nowe wytyczne ACOG
ostatnie zmiany w definiowaniu aktywnej fazy pracy z 4 cm na 6 cm. Zmiana ta ma na celu pomóc matkom po raz pierwszy uniknąć cesarskiego cięcia, gdy poród jest po prostu wolniejszy niż to, co uważano za normalne. Dłuższe prace z pewnością mogą być normalne. Więc kiedy zadaje się pytanie: „jak daleko jest rozszerzona?”lub” jak daleko jestem Rozszerzony?”nacisk na postęp jest teraz przedłużony do 6 cm.
za aktywny poród uznano 4 cm i zmieniającą się szyjkę macicy., Długie stoisko na 4 cm, co oznacza, że poród nie postępuje powyżej 4 cm, chociaż skurcze są regularne, może być odbiciem rozproszenia dla matki. Spotkanie towarzyskie, które wydawało się wspierające przed rozpoczęciem pracy, może być czynnikiem opóźniającym dla kobiety, która czeka na prywatność, aby wejść w aktywną fazę pracy. Napięcie lub nieufność w środowisku lub ludzi w najbliższej okolicy może powstrzymać kobietę od” relaksu ” w pracy. Albo może po prostu czekać na przybycie do miejsca urodzenia, kiedy jej poród może szybko wystartować, gdy poczuje się bezpiecznie otworzyć.,
ACOG od dawna twierdził, że wykonywanie cesarskiego cięcia przed aktywną pracą dla samej długości porodu (a nie wskazania zdrowotne) było bezzasadne. W celu zmniejszenia niezdrowego i wysokiego wskaźnika cesarskiego cięcia ACOG podjął kolejny krok. Przesunięcie początku aktywnego porodu do 5 cm dla doświadczonej kobiety rodzącej i do 6 cm dla pierwszej kobiety daje kobietom więcej czasu na poród.
lepsze pytanie brzmi: „Gdzie jest dziecko w miednicy?”
kobieta i dziecko mogą potrzebować tego czasu, aby pomóc dziecku zaangażować się, gdyby zaręczyny jeszcze się nie odbyły., Dziecko jest na haju, na stacji „-3”. Często matka słyszy, że dziecko musi częściej schodzić, a pielęgniarka lub położna nie wyjaśnia sytuacji. Można zapytać. Przybliżona stacja jest pomocną informacją, nawet jeśli istnieje niewielka różnica w liczbie.
kolejnym pytaniem jest: „czy dziecko jest w miednicy? Czy dziecko jest balowe czy dobrze zaręczone?”
odpowiedzi typu: „dziecko jest wysoko”, lub „dziecko nie jest jeszcze w miednicy”, oznacza również stację „-3”.,
zaangażowanie w poród jest często spowodowane wyborem przez matkę pozycji, która otwiera Rondo, i jest mniej prawdopodobne, że matka po raz pierwszy będzie przez przypadek lub czas. Otwieranie ronda z brzusznym zwolnieniem, lub podnoszenia brzucha i tuck (wcale nie tuck brzucha, Panie!) może pomóc dziecku wejść do górnej części miednicy w ciągu około dziesięciu skurczów.
w fazie porodu blisko 5 cm pierwsze dziecko często było już zajęte i poruszało się po dnie miednicy w śródpiersiu. Stacja płodu byłaby ” 0 ” lub prawie „0” przy ” -1 ” lub „+1”.,
dając dodatkowe godziny dla tych kobiet mających dłuższy poród, których dziecko znajduje się w pobliżu stacji „0”, może dać czas, aby pomóc dziecku obracać się w dnie miednicy.
ulga tym razem jest często pomocna w wydaniu bocznym. Wybór uwolnienia mięśniowo-powięziowego to wybór pierwszej zasady równowagi. Poród może wstrzymać godzinę, ponieważ macica ma krótki odpoczynek, a następnie zostanie wznowiony. Czasami jednak dziecko przychodzi szybko, więc bądź tam, gdzie chcesz mieć dziecko. Jeśli poród nie będzie kontynuowany, gdy dziecko znajduje się w śródpiersiu, lonża da miejsce na kości i ciaśniejsze dno miednicy, aby otworzyć się z jednej strony., Wykonaj lonżę przez skurcz dla 3 skurczów z każdej strony, a następnie powtórz.
oczekiwanie na postęp pracy, który utrzymuje się na 6 cm, lub 5, godzina po godzinie, może odzwierciedlać niezrozumienie postępu pracy. Najpierw zajmij się tkankami miękkimi i wyrównaniem (lub równowagą) miednicy. Dlatego pierwszą zasadą Spinning Babies jest równowaga. Następnie otwórz rondo lub otwórz śródpiersie, w zależności od tego, jak daleko dziecko dotarło z zasadami grawitacji i ruchu. Tam znaleziono techniki i ruchy, aby otworzyć miednicę.,
rozumiejąc potrzeby rotacyjne dziecka i poziom miednicy, możemy bardziej płynnie wspierać postęp pracy i zaoszczędzić kobiecie wiele godzin oczekiwania. Czasami, jak w przypadku braku zaangażowania lub poprzecznego aresztowania czekanie może trwać kilka dni i nadal nie prowadzić do postępu. Zwiększmy nasze umiejętności obserwacyjne i zadajmy odpowiednie pytania, aby dowiedzieć się, gdzie jest dziecko i czego potrzebuje, aby wykonać następny zakręt w podróży.