Karli-Rae i Christopher Kerrschneider bawią się ze swoimi dziećmi, Eleanor i Lewiatanem, na ich podwórku w Baldwin, Wis. Ackerman + Gruber dla Kaiser Health News Ukryj podpis
Przełącz podpis
Ackerman + Gruber dla Kaiser Health News
Karli-Rae i Christopher Kerrschneider bawią się ze swoimi dziećmi, Eleanor i Lewiatanem, na ich podwórku w Baldwin, Wis.,
Ackerman + Gruber dla Kaiser Health News
pielęgniarka położna Karli-Rae Kerrschneider chciała tego samego wspierającego doświadczenia porodowego, które obiecuje swoim pacjentom — i które obejmowało stosowanie podtlenku azotu lub gazu rozweselającego, aby stłumić jej dyskomfort.
dostawa gazu podczas porodu wróciła w ostatnich latach w Stanach Zjednoczonych jako mniej inwazyjna alternatywa dla znieczulenia zewnątrzoponowego podawanego przez anestezjologa.
ze zbiornikiem w sali szpitalnej kobieta porodowa może oddychać gazem, gdy tego potrzebuje.,
„Nitrous nie usuwa bólu tak bardzo, jak sprawia, że nie zależy ci na nim” – powiedział Kerrschneider, zauważając jego łagodny efekt euforii.
Kerrschneider miała znieczulenie z powodu narodzin córki w 2016 roku i nie lubiła być unieruchomiona i przykuta do łóżka podczas porodu. Z okazji narodzin syna w grudniu ubiegłego roku, zdecydowała się na podtlenek azotu w Hudson Hospital w Hudson, Wis.
poród był długi — 11 godzin — ale przebiegł tak, jak się spodziewała, bez komplikacji i Wielkiej opieki ze strony położnej pielęgniarki i douli., Możliwość zażywania podtlenku była wzmacniająca i „odciążała”, gdy poruszała się i spędzała czas w wannie podczas skurczów. Oszacowała, że wdychała Nitro 10 do 15 razy na godzinę podczas aktywnego porodu.
opłaty za podtlenek azotu podczas porodu i porodu nie zostały znormalizowane., Dzięki uprzejmości Kara Jo Prestrud, narodziny stały się piękne Ukryj podpis
włącz podpis
dzięki uprzejmości Kara Jo Prestrud, narodziny stały się piękne
opłaty za podtlenek azotu podczas porodu i porodu nie zostały znormalizowane.
dzięki uprzejmości Kara Jo Prestrud, urodziły się piękne
ona i jej mąż, Christopher, powitali ich syna, Lewiatana, w grudniu. 19.
„Zrobiłbym to jeszcze raz.”
wtedy przyszedł rachunek.,
pacjentka: Karli-Rae Kerrschneider, 32 lata, dyplomowana położna, która mieszka z mężem i dwójką dzieci w Baldwin, Wis. Ma ubezpieczenie za pośrednictwem Medica, które zapewnia jej praca w Western Wisconsin Health.
całkowity rachunek: 11 890 zł za pobyt w szpitalu, w tym 4 836 zł za podtlenek azotu.
dostawca usług: Hudson Hospital, 25-łóżkowy Szpital w Hudson, Wis. Jest częścią HealthPartners, regionalnego systemu opieki zdrowotnej non-profit i ubezpieczyciela z siedzibą w Bloomington, Minn.,
Serwis Medyczny: Kerrschneider miał nieskomplikowany poród dopochwowy z udziałem położnej pielęgniarki i douli. Po dostarczeniu wody odbył się dwudniowy pobyt w szpitalu dla niej i jej noworodka. Jej jedyną ulgą w bólu podczas porodu był podtlenek azotu.,
co daje: ponieważ szpitale przyjęły praktyki rozliczeniowe powszechne w innych firmach, coraz więcej ich usług jest rozliczanych przez minutę — na przykład Czas, w którym pacjent spędza leżenie w sali pooperacyjnej po operacji, czas, w którym pacjent z rakiem spędza przyjmowanie infuzji leku lub czas, w którym pacjent jest podłączony do monitorowania serca.
Kerrschneider została obciążona za 39 jednostek podtlenku azotu, czyli około 124 dolarów za każde 15 minut, gdy zbiornik znajdował się w jej pokoju po tym, jak pielęgniarka pokazała jej, jak używać gazu., Rachunek za nitrous był kontynuowany, czy go używała, czy nie. Po prawie 10 godzinach opłaty wyniosły 4836 dolarów.
