Pulsless electrical activity

Pulsless electrical activity

Cardiac resuscitation guidelines (ACLS/BCLS) zaleca się natychmiastowe rozpoczęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej w celu utrzymania pojemności minutowej serca do czasu skorygowania PEA. Podejście w leczeniu PEA jest leczenie podstawowej przyczyny, jeśli znana(np łagodzenie odmy napięcia). W przypadku gdy nie można określić i/lub odwrócić podstawowej przyczyny dla PEA, leczenie bez pulsacyjnej aktywności elektrycznej jest podobne do tego w przypadku asystolii., Nie ma dowodów, że zewnętrzna kompresja serca może zwiększyć pojemność minutową serca w każdym z wielu scenariuszy PEA, takich jak krwotok, w którym upośledzenie napełniania serca jest podstawowym mechanizmem produkującym utratę wykrywalnego tętna.

priorytetem w resuscytacji jest umieszczenie linii dożylnej lub śródkostnej do podawania leków. Podstawą terapii farmakologicznej PEA jest epinefryna (adrenalina) 1 mg co 3-5 minut., Chociaż wcześniej stosowanie atropiny było zalecane w leczeniu PEA/asystolii, zalecenie to zostało wycofane w 2010 roku przez American Heart Association z powodu braku dowodów na korzyści terapeutyczne. Epinefryna również ma ograniczoną bazę dowodową i jest zalecana na podstawie jej mechanizmu działania.

wodorowęglan sodu 1 mEq na kilogram można również rozważyć w tym rytmie, chociaż niewiele jest dowodów na poparcie tej praktyki. Jego rutynowe stosowanie nie jest zalecane u pacjentów w tym kontekście, z wyjątkiem szczególnych sytuacji (np., wcześniej istniejąca kwasica metaboliczna, hiperkaliemia, przedawkowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych).

wszystkie te leki należy podawać wraz z odpowiednimi technikami resuscytacji. Defibrylatory nie mogą być używane do korygowania tego rytmu, ponieważ problem polega na odpowiedzi tkanki mięśnia sercowego na impulsy elektryczne.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *