tło: jako kryteria odniesienia dla oszacowania odpowiednich rozmiarów dróg oddechowych jamy ustnej i gardła zalecono dwa zewnętrzne pomiary twarzy: odległości między siekaczami szczękowymi do kąta żuchwy i od kącika ust do kąta żuchwy.,
cel: porównanie obu wytycznych i określenie optymalnych zewnętrznych pomiarów twarzy dla doboru odpowiednio dobranych dróg oddechowych u dorosłych.
projekt: randomizowane badanie krzyżowe.
ustawienie: sale operacyjne w Szpitalu Uniwersyteckim.
pacjenci: łącznie 113 pacjentów wymagających intubacji tchawicy do znieczulenia ogólnego.,
interwencje: dwie wielkości dróg oddechowych jamy ustnej i gardła zostały wybrane na podstawie dwóch zewnętrznych pomiarów twarzy (końcówki górnych środkowych siekaczy szczękowych do kąta żuchwy i kącika ust do kąta żuchwy). Po ocenie wentylacji manualnej i ciśnieniowej bez dróg oddechowych oceniono adekwatność wentylacji z każdym z dróg oddechowych jamy ustnej i gardła w podobny sposób. Przed zmianą dróg oddechowych jamy ustnej i gardła oceniano widok na dystalny koniec każdego z dróg oddechowych za pomocą endoskopii za pomocą bronchoskopu fibreoptycznego.,
oceniono parametry wentylacji i widok endoskopowy na dystalnych końcach dróg oddechowych.
wyniki: w siekaczach szczękowych do kąta żuchwy u wszystkich chorych występowała wyraźna wentylacja Manualna przez drogi oddechowe jamy ustnej i gardła, podczas gdy u 6% chorych w kąciku jamy ustnej do kąta żuchwy obserwowano częściowo utrudnioną wentylację., W siekaczach szczękowych do kąta żuchwy u wszystkich pacjentów Wentylacja mechaniczna przez drogi oddechowe jamy ustnej i gardła była odpowiednia, natomiast w kąciku jamy ustnej do kąta żuchwy u 7% pacjentów obserwowano niedostateczną wentylację. W przypadku siekaczy szczękowych do kąta grupy żuchwy endoskopia nie zidentyfikowała żadnego pacjenta z całkowitą niedrożnością dróg oddechowych przez język, ale w kąciku jamy ustnej do kąta grupy żuchwy, 40% pacjentów miało całkowitą niedrożność przez język., W siekaczach szczękowych do kąta grupy żuchwy końcówka dróg oddechowych przeszła poza końcówkę nagłośni u 22% pacjentów, natomiast żaden z dróg oddechowych w kąciku jamy ustnej do kąta grupy żuchwy nie przeszedł poza końcówkę nagłośni.,
wniosek: w odniesieniu do odpowiedniej wentylacji w połączeniu z akceptowalnym widokiem endoskopowym, przewód oddechowy jamy ustnej i gardła, którego rozmiar zależy od odległości od siekaczy szczękowych do kąta żuchwy, jest bardziej korzystny niż w przypadku, gdy opiera się na odległości od kącika ust do kąta żuchwy.
Rejestracja próbna: Clinicaltrials.gov identyfikator: NCT01945411. Badanie kliniczne zostało zarejestrowane przed rejestracją pacjenta.