jak działa ten lek? Co to dla mnie zrobi?
skoniugowane estrogeny krem dopochwowy należy do klasy leków znanych jako estrogenowa terapia zastępcza. Skoniugowane estrogeny krem dopochwowy jest używany do zarządzania pochwy i moczu objawy menopauzy, takie jak swędzenie, pieczenie, suchość w lub wokół pochwy, trudności lub pieczenie podczas oddawania moczu i bolesne współżycie seksualne.
Estrogen jest hormonem wytwarzanym przez jajniki., Po osiągnięciu menopauzy jajniki wytwarzają mniej estrogenu i mogą wystąpić objawy menopauzy. Sprzężone estrogeny krem dopochwowy działa poprzez dostarczanie miejscowo działającego estrogenu.
lek ten może być dostępny pod wieloma markami i / lub w kilku różnych postaciach. Każda konkretna marka tego leku może nie być dostępna we wszystkich formach lub zatwierdzona dla wszystkich warunków omówionych tutaj. Również niektóre formy tego leku mogą nie być stosowane we wszystkich warunkach omówionych tutaj.,
lekarz mógł zasugerować ten lek w Stanach innych niż wymienione w tych artykułach informacyjnych o lekach. Jeśli pacjent nie omówił tego z lekarzem lub nie jest pewien, dlaczego otrzymuje ten lek, należy porozmawiać z lekarzem. Nie przerywaj stosowania tego leku bez konsultacji z lekarzem.
nie podawaj tego leku nikomu innemu, nawet jeśli mają te same objawy, co Ty. Stosowanie tego leku może być szkodliwe dla ludzi, jeśli lekarz go nie przepisał.
w jakiej postaci (- ach) występuje ten lek?,
każdy g białego kremu dopochwowego zawiera 0,625 mg sprzężonych estrogenów. Składniki niemedyczne: alkohol cetylowy, wosk estrów cetylowych, gliceryna, monostearynian glicerylu, stearynian metylu, olej mineralny, alkohol fenyloetylowy, monostearynian glikolu propylowego, laurylosiarczan sodu, woda oczyszczona i biały wosk. Nie zawiera glutenu, parabenów, cukru, siarczanów i tartrazyny.
Jak stosować ten lek?
dawka tego leku jest zindywidualizowana dla osoby używającej kremu. Należy stosować najmniejszą dawkę, która leczy objawy.,
zalecana dawka dla dorosłych koniugowanych estrogenów kremu dopochwowego waha się od 0,5 g do 2 g kremu dziennie. W zależności od nasilenia objawów, krem może być wprowadzony do pochwy za pomocą dostarczonego aplikatora, nałożony na zewnętrzne obszary pochwy lub oba. Krem należy stosować w regularnym cyklu, z 3 tygodnie stosowania, a następnie 1 tydzień przerwy.
aby użyć aplikatora, należy zdjąć nasadkę tubki kremu i przykręcić końcówkę dyszy aplikatora do tubki. Wycisnąć krem, aż osiągnie znak wskazujący dawkę przepisaną przez lekarza., Odkręć aplikator z tubki, umieść go w otworze pochwy i delikatnie naciśnij tłok, aby zwolnić lek. Wyczyść aplikator, wyciągając tłok z beczki i przemywając go łagodnym mydłem i ciepłą wodą.
kobiety, które również przyjmują doustne tabletki sprzężone z estrogenami, mogą wymagać dostosowania dawki tabletek, gdy zaczną używać kremu. Kobiety, u których nie usunięto macicy, powinny również przyjmować progestynę (taką jak octan medroksyprogesteronu)., Należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą o tym, który schemat dawkowania będzie najlepszy dla pacjenta, jeśli pacjent przyjmuje progestynę.
wiele rzeczy może mieć wpływ na dawkę leku, którego dana osoba potrzebuje, takich jak masa ciała, inne choroby i inne leki. Jeśli lekarz zalecił dawkę inną niż wymieniona tutaj, nie należy zmieniać sposobu stosowania leku bez konsultacji z lekarzem.
