Co To jest Progressive Flatfoot (tylna dysfunkcja ścięgna piszczelowego)?
ścięgna łączą mięśnie z kośćmi i rozciągają się na stawach, umożliwiając zginanie tych stawów. Jednym z najważniejszych ścięgien w dolnej części nogi jest tylne ścięgno piszczelowe. Ścięgno to zaczyna się w łydce, rozciąga się za wewnętrzną częścią kostki i przyczepia się do kości w śródstopiu (środek stopy).,
tylne ścięgno piszczelowe pomaga utrzymać łuk i zapewnia wsparcie, gdy stajesz na palcach podczas chodzenia. Jeśli to ścięgno stanie się stan zapalny, nadmiernie rozciągnięty lub rozdarty, może wystąpić ból na wewnętrznej kostce i stopniowo tracić łuk wewnętrzny na dole stopy, co prowadzi do płaskostopia.,
objawy
objawy postępującej płaskostopia są stopniowe i zazwyczaj obejmują ból i obrzęk wewnątrz lub na zewnątrz kostki lub stopy, utratę łuku i rozwój płaskiej stopy, osłabienie i niezdolność do stania na palcach i tkliwość na śródstopiu, szczególnie podczas aktywności fizycznej.
przyczyny
postępująca płaskostopie często występuje u kobiet po 50 roku życia i może być spowodowana nieodłączną nieprawidłowością ścięgna., Ale istnieje kilka innych czynników ryzyka, w tym:
- otyłość
- cukrzyca
- nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi)
- poprzednia operacja lub uraz, taki jak złamanie kostki, po wewnętrznej stronie stopy
- miejscowe zastrzyki steroidowe
- choroby zapalne, takie jak zespół Reitera, reumatoidalne zapalenie stawów, stawropatia kręgosłupa i łuszczyca
- sportowcy, którzy są zaangażowani w sporty takie jak koszykówka, tenis, piłka nożna, lub może rozerwać tylne ścięgno piszczelowe., Ścięgno może również stać się stan zapalny, jeśli nadmierna siła jest umieszczona na stopie, na przykład podczas biegu na pochylonym torze lub drodze.
diagnoza
diagnoza opiera się zarówno na wywiadzie, jak i badaniu fizykalnym. Chirurg ortopeda stopy i kostki może poprosić Cię, aby stanąć na bosych stopach zwróconych w stronę jego / jej, aby zobaczyć, jak twoja stopa działa. W miarę postępu stanu, przód dotkniętej stopy zacznie przesuwać się na zewnątrz., Od tyłu będzie to wyglądać tak, jakbyś miał zbyt wiele palców u nóg pokazujących
Możesz również zostać poproszony o stanie na palcach lub o jedno podniesienie pięty. Staniesz z rękami na ścianie, podnosisz nienaruszoną stopę z ziemi i podnosisz na palcach drugiej stopy. Zwykle pięta obraca się do wewnątrz; jeśli nie, oznacza to dysfunkcję tylnego ścięgna piszczelowego. Chirurg może zażądać rentgenowskie, USG, lub MRI stopy.,
leczenie
bez leczenia płaskostopie, które rozwija się z dysfunkcji tylnego ścięgna piszczelowego, w końcu staje się artretyczne i sztywne. Ból wzrasta i rozprzestrzenia się po zewnętrznej stronie kostki. Sposób chodzenia może mieć wpływ i noszenie butów może być trudne.
leczenie, które zaleci lekarz, zależy od stopnia zaawansowania choroby., We wczesnych stadiach dysfunkcja tylnego ścięgna piszczelowego może być leczona odpoczynkiem, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, takimi jak aspiryna lub ibuprofen, i unieruchomieniem stopy przez 6-8 tygodni ze sztywnym odlewem poniżej kolana lub butem, aby zapobiec nadużywaniu. Po zdjęciu odlewu pomocne mogą być wkładki do butów, takie jak klin na pięcie lub podparcie łuku. Jeśli stan jest zaawansowany, lekarz może zalecić stosowanie niestandardowej ORTEZY STAWU SKOKOWEGO lub wsparcia.
Jeśli leczenie zachowawcze nie zadziała, lekarz może zalecić operację., W leczeniu postępującej płaskostopia można zastosować kilka procedur; często wykonuje się więcej niż jedną procedurę w tym samym czasie. Lekarz zaleci konkretny przebieg leczenia w zależności od stopy. Opcje chirurgiczne obejmują:
- Tenosynowektomia: w tej procedurze chirurg usunie (oczyści) i usunie (usunie) wszelkie tkanki zapalne otaczające ścięgno.
- OSTEOTOMIA: ta procedura zmienia ustawienie kości piętowej (pięty). Chirurg może czasami trzeba usunąć część kości.,
- przeniesienie ścięgna: procedura ta wykorzystuje niektóre włókna z innego ścięgna (zginacz palca długiego, który pomaga zginać palce) do naprawy uszkodzonego tylnego ścięgna piszczelowego.
- boczne wydłużenie kolumny: w tej procedurze chirurg usuwa mały kawałek kości w kształcie klina z biodra lub ze zwłok i umieszcza go na zewnątrz kości piętowej. Pomaga to wyrównać kości i odtworzyć łuk.
- Arthrodesis: procedura ta łączy ze sobą jedną lub więcej kości, eliminując ruch w stawie., Stabilizuje to tylną stopę i zapobiega dalszemu rozwojowi choroby.