badanie wrażliwości żywnościowej i chemicznej staje się zwykle konieczne w ramach oceny pacjentów z otolaryngologią cierpiących na choroby przewlekłe. Im bardziej złożony jest pacjent i im bardziej oporny jest problem leczenia, tym bardziej prawdopodobne jest, że alergie, a zwłaszcza wrażliwość pokarmowa lub chemiczna, biorą udział w patogenezie choroby., Nieuwzględnienie wszystkich głównych kontaktów alergenowych, w tym żywności i chemikaliów, może prowadzić do nieodpowiedniej terapii. Podobnie, brak zrozumienia całkowitego obciążenia alergicznego i utleniacza oraz skutków toksyczności chemicznej może prowadzić do niewłaściwego lub nieskutecznego leczenia. Klinicznie alergie pokarmowe występują w dwóch różnych typach: natychmiastowe, anafilaktyczne, stałe reakcje i opóźnione, przewlekłe, cykliczne reakcje. Dla tych dwóch typów opracowano różne metody badań. Stałe alergie pokarmowe mogą być bezpiecznie i skutecznie wykrywane za pomocą testów in vitro swoistych IgE lub histaminy uwalniania., Cykliczne alergie pokarmowe są najlepiej wykrywane przez doustne wyzwania pokarmowe lub przez test IPDFT. Wybór najlepszego testu dla konkretnego pacjenta wymaga jasnego zrozumienia dwóch rodzajów alergii pokarmowych i jak ich prezentacje kliniczne różnią się. Inne testy na alergie pokarmowe są porównywane i kontrastowane z tymi testami pierwotnymi. Wrażliwość chemiczna występuje również w dwóch różnych typach klinicznych: alergicznym i toksycznym. Prawdziwa alergia na hapteny chemiczne, albo typu i, IgE-mediated, lub typu IV, nadwrażliwość opóźniona, występuje ze znaczną częstością, ale często jest niezauważone., Toksyczność chemiczna może być spowodowana przez skutki ostrej ekspozycji lub w wyniku przewlekłej ekspozycji na niskim poziomie, ale jest jeszcze częściej niezauważona i nie zostanie zdiagnozowana bez wysokiego wskaźnika podejrzeń. Oba rodzaje wrażliwości chemicznej należy rozwiązać u pacjentów, u których występuje duże obciążenie alergenem lub narażeniem chemicznym . Testy in vitro lub in vivo mogą być stosowane do wykrywania alergii chemicznych; zalety każdego z nich są opisane. Badania przesiewowe toksyczności chemicznej są dostępne i użyteczne, ale nie wykrywają wszystkich możliwych substancji toksycznych., Ostateczne toksyczne testy chemiczne zwykle wymagają specjalistycznego zaplecza laboratoryjnego i konsultacji eksperckich, dla których określone są możliwe źródła. Najważniejszym punktem w badaniu wrażliwości na żywność lub chemiczną jest świadomość, że wrażliwość na żywność lub chemiczną może przyczyniać się do konkretnych problemów klinicznych pacjenta. Dopiero wtedy można podjąć odpowiednie badania, aby zrozumieć, a następnie, być może, skutecznie interweniować w tę chorobę.