ważne jest, aby stosować ten lek dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli pominiesz dawkę tego leku, użyj go tak szybko, jak to sobie przypomnisz., Jeśli zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować regularny schemat dawkowania. Nie należy podawać dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. W przypadku wątpliwości co należy zrobić po pominięciu dawki, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą w celu uzyskania porady.
przechowywać ten lek w temperaturze pokojowej i przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
nie wyrzucać leków do ścieków (np. do zlewu lub w toalecie) ani do domowych śmieci. Zapytaj farmaceutę, jak pozbyć się leków, które nie są już potrzebne lub wygasły.,
kto nie powinien przyjmować tego leku?,
jakie działania niepożądane są możliwe przy stosowaniu tego leku?
wiele leków może powodować działania niepożądane. Efektem ubocznym jest niepożądana reakcja na lek, gdy jest przyjmowany w normalnych dawkach. Działania niepożądane mogą być łagodne lub ciężkie, tymczasowe lub stałe. Wymienione poniżej działania niepożądane nie są odczuwane przez wszystkich, którzy przyjmują ten lek., Jeśli obawiasz się działań niepożądanych, porozmawiaj z lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych z tym lekiem.
następujące działania niepożądane zostały zgłoszone przez co najmniej 1% osób przyjmujących ten lek. Wiele z tych działań niepożądanych może być zarządzane, a niektóre mogą odejść na własną rękę w czasie.
skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią te działania niepożądane, które są ciężkie lub uciążliwe. Farmaceuta może być w stanie poradzić sobie z działaniami niepożądanymi.,
- skurcze brzucha, wzdęcia
- ból brzucha lub pleców
- trądzik
- tkliwość piersi
- zmiana zainteresowania aktywnością seksualną
- wypadanie włosów
- zawroty głowy
- ból stawów
- ból nóg
- nudności
- obrzęk rąk lub stóp
- wymioty
chociaż większość z tych działań niepożądanych wymienionych poniżej nie występuje zbyt często, mogą prowadzić do poważnych problemów, jeśli pacjent nie skontaktuje się z lekarzem lub nie zwróci się do lekarza.,
należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia któregokolwiek z następujących działań niepożądanych:
- guzki piersi
- ból piersi
- szybkie, walące bicie serca
- wysokie ciśnienie krwi (np.,
- swędzenie pochwy lub narządów płciowych
- pieczenie lub zaczerwienienie w okolicy narządów płciowych
- wysypka , pokrzywka
- objawy skrzepu krwi w ramieniu lub nodze (tkliwość, ból, obrzęk, ciepło lub zaczerwienienie w ramieniu lub nodze) lub płuca (trudności w oddychaniu, ostry ból w klatce piersiowej, który jest gorszy podczas oddychania, kaszel, odkrztuszanie krwi, pocenie się lub zemdlenie)
- objawy depresji (ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, duszność)
- np.,
- objawy zaburzeń czynności wątroby (np. nudności, wymioty, biegunka, utrata apetytu, utrata masy ciała, zażółcenie skóry lub białek oczu, ciemne zabarwienie moczu, Blade stolce)
- objawy wysokiego stężenia cukru we krwi (np. częste oddawanie moczu, zwiększone pragnienie, nadmierne jedzenie, niewyjaśniona utrata masy ciała, złe gojenie się ran, infekcje, owocowy zapach oddechu)
- objawy problemy z pęcherzykiem żółciowym (np.,
- gęsta, biała wydzielina z pochwy bez zapachu lub o łagodnym zapachu
- nietypowe lub nieoczekiwane krwawienie z macicy lub plamienie
należy przerwać przyjmowanie leku i natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- migrena
- silny ból nóg lub drętwienie jakiejkolwiek części ciała
- duszność
- nagłe zmiany widzenia
- ucisk w klatce piersiowej
- objawy zawału serca (np.,objawy ciężkiej reakcji alergicznej (np. skurcze brzucha, trudności w oddychaniu, nudności i wymioty lub obrzęk twarzy i gardła)
- objawy udaru (np. nagły lub silny ból głowy; nagła utrata koordynacji; zaburzenia widzenia; nagłe zamglenie mowy; lub niewyjaśnione osłabienie, drętwienie lub ból ramienia lub nogi)
- nasilające się objawy astmy (np. nagły lub silny ból głowy; nagła utrata koordynacji; zaburzenia widzenia; nagłe zamglenie mowy; lub niewyjaśnione osłabienie, drętwienie lub ból ramienia lub nogi)
- ,, świszczący oddech, kaszel, duszność, trudności w oddychaniu)
u niektórych osób mogą wystąpić działania niepożądane inne niż wymienione poniżej. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz jakikolwiek objaw, który cię martwi podczas przyjmowania tego leku.
