etap raka jest jednym z najważniejszych czynników w wyborze najlepszego sposobu leczenia. Rak gruczołu krokowego jest inscenizowany na podstawie stopnia (jak bardzo rak się rozprzestrzenił) raka (przy użyciu kategorii T, N I m) oraz poziomu PSA i skali Gleasona (Grupa stopnia), gdy jest po raz pierwszy zdiagnozowany.
w przypadku nowotworów prostaty, które nie rozprzestrzeniły się (etapy i-III), lekarze stosują również grupy ryzyka (na podstawie stopnia wzrostu guza prostaty, poziomu PSA i wyników biopsji prostaty), aby pomóc w określeniu możliwości leczenia., Grupy ryzyka wahają się od bardzo niskiego ryzyka do bardzo wysokiego ryzyka, przy czym nowotwory z grupy niższego ryzyka mają mniejsze szanse na wzrost i rozprzestrzenianie się w porównaniu do tych z grup wyższego ryzyka.
inne czynniki, takie jak wiek, ogólny stan zdrowia, oczekiwana długość życia i osobiste preferencje są również brane pod uwagę przy wyborze opcji leczenia. W rzeczywistości, wielu lekarzy określić możliwe opcje leczenia człowieka w oparciu nie tylko na etapie, ale na ryzyko nawrotu raka (nawrót) po początkowym leczeniu i na człowieka długość życia.,
możesz zapytać lekarza, jakie czynniki bierze pod uwagę podczas omawiania opcji leczenia. Niektórzy lekarze mogą zalecić opcje, które różnią się od tych wymienionych tutaj.
Stadium i
te nowotwory prostaty są małe (T1 lub T2) i nie wyrosły poza prostatę. Mają niski wynik Gleason (6 lub mniej) i niski poziom PSA (mniej niż 10). Zwykle rosną bardzo powoli i nigdy nie mogą powodować żadnych objawów lub innych problemów zdrowotnych.,
dla mężczyzn bez objawów raka prostaty, którzy są w podeszłym wieku i / lub mają inne poważne problemy zdrowotne, które mogą ograniczać ich żywotność, często zaleca się obserwację lub aktywny nadzór. Dla mężczyzn, którzy chcą rozpocząć leczenie, radioterapia (wiązka zewnętrzna lub brachyterapia) lub radykalnej prostatektomii mogą być Opcje.
mężczyźni, którzy są młodsi i zdrowi, mogą rozważyć aktywny nadzór (wiedząc, że mogą wymagać późniejszego leczenia), radykalną prostatektomię lub radioterapię (wiązka zewnętrzna lub brachyterapia)., U niektórych mężczyzn, radykalnej prostatektomii może być następstwem promieniowania i krótki przebieg leczenia hormonalnego.
stadium II
nowotwory w stadium II nie wyrosły jeszcze poza gruczołem prostaty, ale są większe, mają wyższy wynik Gleasona i / lub mają wyższy poziom PSA niż nowotwory w stadium I. Nowotwory stadium II, które nie są leczone operacyjnie lub radiologicznie, są bardziej prawdopodobne niż nowotwory Stadium I, aby ostatecznie rozprzestrzenić się poza prostatę i powodować objawy.,
podobnie jak w przypadku nowotworów w stadium i, obserwacja jest często dobrym rozwiązaniem dla mężczyzn, u których rak nie powoduje żadnych objawów i którzy są w podeszłym wieku i / lub mają inne poważne problemy zdrowotne. Radioterapia (wiązka zewnętrzna lub brachyterapia) z lub bez przebiegu terapii hormonalnej może być również odpowiednią opcją.
opcje leczenia dla mężczyzn, którzy są młodsi i zdrowi, mogą obejmować:
- prostatektomię radykalną (często z usunięciem węzłów chłonnych miednicy)., Może to być spowodowane promieniowaniem zewnętrznym * jeśli podczas zabiegu stwierdzono, że rak rozprzestrzenił się poza prostatę lub jeśli poziom PSA jest nadal wykrywalny kilka miesięcy po zabiegu.,
- tylko promieniowanie zewnętrzne*
- tylko brachyterapia*
- brachyterapia i promieniowanie zewnętrzne połączone*
- aktywny nadzór
- udział w badaniu klinicznym nowszych terapii
*wszystkie opcje promieniowania mogą być połączone z kilkumiesięczną terapią hormonalną, jeśli istnieje większa szansa nawrotu raka na podstawie poziomu PSA i/lub wyniku Gleasona.
stadium III
nowotwory stopnia III rozwinęły się poza prostatą i mogły dotrzeć do pęcherza moczowego lub odbytnicy (T4). Nie rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych lub odległych narządów., Nowotwory te są bardziej narażone na powrót po leczeniu niż wcześniej Stadium nowotworów.
opcje leczenia na tym etapie mogą obejmować:
- promieniowanie wiązki zewnętrznej plus terapia hormonalna
- promieniowanie (wiązka zewnętrzna plus brachyterapia) z przebiegiem terapii hormonalnej
- prostatektomia radykalna w wybranych przypadkach (często z usunięciem węzłów chłonnych miednicy). Po tym może być radioterapia i (lub) terapia hormonalna.,
mężczyźni, którzy są starsi lub mają inne problemy zdrowotne, mogą wybrać mniej agresywne leczenie, takie jak terapia hormonalna (sama), promieniowanie zewnętrzne wiązki lub nawet obserwacja.
udział w badaniu klinicznym nowszych metod leczenia jest również opcją dla wielu mężczyzn z rakiem gruczołu krokowego w III stadium.
stadium IV
stadium IV nowotwory rozprzestrzeniły się już na pobliskie obszary, takie jak pobliskie węzły chłonne lub na odległe organy, takie jak kości. Większość nowotworów stadium IV nie może być wyleczona, ale są uleczalne., Celem leczenia jest utrzymanie raka pod kontrolą tak długo, jak to możliwe i poprawa jakości życia człowieka., objawy, takie jak krwawienie lub niedrożność dróg moczowych
leczenie raka gruczołu krokowego IV stopnia może również obejmować zabiegi zapobiegające lub łagodzące objawy, takie jak ból.,
powyższe opcje dotyczą początkowego leczenia raka prostaty na różnych etapach. Ale jeśli te zabiegi nie działają (rak nadal rośnie i rozprzestrzenia) lub jeśli rak powraca, mogą być stosowane inne metody leczenia, takie jak immunoterapia. (Patrz leczenie raka prostaty, który nie ustępuje lub powraca po leczeniu.)