wiedza pielęgniarska kształtowana jest przez pielęgniarskie modele pojęciowe i teorie pielęgniarskie. Teorie i modele pielęgniarskie wyjaśniają podstawowe pojęcia metaparadigm związane z dyscypliną pielęgniarską i korelacją między tymi pojęciami oraz koncentrują się na roli pielęgniarstwa. Modele przedstawiają punkt widzenia na pielęgniarstwo i bezpośrednie praktyki pielęgniarskie. Modele koncepcyjne w pielęgniarstwie mają wspólne znaczenie dla podstawowych pojęć pielęgniarstwa., Ważne jest, aby używać modelu pielęgniarskiego jako wytycznych w praktykach. W badaniu tym dokonano filozoficznych i teoretycznych podstaw modelu Systemów Neumana, opisu modelu i jego wykorzystania na pacjentach ze schizofrenią. Model Systemów Neumana zapewnia pielęgniarce ramy koncepcyjne i przyczynia się do zapewnienia całościowej opieki podczas pracy z opiekunami pacjentów ze schizofrenią., Model Systemów Neuman zapewnia pielęgniarce kompleksową ocenę pod względem opieki i wyjaśnia, w jaki sposób pierwszorzędne, drugorzędne i trzeciorzędne interwencje prewencyjne mogą być wykorzystane w rozwiązywaniu problemów. Wykorzystanie modelu Systemów Neuman do zrozumienia sił środowiskowych, które wpływają na system Klienta, zapewni pielęgniarkom wgląd w zdolność radzenia sobie z rodziną., W tym momencie Model Systemów Neumana zapewnia pielęgniarkom kompleksowy punkt widzenia na to, jak schizofrenia wpływa na opiekunów, i pomaga pielęgniarkom planować i wdrażać interwencje w celu wzmocnienia radzenia sobie z opiekunami chorych na schizofrenię.
słowa kluczowe
Neuman systems model, schizofrenia, Rodzina, Opiekun, radzenie sobie
Neuman Systems Model jest odpowiednim modelem do prowadzenia badań i praktyk pielęgniarskich w zakresie oferowania kompleksowych ram koncepcyjnych opartych na systemach i zapewnienia całościowego punktu widzenia ., Przy opracowywaniu modelu systemowego Neuman stosował Gestalt, systemy i teorie adaptacji stresu. Model Systemów Neumana ma dynamiczną strukturę, która zapewnia holistyczny punkt widzenia oparty na systemach i opiera się na ochronie czynników środowiskowych w stosunku do systemu, który jest zorientowany na stan dobrego samopoczucia i równowagę systemu w odniesieniu do tych czynników . Model Systemów Neumana pokazuje kompleksową strukturę pojęciową związaną ze stresorami, reakcjami podawanymi przeciwko stresorom i interwencjami ochronnymi., W modelu podejście systemowe jest traktowane jako podstawa i wyjaśniono, w jaki sposób system pozostaje w równowadze wobec stresorów. W modelu systemów Neumana pacjent jest uważany za system i wyjaśnia się, że system ma swoje dolne segmenty, a segmenty te są ze sobą powiązane. Według Neumana człowiek jest ciągle zmieniającym się otwartym systemem, który jest we wzajemnej interakcji z otoczeniem. System klienta Neumana może być jednostką, rodziną, grupą lub społecznością., System klienta jest traktowany w sposób holistyczny w modelu i jest uważany za połączenie pięciu zmiennych, które wpływają na siebie nawzajem, a mianowicie zmiennych fizycznych, psychologicznych, społeczno-kulturowych, rozwojowych i duchowych .