Czy istnieją inne środki ostrożności lub ostrzeżenia dotyczące tego leku?,
przed rozpoczęciem stosowania leku należy poinformować lekarza o wszelkich schorzeniach lub alergiach, jakie mogą wystąpić, przyjmowanych lekach, niezależnie od tego, czy jesteś w ciąży, czy karmisz piersią, oraz wszelkich innych istotnych faktach dotyczących zdrowia. Czynniki te mogą wpływać na sposób stosowania tego leku.,
należy zwrócić uwagę na następujące ważne informacje dotyczące estrogenowej terapii zastępczej: wyniki badania Women ' s Health Initiative (WHI) wskazywały na zwiększone ryzyko zawału serca, udaru mózgu, raka piersi, zakrzepów krwi w płucach i zakrzepów krwi w żyłach nóg u kobiet po menopauzie w ciągu 5 lat leczenia 0,625 mg skoniugowanych estrogenów końskich i 2,5 mg medroksyprogesteronu w porównaniu do kobiet otrzymujących tabletki cukru. Nie badano innych kombinacji estrogenów i progestyn., Jednakże do czasu uzyskania dodatkowych danych należy założyć, że ryzyko jest podobne w przypadku innych hormonalnych produktów zastępczych. Dlatego
- estrogen z progestynami lub bez progestyn należy stosować w najniższej dawce, która łagodzi objawy menopauzy przez jak najkrótszy okres czasu, zgodnie z zaleceniami lekarza.
- estrogenów z progestynami lub bez nich nie należy stosować w celu zapobiegania chorobom serca, zawałom serca lub udarom.
zaburzenia krzepnięcia krwi: Estrogen z progestynami lub bez nich wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zakrzepów krwi w płucach i nogach., Ryzyko to wzrasta również wraz z wiekiem, osobistym lub rodzinnym wywiadem zakrzepów krwi, palenia tytoniu i otyłości. Ryzyko zakrzepów wzrasta również, jeśli pacjent jest unieruchomiony przez dłuższy czas i po poważnej operacji. Jeśli to możliwe, lek ten należy przerwać 4 do 6 tygodni przed poważną operacją. Należy omówić z lekarzem ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi.
rak piersi: niektóre badania wykazały związek pomiędzy niewielkim wzrostem ryzyka zachorowania na raka piersi a stosowaniem hormonalnej terapii zastępczej po menopauzie., Kobiety, które w przeszłości miały raka piersi, nie powinny stosować estrogenów. Jeśli u pacjenta stwierdzono w rodzinie raka piersi, guzki piersi, włókniakomięśniową chorobę piersi lub nieprawidłowe wyniki badań mammograficznych, pacjent powinien być ściśle monitorowany przez lekarza podczas stosowania estrogenów. Kobiety stosujące estrogeny powinny mieć regularne badania piersi i należy nauczyć się, jak zrobić samobadanie piersi. Lekarz może również zalecić regularne badania mammograficzne, w zależności od wieku, czynników ryzyka i wcześniejszych wyników mammografii., Tego leku nie wolno stosować na piersi, ponieważ może mieć szkodliwy wpływ na tkankę piersiową. Omów korzyści i zagrożenia ze swoim lekarzem, abyś mógł dokonać świadomego wyboru na temat stosowania tego leku.
