pytanie:
czy są jakieś komplikacje, które mogą wystąpić podczas operacji Ileo-anal reservoir (Iar)?
odpowiedź:
są możliwe powikłania, które są związane z każdą operacją jamy brzusznej. Istnieją również możliwe powikłania, które są bardziej specyficzne dla operacji IAR. Czy komplikacja występuje lub nie może zależeć od pewnych rzeczy, takich jak ogólny stan zdrowia przed operacją, stosowanie leków (sterydy) i odżywianie., Twój zespół opieki zdrowotnej nie będzie w stanie przewidzieć, czy będziesz miał lub nie będzie miał komplikacji, ale zespół zapewni Ci opiekę, która może pomóc zapobiec ich wystąpieniu.,ns, które mogą wystąpić po operacji jamy brzusznej, obejmują:
- niedrożność jelit, zapobiegająca przepływowi płynów/ciał stałych
- opóźnienie powrotu prawidłowej czynności jelit (niedrożność porażeniowa)
- zakażenie nacięć i leżących u nich tkanek, czasami powodujące otwartą ranę lub głębsze gromadzenie zakażonego płynu w jamie brzusznej (ropień)
- skrzep krwi w dolnej części nogi (zakrzepica), który może przedostać się do płuc (zator płucny)
- li>
- zakażenie układu moczowego
- zapaść tkanki płucnej (atelektaza) lub zakażenie (zapalenie płuc) w płucach.,
twój chirurg będzie mógł omówić je z tobą przed operacją. Powikłania, które są bardziej specyficzne dla procedury IAR można podzielić na dwa rodzaje: krótkoterminowe (wkrótce po zabiegu) i długoterminowe(dzieje się miesiące lub lata po zabiegu). Powinieneś omówić te powikłania z chirurgiem. Podczas gdy nikt nie może przewidzieć, czy będzie lub nie będzie miał powikłania, można powiedzieć, jak często te powikłania występują u osób, które mają procedurę IAR.,oir powodujące biegunkę, skurcze, wzdęcia (zapalenie torebki)
czy te długotrwałe powikłania można leczyć?,
- zapalenie torebki: zapalenie torebki to zapalenie zbiornika (lub torebki) powodujące biegunkę, skurcze i wzdęcia. Zapalenie torebki występuje zwykle tylko u pacjentów z IAR na wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub nieokreślone zapalenie jelita grubego. Prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia torebki w pewnym momencie zależy od tego, jak długo masz swój zbiornik. Im dłużej masz swój zbiornik, tym bardziej prawdopodobne są rozwijać epizod zapalenia torebki. Po 10 latach szansa na epizod zapalenia torebki może wynosić nawet 50%. Przyczyna zapalenia torebki nie jest znana. Zapalenie torebki jest zwykle leczone antybiotykami., Najczęściej stosowanymi antybiotykami są metronidazol (Flagyl™) i cyprofloksacyna. Zwykle po 7-10 dniach doustnych antybiotyków objawy zapalenia torebki znikną. Jeśli podejrzewasz, że masz zapalenie torebki, a następnie skontaktować się z chirurgiem, aby omówić swoje obawy.
- zwężenie: zwężenie jest zwężeniem w połączeniu między zbiornikiem a odbytem. Zwężenie jest spowodowane przez blizny., Jeśli rozwija się zwężenie, zauważysz, że opróżnienie zbiornika jest trudniejsze: trwa to dłużej i musisz użyć większej siły (lub bardziej wytrzymać), aby opróżnić zbiornik. Jeśli zauważysz te objawy, skontaktuj się z chirurgiem. Zwężenie może być rozciągnięte (lub rozszerzone), aby otworzyć połączenie.
- nietrzymanie moczu: może wystąpić niekontrolowany wyciek stolca ze zbiornika. Najczęściej wyciek występuje w nocy, gdy śpisz, a zwieracze odbytu są zrelaksowane. Niektóre leki, jak tabletki nasenne, może przyczynić się do nietrzymania moczu., Może się okazać, że noszenie małej podkładki w bieliźnie wystarczy, aby poradzić sobie z wyciekiem stolca. Wyciek może również wystąpić w ciągu dnia. Może się okazać, że zagęszczanie stolca pewnymi pokarmami lub lekami może pomóc zmniejszyć wyciek (pasty lub pół-uformowany stolec jest łatwiejszy do” trzymania się ” niż płynny stolec). Możesz również spróbować wzmocnić mięśnie miednicy ćwiczeniami Kegla. Możesz omówić zmiany diety z dietetykiem i ćwiczeniami Kegla z pielęgniarką terapii Enterostomalnej.,
- biegunka: u niektórych pacjentów z IAR mogą wystąpić luźne stolce (więcej niż 8 dziennie). Początkowo wprowadzane są zmiany w diecie, aby spróbować kontrolować luźniejsze stolce. Twój dietetyk może Ci pomóc w tych zmianach. Staraj się usunąć z diety pokarmy i napoje, które mogą powodować luźniejsze stolce. Spróbuj dodać pokarmy, które zagęszczą stolce. Jeśli zmiany w diecie nie działają, może być konieczne użycie niektórych leków, aby pomóc w kontrolowaniu biegunki, takich jak Imodium™ lub Lomotil™., Jeśli masz bieżące problemy z luźnym stolcem, skontaktuj się z pielęgniarką terapii Enterostomal lub chirurgiem w celu omówienia dalszego postępowania.
czy po iar nadal będę miał ryzyko zachorowania na raka?
ryzyko rozwoju raka w zbiorniku lub odbytu jest bardzo niskie. Jednak nadal powinieneś regularnie monitorować swój zbiornik i odbytnicę, aby monitorować wszelkie zmiany. Odbywa się to zwykle raz w roku. Chirurg omówi z tobą, jak często powinieneś wracać na inspekcję zbiornika.,
czy iar ma jakiś wpływ na płodność i poród?
każda operacja jamy brzusznej może potencjalnie mieć wpływ na płodność kobiety, zarówno ze względu na samą operację (powstawanie blizn, zrosty) lub ze względu na Możliwe powikłania po operacji (infekcje lub ropnie w jamie brzusznej). Ogólne ryzyko jest niskie, a chirurg może omówić to z Tobą. Posiadanie IAR nie jest przeciwwskazaniem do ciąży.,
w czasie ciąży u niektórych kobiet może się okazać, że w pierwszym trymestrze ciąży będzie wzrastać, gdy powiększająca się macica „konkuruje” o przestrzeń w miednicy. Zbiornik może nie być w stanie w pełni rozwinąć się z „normalną” ilością stolca. Zwykle ustępuje to w drugim i trzecim trymestrze ciąży, ponieważ macica przesuwa się poza miednicę i zbiornik może ponownie normalnie się rozwinąć.
ryzyko i korzyści związane z porodem pochwy a cesarskim cięciem oraz wpływ każdego z nich na IAR należy omówić z chirurgiem i położnikiem.,
czy w społeczności są jakieś zasoby dla osób z IAR?
istnieje wiele zasobów dostępnych dla osób ze zbiornikami ileo-analnymi. Twoja pielęgniarka terapii Enterostomal może dać listę stron internetowych, broszury i grupy wsparcia dla osób poddawanych tej operacji.