Neuman opisuje człowieka jako podstawową strukturę otoczoną kolejnymi pierścieniami jako systemem. Kolejne pierścienie w modelu stanowią linie obrony., Linie obrony są zdefiniowane jako elastyczne linie obrony, normalne linie obrony i linie oporu; a każda linia obejmuje fizyczne, psychologiczne, społeczno-kulturowe, rozwojowe i duchowe zmienne. Podstawowa struktura jest głównymi czynnikami życiowymi (normalna temperatura ciała, genetyka, struktura ego itp.). Elastyczna linia obrony utrzymuje normalną równowagę jednostki, utrzymuje system z dala od stresorów i zapobiega stresorom wpływającym na system klienta. Normalna linia obrony odzwierciedla normalny lub ogólny stan zdrowia jednostki., Rozwija się w wyniku stresorów środowiskowych i wcześniejszych doświadczeń jednostki. Gdy system nie jest wystarczająco chroniony przez elastyczne pierścienie obrony, każdy stresor może przejść przez normalny pierścień obrony i utworzyć reakcję w jednostce. Linie oporu to linie otaczające podstawową strukturę systemu klienta. Podczas uszkodzenia normalnej linii obrony stresory aktywują i chronią podstawową strukturę .
Neuman definiuje stresory jako potencjalne ostrzeżenia, które powodują stres, który może zakłócić równowagę systemu., Każda osoba jest narażona na różne stresory, które zagrażają ich systemowi przez całe życie . Stres może powodować zakłócenia lub zaburzenia równowagi w harmonii i wymaga odpowiedzi. Mechanizmy obronne reagują na stresory, aby uniemożliwić im dotarcie do centralnego źródła energii. Życie jest zagrożone, jeśli zostaną naruszone mechanizmy obronne . Linie obrony określone w modelu Systemów Neumana uniemożliwiają dotarcie stresorów do podstawowej struktury., Wiele stresorów jest uniwersalnych, a czasami stresory zakłócają system jednostki i prowadzą do chorób fizycznych lub kryzysów emocjonalnych i społecznych . W tym modelu rodzina jest zdefiniowana jako system otwarty, który obejmuje podsystem członków rodziny. System rodzinny stara się utrzymać swój stan równowagi wobec skutków wewnętrznych i zewnętrznych stresorów środowiskowych, które zagrażają stanowi dobrego samopoczucia .
w modelu Systemów Neumana do analizy stresu klienta wykorzystuje się trójwymiarowe ramy stresorów interpersonalnych, intrapersonalnych i pozapersonalnych., Zadania opiekuna można uznać za stresory lub źródło stresu w doświadczeniu opiekuńczym. Unikalne postrzeganie przez opiekunów, czy zadanie jest trudne, może mieć wpływ na ich doświadczenie w opiece nad dziećmi. Rodziny zarówno wpływają i są dotknięte przez chorego psychicznie członka poprzez dynamiczny proces wpływający wzorców komunikacji, stylów interakcji, obowiązków rodzinnych i ról rodzinnych, jak rodzina dostosowuje się do fizycznych i psychicznych wymagań zarządzania chorobą ., Podstawowym celem rodziny jest utrzymanie integralności struktury i utrzymanie stanu zdrowia rodziny . Przewlekłe choroby psychiczne negatywnie wpływają na życie rodziny i prowadzą do stresu . W związku z tym trudności doświadczane przez opiekunów chorych na schizofrenię w procesie opieki tworzą efekty stresorowe.
w modelu Systemów Neumana określone linie obrony są związane z metodami radzenia sobie ze stresorami stosowanymi przez opiekunów., Zastosowanie skutecznych metod radzenia sobie z stresorami zapobiega uszkodzeniu linii obronnych jednostki, a tym samym umożliwia ochronę podstawowej struktury jednostki. W tych okolicznościach określenie metod radzenia sobie ze schizofrenią stosowanych przez opiekunów pacjentów ze schizofrenią oraz zastosowanie skutecznych metod radzenia sobie pozwalają zachować równowagę systemu opiekuna, a tym samym mogą chronić podstawowe struktury.
elastyczna linia obrony
linia ta stanowi zewnętrzną granicę zdefiniowanego systemu klienta., Elastyczna linia obrony służy jako sytuacyjny ochronny system buforowy dla normalnego lub stabilnego stanu jednostki. Elastyczna linia obrony chroni system klienta przed atakami stresorowymi. Jeśli elastyczna linia obrony nie jest wystarczająco silna lub stresory są bardzo silne, następuje wejście do normalnej linii obrony . Elastyczna linia obrony ma funkcję podobną do akordeonu. Jeśli linia ta jest rozszerzona poza normalną linię obrony, zapewnia wysoką ochronę; jeśli jest blisko normalnej linii obrony, zapewnia niższy poziom ochrony ., Na przykład, jeśli stosuje się zdrowy styl życia i skuteczne mechanizmy radzenia sobie, elastyczna linia obrony jednostki rozszerza się. Stresory mogą atakować System klienta; jednak linia ta działa jako obszar buforowy przed stresorami i chroni jednostkę przed stresorami . W odpowiedzi matka mobilizuje czynniki psychospołeczne, np. poprzez pomoc w poszukiwaniu skutecznych metod radzenia sobie, stosowanych przez jednostki, w zmniejszaniu wpływu stresorów na jednostkę., W badaniu przeprowadzonym, że ani spójność rodziny, ani elastyczność rodziny nie wywierały istotnego bezpośredniego wpływu na psychiczne cierpienie opiekunów. Tak więc, bardziej niezrównoważony poziom elastyczności były związane z większym poczuciem obciążenia wśród opiekunów, które są związane z wyższymi poziomami cierpienia psychicznego 2016., Opiekunowie chorych na schizofrenię stosują skuteczne i nieskuteczne metody radzenia sobie z płaczem, zaprzeczeniem, gniewem, wycofaniem się z życia społecznego, agresywnymi zachowaniami, pozytywnym myśleniem, zdobywaniem wiedzy, otrzymywaniem wsparcia od przyjaciół i sąsiadów oraz wspólnym szukaniem wsparcia społecznego . Jednak donoszono, że strategie radzenia sobie z opiekunami są niewystarczające i opiekunowie potrzebują interwencji pielęgniarskich, aby poprawić swoje radzenie sobie . W badaniu przeprowadzonym, że opiekunowie wykorzystali szeroki repertuar zachowań radzenia sobie z pacjentem., Problem focused coping był używany głównie w radzeniu sobie z agresywnymi zachowaniami, a następnie wsparciem społecznym. Unikanie radzenia sobie było używane przez niewielu opiekunów, co ma charakter nieprzystosowany i może dodatkowo piętnować chorą psychicznie populację . Ocena zarządzania stresem u opiekunów, wykorzystanie adaptacyjnych strategii radzenia sobie ze stresem oraz identyfikacja opiekunów, którzy potrzebują dodatkowego wsparcia z informacji o schizofrenii i konieczności interwencji ., Zastosowanie skutecznych metod radzenia sobie wśród opiekunów chorych na schizofrenię może pozwolić na poszerzenie elastycznych linii obrony, a tym samym na ochronę podstawowej struktury. Dlatego psychoedukacja i poradnictwo pielęgniarskie będą ważnym środkiem wzmacniającym pozycję opiekunów.
Normal Line Of Defense
jest to normalny lub zwykły poziom wellness systemu klienta. Definiuje się ją jako ciągłość dynamicznego stanu równowagi jednostki. Pierwsza odpowiedź na stresory powstaje w przypadku wejścia do normalnej linii obrony ., Normalna linia obrony może być używana jako standard do pomiaru odchyleń zdrowia . Normalna linia obrony jest wynikiem lub kombinacją normalnych metod radzenia sobie, stylu życia, fazy rozwoju i niektórych podobnych zmiennych i zachowań. Jest to sposób radzenia sobie ze stresorami, zachowując ich obecność w teksturze kulturowej, w której się narodził i do której próbuje się dostosować .,
wraz ze wzrostem odpowiedzialności opiekunów za opiekę nad chorobami przewlekłymi, relacja Opieka-opieka może przekształcić się w jednokierunkową, zależną, intensywną i długotrwałą trudność, która powoduje niepokój opiekuna. Opieka powoduje podjęcie odpowiedzialności za opiekę nad pacjentem i odegranie roli opiekuna. Rola opiekuna to sytuacja, której nie można wybrać ani zaplanować. Dlatego jednostka może nie być gotowa na tę zmianę roli . Zmiana ról jest jedną z najważniejszych zmian, które przechodzą opiekunowie., Opiekun ma różne obowiązki, takie jak praca, bycie matką, bycie współmałżonkiem itp. Gdy choroba występuje w rodzinie, pacjent znajduje się w centrum działań osoby, która podejmuje rolę opiekuńczą. W tych okolicznościach opiekun ma wiele potrzeb. Prowadzi to do stresu dla opiekunów, jeśli ich potrzeby związane z odpowiedzialnością za opiekę nie są spełnione . Sintayehu, et al. W 2015 roku odnotowano, że ogólna częstość występowania zaburzeń psychicznych wśród opiekunów wynosi 56,7%., Czynniki wsparcia społecznego, dwa lub więcej razy przyjęcia pacjenta, opieki nad pacjentem psychotycznym, okazały się być predyktorami dla psychicznego cierpienia opiekunów . Opiekunowie chorych na schizofrenię mogą napotkać różne stresory w różnym czasie . W badaniu przeprowadzonym przez Onwumere, et al. W 2017 roku stwierdzono, że przekonania opiekunów dotyczące schizofrenii wpływają na styl radzenia sobie ze schizofrenią. Opiekunowie, którzy mają negatywne nastawienie do swoich pacjentów, są dotknięci negatywnością, której doświadczają w różnych obszarach ich życia., Z perspektywy modelu Neumana stresorami wewnętrznymi są postrzeganie zdrowia pacjenta, przygotowanie do opieki, zaufanie do opieki i obciążenie opiekuna. Stosowanie nieskutecznych metod radzenia sobie ze stresem może prowadzić do przewlekłego stresu. Gdy opiekunowie nie radzą sobie skutecznie z trudnościami, których doświadczają, czują ciężar w aspektach społecznych, emocjonalnych, ekonomicznych i fizycznych . Zewnętrzne stresory, takie jak stan zdrowia pacjentów lub wymagania dotyczące opieki, mogą osłabić elastyczną linię obrony, aby zagrozić normalnej linii obrony., Opiekun może rozwinąć różne reakcje, aby poradzić sobie z tym stresorem i zachować normalną linię obrony. Gdy odpowiedzialność opiekuna za opiekę jest badana jako ogólny stresor, stresory mogą naruszać normalną linię obrony. Konflikt roli opiekuna oznacza bycie zmęczonym rolą i inwazją normalnej linii obrony, jeśli opiekun przechodzi stres. W tych okolicznościach, jeśli poradzenie sobie z opiekunem nie jest wystarczające, jego zdrowie fizyczne i emocjonalne może ulec pogorszeniu .,
linie oporu
