NEO-synefryna jest zwykle wstrzykiwana podskórnie, domięśniowo, powoli dożylnie lub w rozcieńczonym roztworze w ciągłym wlewie dożylnym. U pacjentów z napadowym częstoskurczem nadkomorowym i, jeśli wskazane, w nagłych przypadkach, wstrzyknięcie chlorowodorku fenylefryny podaje się bezpośrednio dożylnie. Dawkę należy dostosować w zależności od reakcji presora.,
łagodne lub umiarkowane niedociśnienie
podskórnie lub domięśniowo: zwykła dawka, od 2 mg do 5 mg. Zakres od 1 mg do 10 mg. Dawka początkowa nie powinna przekraczać 5 mg.
dożylnie: zwykła dawka, 0,2 mg. Zakres od 0,1 mg do 0,5 mg. Dawka początkowa nie powinna przekraczać 0, 5 mg.
zastrzyki nie powinny być powtarzane częściej niż co 10 do 15 minut. Podanie domięśniowe w dawce 5 mg powinno zwiększać ciśnienie tętnicze krwi przez jedną do dwóch godzin. Dożylna dawka 0,5 mg powinna zwiększać ciśnienie krwi przez około 15 minut.,
ciężkie niedociśnienie i wstrząs – w tym związane z lekiem niedociśnienie
zmniejszenie objętości krwi należy zawsze możliwie jak najpełniej wyrównać przed podaniem jakiegokolwiek wazopresora. Gdy w nagłych przypadkach konieczne jest utrzymanie ciśnienia wewnątrzmaortalnego, aby zapobiec niedokrwieniu tętnic mózgowych lub wieńcowych, NEO-synefryna może być podawana przed i jednocześnie z uzupełnianiem objętości krwi.,
niedociśnienie tętnicze i czasami ciężki wstrząs mogą wynikać z przedawkowania lub idiosynkrazji po podaniu niektórych leków, zwłaszcza leków blokujących receptory adrenergiczne i ganglioniczne, alkaloidów rauwolfia i veratrum oraz środków uspokajających fenotiazyny. Pacjenci, którzy otrzymują pochodną fenotiazyny jako lek przedoperacyjny, są szczególnie podatni na te reakcje. Jako dodatek w leczeniu takich epizodów, wstrzyknięcie Neo-synefryny jest odpowiednim środkiem do przywracania ciśnienia krwi.,
u pacjentów z utrzymującym się lub nieleczonym ciężkim niedociśnieniem lub wstrząsem wymagane są wyższe dawki początkowe i podtrzymujące Neo-Synephrin. Bardziej intensywne leczenie może również wymagać niedociśnienia spowodowanego przez silne obwodowe leki blokujące receptory adrenergiczne, chlorpromazynę lub feochromocytomektomię.
wlew ciągły:
Dodać 10 mg leku (1 mL 1-procentowego roztworu) do 500 mL roztworu dekstrozy, USP lub roztworu chlorku sodu, USP(dostarczając roztwór 1:50 000)., Aby szybko podnieść ciśnienie krwi, należy rozpocząć infuzję od około 100 µg do 180 µg na minutę (na podstawie 20 kropli na mL będzie to 100 do 180 kropli na minutę). Gdy ciśnienie krwi jest ustabilizowane (na niskim normalnym poziomie dla osoby), wskaźnik podtrzymujący 40 mcg do 60 mcg na minutę zwykle wystarcza (na podstawie 20 kropli na mL byłoby to 40 do 60 kropli na minutę). Jeśli wielkość kropli systemu infuzyjnego waha się od 20 kropli na mL, dawkę należy odpowiednio dostosować.,
Jeśli nie uzyska się natychmiastowej początkowej odpowiedzi ciśnieniowej, do butelki infuzyjnej dodaje się dodatkowe dawki Neo-synefryny (10 mg lub więcej). Szybkość przepływu jest następnie regulowana do uzyskania pożądanego poziomu ciśnienia krwi. (W niektórych przypadkach może być wymagany silniejszy wazopresor, taki jak dwuwinian noradrenaliny. Należy unikać nadciśnienia tętniczego. Należy często kontrolować ciśnienie tętnicze krwi. Ból głowy i (lub) bradykardia mogą wskazywać na nadciśnienie. Arytmie są rzadkie.,
znieczulenie rdzeniowe-niedociśnienie
rutynowe pozajelitowe stosowanie NEOSYNEFRYNY jest zalecane w profilaktyce i leczeniu niedociśnienia podczas znieczulenia rdzeniowego. Najlepiej jest podawać podskórnie lub domięśniowo trzy lub cztery minuty przed wstrzyknięciem znieczulenia rdzeniowego. Całkowity wymóg dla wysokich poziomów znieczulenia wynosi zwykle 3 mg, a dla niższych poziomów 2 mg. W nagłych przypadkach hipotensyjnych podczas znieczulenia rdzeniowego NEO-synefryna może być wstrzykiwana dożylnie, stosując początkową dawkę 0,2 mg. Każda kolejna dawka nie powinna przekraczać poprzedniej dawki o więcej niż 0.,W pojedynczej dawce należy podawać od 1 mg do 0,2 mg i nie więcej niż 0,5 mg. W celu zwalczania niedociśnienia podczas znieczulenia rdzeniowego u dzieci zaleca się dawkę 0,5 mg do 1 mg na 25 funtów masy ciała, podawaną podskórnie lub domięśniowo.
wydłużenie znieczulenia rdzeniowego
dodanie 2 mg do 5 mg Neo-synefryny do roztworu znieczulającego zwiększa czas trwania bloku motorycznego aż o około 50 procent bez zwiększenia częstości występowania powikłań, takich jak nudności, wymioty czy zaburzenia ciśnienia krwi.,
środek zwężający naczynia do znieczulenia regionalnego
zaleca się stężenie około dziesięciokrotnie większe niż w przypadku stosowania epinefryny jako środka zwężającego naczynia. Optymalna siła wynosi 1: 20 000 (przez dodanie 1 mg Neo-synefryny do każdego 20 mL miejscowego roztworu znieczulającego). Po wstrzyknięciu dawki 2 mg lub większej można spodziewać się pewnych reakcji ze strony presora.
napadowy częstoskurcz nadkomorowy
zaleca się szybkie wstrzyknięcie dożylne (w ciągu 20 do 30 sekund). Dawka początkowa nie powinna być większa niż 0.,5 mg i kolejne dawki, które są określane na podstawie początkowej odpowiedzi ciśnienia krwi, nie powinny przekraczać poprzedniej dawki o więcej niż 0, 1 mg do 0, 2 mg i nigdy nie powinny przekraczać 1 mg. Produkty lecznicze do podawania pozajelitowego należy przed podaniem obejrzeć pod kątem obecności cząstek stałych i zmiany zabarwienia, o ile pozwalają na to roztwór i pojemnik.