każdy, u którego zdiagnozowano nawracającą postać SM, najprawdopodobniej rozpocznie leczenie lekiem modyfikującym przebieg choroby zatwierdzonym przez FDA. Obejmuje to osoby, które doświadczają pierwszego zdarzenia klinicznego zgodnego z SM. leczenie lekiem modyfikującym przebieg choroby powinno być kontynuowane w nieskończoność, chyba że pacjent ma słabą odpowiedź, doświadcza nieznośnych skutków ubocznych lub nie przyjmuje leku tak, jak powinien. Leczenie powinno również ulec zmianie, jeśli dostępna będzie lepsza opcja.,
Gilenya (fingolimod)
w 2010 roku Gilenya stała się pierwszym doustnym lekiem do nawracających typów SM, który został zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA). Doniesienia pokazują, że może zmniejszyć nawroty o połowę i spowolnić postęp choroby.
Teryflunomid (Aubagio)
głównym celem leczenia SM jest spowolnienie postępu choroby. Leki, które to robią, nazywane są lekami modyfikującymi przebieg choroby. Jednym z takich leków jest doustny lek teryflunomid (Aubagio). Został zatwierdzony do stosowania u osób z SM w 2012 roku.,
badanie opublikowane w New England Journal of Medicine wykazało, że osoby z nawracającym SM, które przyjmowały teryflunomid raz na dobę, wykazywały znacznie wolniejszy postęp choroby i mniej nawrotów niż osoby przyjmujące placebo. U osób otrzymujących większą dawkę teryflunomidu (14 mg w porównaniu do 7 mg) stwierdzono zmniejszenie progresji choroby. Teryflunomid był tylko drugim lekiem modyfikującym przebieg choroby jamy ustnej dopuszczonym do leczenia SM.
fumaran dimetylu (Tecfidera)
trzeci lek modyfikujący chorobę jamy ustnej stał się Dostępny dla osób z SM W marcu 2013 roku., Fumaran dimetylu (Tecfidera) był wcześniej znany jako BG-12. Powstrzymuje układ odpornościowy przed atakowaniem siebie i niszczeniem mieliny. Może również mieć działanie ochronne na organizm, podobne do działania przeciwutleniaczy. Lek jest dostępny w postaci kapsułek.
fumaran dimetylu jest przeznaczony dla osób z nawracająco-nawracającym SM (RRMS). RRMS jest formą choroby, w której osoba zazwyczaj przechodzi w remisji na okres czasu, zanim ich objawy pogorszą. Osoby z tego typu SM mogą korzystać z dawek tego leku dwa razy na dobę.,
Dalfamprydyna (Ampyra)
niszczenie mieliny wywołane przez MS wpływa na sposób wysyłania i odbierania sygnałów przez nerwy. Może to wpływać na ruch i mobilność. Kanały potasowe są jak pory na powierzchni włókien nerwowych. Blokowanie kanałów może poprawić przewodnictwo nerwowe w dotkniętych nerwów.
Dalfamprydyna (Ampyra) jest blokerem kanałów potasowych. Badania opublikowane w Lancet wykazały, że dalfamprydyna (dawniej nazywana famprydyną) zwiększała prędkość chodzenia u osób z SM.oryginalne badanie testowało prędkość chodzenia podczas 25-stopowego marszu. Dalfamprydyna nie była korzystna., Jednak analiza po badaniu wykazała, że uczestnicy wykazywali zwiększoną prędkość chodzenia podczas sześciominutowego testu przy przyjmowaniu 10 mg leku na dobę. Uczestnicy, którzy doświadczyli zwiększonej prędkości chodzenia, wykazali również lepszą siłę mięśni nóg.
Alemtuzumab (Lemtrada)
alemtuzumab (Lemtrada) jest humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym (białko wytwarzane w laboratorium, które niszczy komórki nowotworowe). To kolejny lek modyfikujący przebieg choroby zatwierdzony do leczenia nawracających postaci SM. celuje w białko zwane CD52, które znajduje się na powierzchni komórek odpornościowych., Chociaż nie wiadomo dokładnie, jak działa alemtuzumab, uważa się, że wiąże się z CD52 na limfocytach T I B (białych krwinek) i powoduje lizę (rozpad komórki). Lek został po raz pierwszy zatwierdzony do leczenia białaczki w znacznie wyższej dawce.
Lemtrada miała problemy z uzyskaniem zatwierdzenia przez FDA w Stanach Zjednoczonych. FDA odrzuciła wniosek o zatwierdzenie produktu Lemtrada na początku 2014 r. Wskazali oni na potrzebę przeprowadzenia większej liczby badań klinicznych wykazujących, że korzyści przewyższają ryzyko wystąpienia ciężkich działań niepożądanych., Lek Lemtrada został później zatwierdzony przez FDA w listopadzie 2014 r., ale zawiera ostrzeżenie o poważnych schorzeniach autoimmunologicznych, reakcjach infuzyjnych i zwiększonym ryzyku wystąpienia nowotworów złośliwych, takich jak czerniak i inne nowotwory. Lek ten porównywano z lekiem EMD Serono MS, Rebif, w dwóch badaniach III fazy. Badania wykazały, że lepiej było zmniejszyć częstość nawrotów i pogorszenie niepełnosprawności w ciągu dwóch lat.
ze względu na swój profil bezpieczeństwa, FDA zaleca, aby lek był przepisywany tylko pacjentom, którzy mieli niewystarczającą odpowiedź na dwa lub więcej innych metod leczenia SM.,
zmodyfikowana technika Pamięci Historii
MS wpływa również na funkcje poznawcze. Może negatywnie wpływać na pamięć, koncentrację i funkcje wykonawcze, takie jak organizacja i planowanie.
naukowcy z Kessler Foundation Research Center odkryli, że zmodyfikowana technika Pamięci Historii (mSMT) może być skuteczna dla osób, które doświadczają efektów poznawczych z MS.uczenie się i obszary pamięci mózgu wykazały większą aktywację w skanach MRI po sesjach mSMT. Ta obiecująca metoda leczenia pomaga ludziom zachować nowe wspomnienia., Pomaga również ludziom przypomnieć sobie starsze informacje, korzystając z opartego na historii związku między obrazem a kontekstem. Zmodyfikowana technika Pamięci Historii może pomóc komuś z MS zapamiętać różne przedmioty na liście zakupów, na przykład.
peptydy mielinowe
mielina ulega nieodwracalnemu uszkodzeniu u osób z SM.wstępne badania zgłoszone w neurologii JAMA sugerują, że możliwa nowa terapia jest obiecująca. Jedna mała grupa badanych otrzymała peptydy mielinowe (fragmenty białek) przez plaster noszony na skórze przez okres jednego roku. Inna mała grupa otrzymywała placebo., Osoby, które otrzymały peptydy mielinowe, doświadczyły znacznie mniej zmian i nawrotów niż osoby, które otrzymały placebo. Pacjenci dobrze tolerowali leczenie i nie było poważnych działań niepożądanych.