prezerwatywy, membrany, lub szyjki macicy czapki: sprzężone estrogeny pochwy krem może osłabić gumę lateksową prezerwatywy, membrany i szyjki macicy czapki. Dlatego mogą nie być skuteczne w zapobieganiu ciąży u kobiet, które używają kremu.,
otępienie: kobiety w wieku powyżej 65 lat poddawane skojarzonej terapii zastępczej estrogenem i progestagenem mogą być narażone na zwiększone ryzyko rozwoju otępienia (utraty pamięci i funkcji intelektualnych). Jeśli pacjent ma powyżej 65 lat, lekarz powinien dokładnie monitorować pacjenta w celu wykrycia utraty pamięci i funkcji intelektualnych.
cukrzyca: osoby z cukrzycą powinny ściśle monitorować poziom glukozy we krwi, aby wykryć wszelkie zmiany w kontroli stężenia glukozy we krwi, które czasami występują przy użyciu estrogenów., Jeśli u pacjenta występują czynniki ryzyka cukrzycy, lekarz będzie regularnie kontrolować stężenie glukozy we krwi podczas przyjmowania tego leku.
rak endometrium: kilka badań sugeruje, że estrogenowa terapia zastępcza zwiększa ryzyko raka endometrium (macicy). Przyjmowanie progestagenu wraz z estrogenem zmniejsza ryzyko do tego samego poziomu, co u kobiety, która nie używa estrogenów. Z tego powodu wszystkie kobiety, które nie usunęły macicy, powinny również przyjmować progestagen, jeśli używają estrogenów.,
mięśniaki: lek ten może nasilać mięśniaki, powodując nagłe powiększenie, ból lub tkliwość. W przypadku zaobserwowania tych objawów należy skontaktować się z lekarzem.
woreczek żółciowy: zwiększone ryzyko choroby pęcherzyka żółciowego odnotowano u kobiet po menopauzie, które przyjmują estrogeny doustne. Jeśli masz historię choroby pęcherzyka żółciowego, omówić z lekarzem, jak ten lek może mieć wpływ na stan zdrowia, jak stan zdrowia może mieć wpływ na dawkowanie i skuteczność tego leku, i czy konieczne jest specjalne monitorowanie., W przypadku wystąpienia objawów choroby pęcherzyka żółciowego, takich jak ból brzucha, ewentualnie gorączka i dreszcze, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.
choroby serca i udar: badania wskazują na zwiększone ryzyko chorób serca i udaru mózgu z estrogenem (z progestynami lub bez) u kobiet po menopauzie., Jeśli podczas przyjmowania tego leku wystąpią objawy zawału serca (ból w klatce piersiowej, ucisk lub ciśnienie, pocenie się, nudności, uczucie zbliżającej się zagłady) lub udaru (nagłe zawroty głowy, ból głowy, utrata mowy, zaburzenia widzenia, osłabienie lub drętwienie rąk i nóg), należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
wysoki poziom cholesterolu lub trójglicerydów: Estrogen może zwiększać poziom trójglicerydów (rodzaj tłuszczu we krwi), szczególnie dla tych, którzy mają już wysoki poziom trójglicerydów. Lekarz będzie ściśle monitorować poziom trójglicerydów podczas stosowania tego leku.,
choroba nerek: osoby z chorobą nerek powinny być monitorowane przez lekarza podczas stosowania estrogenu.
choroby wątroby: jeśli pacjent ma lub miał problemy z wątrobą, może wymagać specjalnego monitorowania przez lekarza podczas stosowania tego leku. Należy upewnić się, że należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta kiedykolwiek występowały problemy z wątrobą.
napady padaczkowe: estrogeny mogą powodować wzrost napadów padaczkowych., Jeśli u pacjenta w przeszłości występowała padaczka lub schorzenia zwiększające ryzyko napadów padaczkowych, należy omówić z lekarzem, w jaki sposób ten lek może wpływać na stan zdrowia pacjenta, w jaki sposób stan zdrowia może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczne jest specjalne monitorowanie.
