybica capitis (zakażenie grzybicze skóry głowy)
- grzybica corporis (grzybica)
- Grzybica cruris (Grzybica pachwin)
- grzybica twarzy (grzybica twarzy)
- grzybica manuum (grzybica rąk)
- grzybica nigra
- grzybica pedis (grzybica stóp).,
inne zakażenia grzybicze nie wymienione tutaj mogą być również leczone miejscowymi lekami przeciwgrzybiczymi.
jakie są różnice między miejscowymi lekami przeciwgrzybiczymi?
leki przeciwgrzybicze można podzielić na wiele różnych typów, w zależności od ich struktury i sposobu działania. Wiele miejscowych leków przeciwgrzybiczych działa poprzez hamowanie produkcji ergosterolu, podstawowego składnika błony komórkowej grzybów i ściany.
należy pamiętać, że tylko leki przeciwgrzybicze, które są dostępne miejscowo są wymienione tutaj.,
azolowe leki przeciwgrzybicze
azolowe leki przeciwgrzybicze są dalej klasyfikowane do imidazoli i triazoli. Chociaż wszystkie azole działają w ten sam sposób (hamując enzym, który przekształca lanosterol w ergosterol), istnieją różnice w spektrum aktywności między imidazolami i triazolami.,
azolowe leki przeciwgrzybicze są metabolizowane przez enzymy wątrobowe cytochromu p450 i są szczególnie podatne na klinicznie istotne interakcje z innymi lekami metabolizowanymi przez ten sam szlak, chociaż ma to zwykle zastosowanie tylko do produktów stosowanych miejscowo w jamie ustnej, takich jak mikonazol żel doustny.,Nizoral topical
Polyene antifungals
Polyenes work by binding to ergosterol, disrupting the integrity of the fungal cell membrane., Nystatyna jest jedynym polienowym przeciwgrzybiczym dostępnym miejscowo. Należy pamiętać, że nystatyna nie jest skuteczna przeciwko infekcjom dermatofitowym, ale może być stosowana w leczeniu zakażeń Candida.,
| Nazwa rodzajowa | przykłady nazw marek |
|---|---|
| Nystatin | mycostatin topical, nyamyc |
alliloaminy działają w podobny sposób jak azole, ale mają wpływ wcześniej na szlak syntezy ergosterolu. Hamują one enzym epoksydaza skwalenowa, która przekształca skwalen w ergosterol, zakłócając syntezę ściany komórkowej grzybów.,
Terbinafina jest również metabolizowana przez enzymy wątrobowe cytochromu p450 i jest szczególnie podatna na klinicznie istotne interakcje z innymi lekami metabolizowanymi przez ten szlak, chociaż zwykle nie ma to zastosowania do produktów miejscowych.
| Nazwa rodzajowa | przykłady nazw marek |
|---|---|
| amorolfin | niedostępny w USA, |
| naftifine | Naftin |
| terbinafine | Lamisil |
inne leki przeciwgrzybicze
dostępnych jest kilka innych miejscowych leków przeciwgrzybiczych. Ich mechanizm działania różni się od wymienionych powyżej leków przeciwgrzybiczych.,
| Generic name | Brand name examples |
|---|---|
| Benzoic acid and salicylic acid | Bensal HP |
| ciclopirox | Ciclodan, Loprox |
| tavaborole | Kerydin |
| tolnaftate | Tinactin |
| undecylenic acid | Blis-To-Sol, Protectol |
Are topical antifungals safe?,
miejscowe leki przeciwgrzybicze są uważane za bezpieczne, gdy są stosowane dokładnie zgodnie z zaleceniami zgodnie z etykietą produktu., Jednak niektóre miejscowe leki przeciwgrzybicze były związane z ciężkimi działaniami niepożądanymi, na przykład:
- mikonazol żel doustny: nie powinien być stosowany u niemowląt z zaburzonym odruchem połykania lub u wcześniaków w pierwszych sześciu miesiącach życia lub u niemowląt w wieku poniżej czterech miesięcy, ze względu na możliwość niedrożności dróg oddechowych
- mikonazol żel doustny: może również powodować klinicznie istotne interakcje z lekami (takimi jak warfaryna) metabolizowanymi przez tę samą drogę wątrobową, ponieważ mikonazol żel doustny jest wchłaniany przez jamę ustną.,
aby uzyskać pełną listę ciężkich działań niepożądanych, zapoznaj się z monografiami poszczególnych leków.
jakie są skutki uboczne miejscowych leków przeciwgrzybiczych?
nie u każdego wystąpią skutki uboczne stosowania miejscowych leków przeciwgrzybiczych. Niektóre z częściej zgłaszanych działań niepożądanych to:
- pieczenie lub pieczenie
- wysypka
- reakcje wrażliwości
- podrażnienie skóry (zaczerwienienie, łuszczenie, obrzęk).
niektóre preparaty przeciwgrzybicze dopochwowe są związane z pieczeniem, skurczami, swędzeniem, bólem i krwawieniem.,
aby uzyskać pełną listę działań niepożądanych, zapoznaj się z monografiami poszczególnych leków.