Po wprowadzeniu normalnej linii obrony linie oporu są aktywowane; ta funkcja linii oporu jest przeznaczona do zapobiegania reakcji głównej . Ich zadaniem jest ochrona systemu przed stresorami i utrzymanie zdrowego życia. Linie oporu chronią podstawową strukturę i wspierają powrót do odnowy biologicznej. Linia oporu to metody radzenia sobie, których jednostka nauczyła się w czasie; jeśli jednostka jest w stanie zastosować skuteczne metody radzenia sobie, można zapobiec wpływowi na podstawową strukturę.,
Neuman stwierdza, że pielęgniarki powinny ocenić możliwe skutki wewnętrznych i zewnętrznych stresorów jednostek i wejść w światy jednostek, wspomagając ich stabilność i równowagę. Według Neumana, gdy podejrzewa się lub rozpoznaje stresor, interwencję należy rozpocząć. Interwencje mogą mieć miejsce zarówno w fazie reakcji, jak i rekonstrukcji przed lub po dotknięciu linii oporu. Interwencje są oparte na stopniach reakcji, zasobach i oczekiwanych wynikach .,
w przewlekłych chorobach psychicznych pierwsza reakcja stresowa na odpowiedzialność opiekuńczą reprezentuje konflikt ról, bycie zmęczonym rolą i atak stresorów związanych z opieką na normalną linię obrony. Przeszkody w otrzymywaniu informacji od personelu medycznego, brak wsparcia rodziny/przyjaciela, problemy finansowe, obciążenie, stygmatyzacja i niewydolność w opiece są stresorami dążącymi do linii oporu systemu opiekuńczego. Obawy opiekuna dotyczące zdrowia fizycznego i emocjonalnego pacjenta mogą wpływać na podstawową strukturę i prowadzić do reakcji ., Interwencje rodzinne mogą być wykorzystane do wzmocnienia linii oporu opiekunów chorego na schizofrenię. Stwierdza się, że rodziny pacjentów z przewlekłymi chorobami psychicznymi stosują niewystarczające strategie radzenia sobie w celu utrzymania funkcjonalności rodziny w procesie opieki, a opiekunowie potrzebują skutecznych interwencji pielęgniarskich w celu poprawy ich radzenia sobie . Ostatnio podkreślono znaczenie interwencji rodzinnych, aby pomóc rodzinom z przewlekłymi chorobami psychicznymi skutecznie radzić sobie z trudnościami, których doświadczają ., Ustalanie potrzeb rodzin przez personel medyczny, planowanie i wdrażanie wczesnych interwencji, informowanie rodzin i realizowanie programów, w których rodziny mogą dzielić się swoimi trudnościami i doświadczeniami, zwiększa poziom radzenia sobie z rodzinami . Podstawowa odpowiedź może być chroniona poprzez wzmocnienie linii oporu wśród opiekunów, którzy stosują skuteczne metody radzenia sobie.
odporność rdzenia
struktura podstawowa składa się z podstawowych czynników życiowych właściwych dla gatunku . Obejmuje wrodzone cechy genetyczne i czynniki przeżycia., Cechy takie jak mechanizm ochrony temperatury ciała, cechy genetyczne oraz osłabienie i siła organów stanowią podstawową strukturę . Kolejne pierścienie, elastyczne i normalne pierścienie obrony i pierścienie oporowe działają jako mechanizm ochronny podstawowej struktury przed każdym atakiem na integralność .
członkowie rodziny z przewlekłą chorobą psychiczną doświadczają emocji takich jak stres, lęk, depresja, zażenowanie, poczucie winy, strach, rozpacz, niepokój, niepokój i beznadzieja ., Wskaźniki objawów depresyjnych i lęku okazały się wyższe niż w populacji ogólnej w wyniku stresu doświadczanego przez opiekunów . W innym badaniu stwierdzono, że 65% opiekunów chorych na schizofrenię ma wysokie ryzyko zaburzeń psychicznych . Zgodnie z wynikami tych badań, stresory zaburzyły równowagę systemu opiekuna w tej grupie i wpłynęły na podstawową strukturę opiekunów. Opiekunowie zidentyfikowali obawy dotyczące własnego zdrowia fizycznego i emocjonalnego, a więc istnieje potencjał podstawowej odpowiedzi., Pielęgniarki powinny podjąć podstawowe środki ostrożności w celu zapobieżenia naruszeniu podstawowej struktury jednostki.