choroby tarczycy: estrogeny mogą zwiększyć ilość hormonów tarczycy organizm potrzebuje do prawidłowego działania., Jeśli jesteś niedoczynność tarczycy (mają zmniejszoną ilość hormonów tarczycy w organizmie) i potrzebujesz estrogenów, może wymagać zwiększonej ilości hormonów tarczycy, aby nadal działać prawidłowo. Porozmawiaj z lekarzem, w jaki sposób ten lek może wpływać na stan zdrowia pacjenta, w jaki sposób stan zdrowia może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczne jest specjalne monitorowanie.,
retencja wody: Estrogen może powodować zatrzymanie sodu (soli) i wody; dlatego osoby z padaczką, astmą lub zaburzeniami czynności nerek lub serca powinny być ściśle monitorowane przez lekarza podczas stosowania tego leku.
ciąża: estrogenów nie należy stosować w czasie ciąży. W przypadku zajścia w ciążę podczas stosowania tego leku, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
karmienie piersią: Estrogen przenika do mleka matki. Jeśli jesteś karmiącą piersią matką i używasz tego leku, może to mieć wpływ na dziecko. Ten lek nie jest zalecany dla matek karmiących piersią.,
Dzieci: Bezpieczeństwo i skuteczność tego leku nie zostały ustalone dla dzieci.
jakie inne leki mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem?
może wystąpić interakcja między skoniugowanymi estrogenami w kremie dopochwowym a którymkolwiek z następujących leków:
- anastrozol
- leki przeciwcukrzycowe (np. insulina, gliburyd, linagliptyna, metformina)
- aprepitant
- leki przeciwgrzybicze „azole” (np. itrakonazol, ketokonazol, worykonazol)
- barbiturany
- leki obniżające ciśnienie krwi (np.,, propranolol, enalapril, diltiazem)
- bosentan
- calcium channel blockers (np. amlodypina, diltiazem, nifedipine, verapamil)
- konopi,
- carbamazepine
- celecoxib
- clozapine
- conivaptan
- kortykosteroidy (hydrocortisone, prednizon, prednizon)
- dantrolene
- leku deferasirox
- grapefruit juice
- heparin
- HIV nie-transkryptazy reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs; e. g., delavirdine, èfavirenz, etravirine, nevirapine)
- HIV protease inhibitors (e. g.,, atazanawir, indynawiru, rytonawir, sakwinawir)
- lamotrigine
- low molecular weight heparins (e. g., dalteparin, enoxaparin, tinzaparin)
- macrolide antibiotics (e. g., clarithromycin, erythromycin)
- mit
- modafinil
- phenytoin
- prymidon
- protein kinase inhibitors (e. g., dabrafenib, imatinib)
- ryfabutyna
- rifampin
- ropinirole
- St. John’s wort
- teriflunomide
- thalidomide
- theophyllines (e. g.,, aminofilina, okstryfilina, teofilina)
- zamienniki tarczycy (np. deserowana tarczyca, lewotyroksyna)
- tyzanidyna
- tocilizumab
- ursodiol
- witamina C
- warfaryna
jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z tych leków, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. W zależności od konkretnych okoliczności lekarz może zalecić:
- zaprzestać przyjmowania jednego z leków,
- zmienić jeden z leków na inny,
- zmienić sposób przyjmowania jednego lub obu leków lub
- zostawić wszystko tak, jak jest.,
interakcja między dwoma lekami nie zawsze oznacza, że musisz przerwać przyjmowanie jednego z nich. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak zarządzane są lub powinny być interakcje z innymi lekami.
leki inne niż wymienione powyżej mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem. Należy poinformować lekarza lub przepisującego o wszystkich recepty, bez recepty (bez recepty), i leki ziołowe, które biorą. Powiedz im również o wszelkich suplementach, które bierzesz., Ponieważ kofeina, alkohol, nikotyna z papierosów lub narkotyki uliczne mogą wpływać na działanie wielu leków, powinieneś poinformować swojego lekarza, jeśli ich używasz.