„myślę, że to śmieszne, że tyle pobrali” – powiedziała, zaznaczając, że nie miała nawet kroplówki przeciwbólowej. „Mogę do tego kupić własną maszynę.”
podziel się z nami swoją historią i rachunkiem
Jeśli miałeś doświadczenie w zakresie rozliczeń medycznych, które Twoim zdaniem powinniśmy zbadać, możesz podzielić się rachunkiem i opisać, co się tutaj wydarzyło.,
Kerrschneider żartowała nawet z mężem, że za taką sumę pieniędzy mogłaby urodzić dziecko w domu, kupiła własną maszynę do podtlenku azotu i wynajęła ją innym ludziom. Była blisko. Nowa maszyna do dostarczania podtlenku azotu sprzedaje się za około 6500 dolarów, a napełnianie zbiorników kosztuje mniej niż 50 dolarów, według firmy CAREstream America, która sprzedaje sprzęt.
Judith Rooks, emerytowana położna i była prezes American College of Nurse-Midwives, pomogła popularyzować stosowanie podtlenku azotu podczas porodu., Rooks powiedziała, że podczas gdy była zbulwersowana słysząc o potężnym rachunku, nie była całkowicie zaskoczona.
„nie ma przejrzystości ani standaryzacji”, powiedział Rooks, zauważając, że opłaty mogą się znacznie różnić w przypadku podtlenku azotu podczas pracy.
część tego problemu sprowadza się do niedawnego odrodzenia praktyki w Stanach Zjednoczonych. W 2011 roku dwa szpitale w USA oferowały podtlenek azotu do porodu. Obecnie szacuje się, że szpitale 1,000 i centra porodowe 300 zapewniają to, powiedziała Michelle Collins, profesor i dyrektor położnictwa pielęgniarki w Vanderbilt University School of Nursing.,
podtlenek azotu jest stosowany jako nieinwazyjny sposób na tępienie bólu porodowego. Pacjenci oddychają mieszaniną 50% podtlenku azotu i 50% tlenu. Dzięki uprzejmości Kara Jo Prestrud, Birth Made Beautiful Ukryj podpis
Przełącz podpis
dzięki uprzejmości Kara Jo Prestrud, Birth Made Beautiful
podtlenek azotu jest używany jako nieinwazyjny sposób na tępienie bólu porodowego. Pacjenci oddychają mieszaniną 50% podtlenku azotu i 50% tlenu.,
dzięki uprzejmości Kara Jo Prestrud, Birth Made Beautiful
stosowanie podtlenku azotu jest od dawna powszechne podczas porodu w Wielkiej Brytanii i Kanadzie, częściowo ze względu na jego niski koszt. Wiele osób w USA dowiedziało się o tej praktyce podczas oglądania popularnego brytyjskiego dramatu okresowego Call the Midwife, osadzonego w 1950 roku. znieczulenie zewnątrzoponowe w dużej mierze wyparło podtlenek azotu w USA w 1970 roku.,
Zazwyczaj (i bezpiecznie) nadzorowane przez pielęgniarki, które uczą kobiety, jak oddychać do maski, podtlenek azotu jest zwykle rozliczany za stałą opłatą — od $100 do $500 za dostęp do maszyny i gazu. Czasami szpitale pobierają opłaty za maskę, zwykle około 25 dolarów, powiedział Collins. Sam gaz rozweselający jest bardzo tani — kosztuje około 50 centów za godzinę podczas porodu, powiedziała. Czasami szpitale nic za to nie pobierają.,
ale faktury mogą ulec zmianie, jeśli podtlenek azotu jest podawany lub nadzorowany przez lekarza lub pielęgniarkę anestezjologa, co oznacza, że interwencję można przypisać kod znieczulenia.
Kerrschneider została obciążona tą metodą, przyczyniając się do jej wyższego rachunku. To podniosło czerwone flagi dla Kerrschneidera, ponieważ anestezjolog nie był obecny podczas żadnej części jej porodu w szpitalu, co doprowadziło ją do zakwestionowania jej rachunku.,
Hudson Hospital powiedział w oświadczeniu, że kategoria znieczulenia jest ta, której używa do wystawiania rachunków za tę usługę, zauważając, że „kategoria rozliczeniowa jest szeroka i niekoniecznie oznacza, że anestezjolog lub certyfikowana Pielęgniarka anestezjolog wykonała usługę.”Dla porównania, według Biura Komunikacji, Szpital Hudson pobiera średnio tylko 1495 dolarów za znieczulenie zewnątrzoponowe. To mniej niż jedna trzecia kosztu Nitro.
