mięsaki komórek wrzecionowatych są również znane jako mięsaki tkanek miękkich (STS) i ogólnie termin ten działa jako parasol dla różnych nowotworów, w tym (włókniakomięsak-tkanka łączna, chrzęstniakomięsak-chrząstka, tłuszczakomięsak-tkanka tłuszczowa, hemangiosarcoma-komórki naczyń krwionośnych, guz osłony nerwów, hemangiopericytoma-komórki wspierające naczynia krwionośne, złośliwy włóknisty histiocytoma). Guzy te wahają się w ich zachowaniu na podstawie ich komórki pochodzenia (patrz powyżej), jak również ich stopnia, który koreluje z agresywności guza., Większość z nich ma tendencję do niskiego lub umiarkowanego stopnia, ale istnieją wyjątki. Guzy te często rosną powoli i rosną biernie wzdłuż płaszczyzn tkanek. Szybkość przerzutów (rozprzestrzeniania się do innych narządów) zależy od stopnia nowotworu z przerzutami nowotworów niskiego i średniego stopnia w<20% psów, podczas gdy nowotwory wysokiego stopnia przerzutów w 40-50% psów.
Najczęściej masa czuje się przymocowana do leżącej tkanki, a jej granice są niewyraźne., Najlepszym opisem tych guzów jest „ośmiornica”, w której głowa ośmiornicy jest obszarem guza, który można poczuć, ale guz ma macki (wici), które mogą iść znacznie głębiej (do 2 cali) się do otaczającej normalnej tkanki. Wąsy guza są w rzeczywistości mikroskopijne komórki, które są najbardziej aktywną częścią guza i prowadzą do ponownego wzrostu, gdy nie usuwa się chirurgicznie. Pacjenci są inscenizowane z klatki piersiowej rentgenowskie, badania krwi( CBC, Chemia surowicy), i USG jamy brzusznej (w razie potrzeby)., Testy te pozwalają nam określić, czy rak rozprzestrzenił się na inne obszary w organizmie, co jest zależne od rodzaju / stopnia guza.
leczenie STS obejmuje operację, która może być niekompletna ze względu na miejscową inwazyjność mikroskopową; jednak w przypadkach, gdy guz znajduje się na kończynie, operacja może być lecznicza z amputacją. W przypadkach, gdy guz jest niekompletnie usunięte, często zalecamy albo drugi zabieg chirurgiczny (jeśli to możliwe) lub radioterapii., Badania wykazały, że PO z radioterapii może zapewnić doskonałą kontrolę lokalną (większość psów mają przeżycie powyżej 4-5 lat). W przypadkach, gdy guz jest wysokiej klasy lub jest to rodzaj guza, który ma duże szanse na rozprzestrzenianie się, często zaleca się chemioterapię oprócz terapii lokalnej. Najczęściej wiąże się to z adriamycyną (IV) podawaną raz na 3 tygodnie na 5 zabiegów. Pod koniec chemioterapii, psy są restaged i stale monitorowane pod kątem lokalnego nawrotu. Psy z rozpoznaniem nowotworów wysokiej klasy mają średnią rokowanie 1.,5 lat ze względu na bardziej agresywne cechy związane z tymi guzami.
STS, które występują w jamie ustnej (usta) wydają się być bardziej agresywne z wyższym wskaźnikiem nawrotów lokalnych. Leczenie tych nowotworów często polega na usunięciu kości i drobnych chirurgii rekonstrukcyjnej, a następnie promieniowania. Przy agresywnej terapii 50% psów pozostaje bez guza 1,5 – 2 lata później. STS, które występuje wewnętrznie na narządach (wątroba, śledziona, itp.), wydają się być bardziej agresywne, guzy wysokiej jakości z szybkością przerzutów, która wynosi około 50%., Usunięcie guzów, jeśli to możliwe, jest wykonywana i te przypadki są prawie zawsze następuje z chemioterapią. Średni czas przeżycia wynosi 6-12 miesięcy po zastosowaniu odpowiedniego leczenia.
leczenie paliatywne może być stosowane zamiast agresywnych / leczniczych opcji leczenia intencyjnego w przypadkach, gdy guz nie jest uważany za operacyjny. Te opcje leczenia obejmują radioterapię, chemioterapię, terapię medyczną z chemioterapią metronomiczną (patrz poniżej) i leki przeciwbólowe, jak uznano za konieczne., Około 1/3 psów ma korzystną odpowiedź na leczenie i 1/3 psów będzie miał stabilizację guza. Średni czas przeżycia pacjentów leczonych wyłącznie terapią paliatywną wynosi zazwyczaj pomiędzy 6 miesiącami, ale głównie w zależności od okoliczności i odpowiedzi na leczenie.
terapia Metronomiczna jest czasami stosowana oprócz „standardowej terapii” i polega na podawaniu NLPZ (takich jak Deramaxx lub Rimadyl) wraz z niską dzienną dawką leku chemioterapeutycznego o nazwie Cytoksan., Ten rodzaj terapii jest podawany doustnie i ma na celu zabicie rosnących naczyń krwionośnych, które karmią guzy. Guzy wytwarzają czynniki wzrostu, które powodują wzrost pobliskich naczyń krwionośnych (angiogeneza), które następnie karmić komórki nowotworowe. Te naczynia krwionośne są wrażliwe na chemioterapię w bardzo małych dawkach. Ostatnie badanie oceniało chemioterapię metronomiczną w celu opóźnienia nawrotu mięsaka tkanek miękkich, jeśli guzy są niekompletnie usunięte., Badanie z powodzeniem wykazało, że psy leczone chemioterapią metronomiczną miały znacznie dłuższy odstęp wolny od choroby niż psy, które nie otrzymywały chemioterapii (choć jest to tylko jedno badanie i nie jest uważane za”złoty standard”). W tej serii pacjentów stwierdzono, że niekompletnie wycięte guzy nawracały po samej operacji w blisko 100% przypadków. Średni czas nawrotu wynosi 8-9 miesięcy. Zastosowanie metronomicznej chemii do jej działania immunomodulacyjnego i antyangiogennego opóźniło nawrót do blisko 1.,5 lat i nie wszystkie guzy nawracają z tego typu terapii. Aby dowiedzieć się więcej, zadzwoń do nas już dziś pod numer (516) 501-1700.