Patient Protection and Affordable Care Act (w skrócie ACA) stał się prawem wraz z podpisem prezydenta Obamy w dniu 23 marca 2010 roku. Jest to najbardziej znacząca transformacja amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej od czasów Medicare i Medicaid., Twierdzi się, że zasadniczo zmieni prawie każdy aspekt opieki zdrowotnej, od ubezpieczenia do ostatecznego świadczenia opieki. Długość i złożoność prawodawstwa oraz wywołujące podziały i gorące debaty doprowadziły do ogromnego zamieszania na temat wpływu ACA. Stał się również jednym z głównych punktów kampanii kongresowych w 2010 roku., Podstawowe ACA obejmują: 1) mandat dla osób fizycznych i firm wymagających w zakresie prawa, że prawie każdy Amerykanin posiada zatwierdzony poziom ubezpieczenia zdrowotnego lub zapłacić karę; 2) System dotacji federalnych do całkowicie lub częściowo zapłacić za Teraz wymagane ubezpieczenie zdrowotne dla około 34 milionów Amerykanów, którzy są obecnie nieubezpieczone – dotowane przez Medicaid i wymiany; 3) rozległe nowe wymagania dotyczące branży ubezpieczeń zdrowotnych; i 4) liczne przepisy dotyczące praktyki lekarskiej. Ustawa dzieli się na 10 tytułów., Zawiera przepisy, które weszły w życie od 21 czerwca 2010 r., przy czym większość przepisów wejdzie w życie w 2014 r. i Później. Postrzegany znaczący wpływ na lekarzy praktykujących w ACA jest związany z rosnącym organem regulacyjnym z niezależną Radą Doradczą ds. płatności (IPAB) i Instytutem Badawczym ds. wyników skoncentrowanych na pacjencie (PCORI). Oprócz tych specyfiki jest wzrost systemu regulacyjnego w połączeniu z dalszymi zniżkami w refundacjach dla lekarzy., Jeśli chodzi o kontrole kosztów i prognozy, wielu uważa, że ACA nie naprawia finansów naszego systemu opieki zdrowotnej – ani publicznego, ani prywatnego. Zasugerowano, że Biuro Budżetowe Kongresu (CBO) i administracja wykorzystały kreatywną księgowość, aby osiągnąć rzekomą redukcję deficytu; jednak jeśli wszystko zostanie odpowiednio uwzględnione i rozliczone, będziemy musieli stawić czoła znacznemu wzrostowi deficytów, a nie redukcji. Sondaże wskazują, że opinia publiczna nadal jest przeciwna reformie ubezpieczeń zdrowotnych., Nowo wybrany Kongres republikański jest gotowy do przyjęcia ustawy mającej na celu uchylenie reformy opieki zdrowotnej. Jednak zwolennicy uchylenia reformy opieki zdrowotnej zostali skrytykowani za brak sensownego alternatywnego podejścia. Z tych krytycznych uwag wynika, że nie wystarczy przedstawić niejasnych argumentów przeciwko ACA bez uwzględnienia podstawowych kwestii związanych z reformą opieki zdrowotnej. Zdaniem autorów, choć niektóre części ACA mogą zostać zreformowane, jest mało prawdopodobne, aby zostały uchylone. Rzeczywiście, ACA już zapuszcza korzenie., W związku z tym niezwykle trudno będzie je uchylić. W tym manuskrypcie przyglądamy się zmniejszeniu obciążenia regulacyjnego dla społeczeństwa i dostawców oraz eliminacji IPAB i PCORI. Główne rozwiązanie polega na kontrolowaniu kosztów leków i trwałego zaopatrzenia medycznego z odpowiednimi możliwościami negocjacyjnymi dla Medicare, a co za tym idzie dla innych ubezpieczycieli.