„widziałem te śmieszne rachunki za poród — nie wierzę, że ktoś je płaci” , „To całkowicie nie wchodzi w rachubę z wszelkimi rzeczywistymi kosztami, ale tak samo jest z każdym rachunkiem, który przychodzi.”
Rezolucja: kiedy Kerrschneider zobaczył, że została obciążona za znieczulenie, wielokrotnie dzwoniła do szpitala w sprawie kodowania, zastanawiając się, czy szpital przypadkowo oskarżył ją o znieczulenie zewnątrzoponowe. Protestowała dalej, gdy odkryła, że wysoki ładunek jest po prostu dla azotu. Wiedziała, że szpital, w którym pracuje, pobiera stałą opłatę w wysokości około 100 dolarów za to samo.,
firma ubezpieczeniowa Medica”Oznacza to, że Medica NIE specjalnie oceniła, że opłata za podtlenek azotu jest zbyt wysoka, ale że miała uzgodnioną stawkę za poród ze szpitalem Hudson i całkowite opłaty nie mogą przekroczyć tej kwoty.
Szpital obniżył opłatę za podtlenek azotu do godzinnej stawki 496 dolarów-wciąż prawie pięć razy więcej niż naliczyłby własny szpital Kerrschneidera.,
dzieci Karli-Rae Kerrschneider, Eleanor i Leviathan, bawią się w swoim domu w Baldwin w Wis. Ackerman + Gruber dla Kaiser Health News Ukryj podpis
Przełącz podpis
Ackerman + Gruber dla Kaiser Health News
Kerrschneider ostatecznie zrezygnowała i zaakceptowała zredukowany ładunek azotu, ponieważ nie chciała dalej antagonizować ludzi w regionie, w którym pracuje również jako położna., W sumie za opiekę, którą ona i jej syn otrzymali na jego narodziny, była na haku za odliczenia i kopayments, które wyniosły $ 3,635. Zapłaciła.
„Urodziłam noworodka. Karmiłam piersią i nie chciałam, żeby wisiało mi to nad głową.”Mimo to była zbulwersowana, że nieskomplikowany poród może kosztować tak wiele. „Ile osób urodziło się w tym szpitalu i zapłaciło je gotówką, czy cokolwiek innego, tylko dlatego, że nie wiedzieli?- spytała.,
the takeaway: podtlenek azotu używany podczas porodu i porodu nie ma znormalizowanego ładunku lub kodu, co jest zaskakujące, biorąc pod uwagę, że istnieją kody opłat medycznych na prawie wszystko — w tym bycie dziobanym przez kurczaka lub zasysanie do silnika odrzutowego.
ceny i metody rozliczeń za poród mogą się znacznie różnić w zależności od szpitali. Niektóre szpitale mogą oferować cenę, która obejmuje przedmioty takie jak znieczulenie zewnątrzoponowe, korzystanie z wanny porodowej, karmienie piersią i podtlenek azotu, jeśli jest to pożądane i potrzebne. Inni będą pobierać opłaty za każdy przedmiot-czasami dużo, a czasami za minutę.,
Kerrschneider powiedziała, że nie pomyślała, aby zapytać o opłaty za podtlenek azotu, biorąc pod uwagę, że jej własny szpital pobrał tak mało za usługę.
zanim zdecydujesz, gdzie urodzić dziecko — przed planową hospitalizacją — poproś o wycenę all inclusive i zestawienie cen i upewnij się, że rozumiesz, w jaki sposób Szpital oblicza swoje rachunki.
po opuszczeniu szpitala poproś o szczegółowy rachunek i dokładnie go przeanalizuj., Kerrschneider była świadomym specjalistą medycznym, który pracuje w dziedzinie porodu i porodu, co pomogło jej zrozumieć, że jest nadmiernie obciążona. Ale jeśli, na przykład, widzisz dużą opłatę za znieczulenie, gdy nigdy nie widziałeś anestezjologa, zadawaj pytania, rób zamieszanie. Tylko Ty możesz złapać niektóre rodzaje niewłaściwych rozliczeń: byłeś w sali porodowej. Twój ubezpieczyciel nie był.
Marek Zdechlik,
Kaiser Health News to serwis informacyjny o tematyce zdrowotnej. Jest to niezależny edytorsko program Fundacji Kaiser Family, która nie jest powiązana z Kaiser Permanente.