Jeśli u członka rodziny zdiagnozowano przewlekłą chorobę psychiczną, opiekunowie są zobowiązani do podjęcia podstawowych środków ostrożności. System opieki nie może zostać naruszony, jeśli opiekunowie zostaną poinformowani o rolach opieki, które będą odgrywać i odpowiedzialności opieki, którą podejmą poprzez interwencje rodzinne i nauczą się sposobów radzenia sobie ze stresorami, które napotykają. W związku z tym podstawowa struktura opiekuna może być chroniona.,
W przypadku uszkodzenia podstawowej struktury u chorego na schizofrenię należy podjąć środki zapobiegawcze wtórne i trzeciorzędowe. Rodziny te powinny być określane jako rodziny wysokiego ryzyka i powinny być włączone do programów interwencyjnych w zależności od diagnozy ich trudności i mocnych stron oraz w zależności od ich potrzeb . Dla opiekunów chorych na schizofrenię stosuje się różne interwencje rodzinne., Stwierdzono, że interwencje rodzinne, które dostarczają rodzinom informacji na temat choroby, jej leczenia i sposobów radzenia sobie z chorobą, są skuteczne w zwiększaniu funkcjonalności rodzin, pomaganiu im radzić sobie z chorobą, zmniejszaniu ich trudności, rozwiązywaniu problemów i zwiększaniu ich możliwości komunikowania się z pacjentem .
podsumowanie
według Neumana pielęgniarstwo jest jedynym zawodem, który bada reakcje poszczególnych osób na stresory pod względem wszystkich zmiennych ., Model Systemów Neumana jest odpowiednim modelem do ustanowienia holistycznego podejścia do pacjentów i prowadzenia praktyk pielęgniarskich, ponieważ obejmuje pięć głównych zmiennych (fizjologicznych, psychologicznych, społeczno-kulturowych, duchowych i rozwojowych) jednostek poprzez swoje otwarte właściwości systemu. W tym modelu wyjaśniono, w jaki sposób system pozostaje w równowadze z stresorem, przyjmując podejście systemowe jako podstawę ., Model uwzględnia postrzeganie potrzeb klienta i zachęca do partnerstwa z opiekunami w celu zachowania, osiągnięcia i utrzymania całego celu optymalnego wellness systemu klienta. Model jest przeznaczony do organizowania i kierowania działań opiekuńczych z klientem w centrum uwagi . Model systemu Neumana może być używany do definiowania stresorów wewnątrz -, między-i pozaosobowych w praktykach pielęgniarskich. W ten sposób zapewnia pielęgniarce kompleksową ocenę pod względem opieki i wyjaśnia, w jaki sposób pierwszorzędne, drugorzędne i trzeciorzędne interwencje prewencyjne mogą być wykorzystane w rozwiązywaniu problemów., Wykorzystanie modelu Systemów Neuman do zrozumienia sił środowiskowych, które wpływają na system Klienta, zapewni pielęgniarkom wgląd w zdolność radzenia sobie z rodziną .
W związku z tym w niniejszym badaniu zidentyfikowano teoretyczne ramy modelu Systemów Neumana, sugestie modelu, wpływ schizofrenii na opiekunów w oparciu o ten model oraz skutki trudności doświadczanych przez opiekunów na system opiekuńczy. Ponadto, badanie to oferuje ramy koncepcyjne dla pielęgniarek w stosowaniu modelu Systemów Neumana na opiekunach chorych na schizofrenię., W przyszłości konieczne jest przeprowadzenie badań nad pacjentami chorymi na schizofrenię, wykorzystując Model Systemów Neumana jako ramy pojęciowe.
- Fawcett J, Giangrande SK (2001) Neuman systems model-based research: an integrative review project. Nurs Sci Q 14: 231-238.
- Fawcett J (2005) Contemporary nursing knowledge analysis and evaluation of nursing models and theorisee. (2nd edn), FA Davis Company, Philadelphia, 166-199.
- Neuman B, Fawcett J (2002) Model Systemów Neuman., (4. edn), New Jersey, 3-32.
- McEwen M, Wills EM (2002) Teoretyczne podstawy pielęgniarstwa. (2nd edn), Lippicott Williams ve Wilkins, Stany Zjednoczone, 368-387.
- (3rd edn), St. Louis, Mosby / Elsevier, MO.,
- Koutra K, Simos P, Triliva S, Lionis C, Vgontzas AN (2016) łączenie spójności i elastyczności rodziny z wyrażonymi emocjami, obciążeniem rodziny i cierpieniem psychicznym u opiekunów pacjentów z psychozą: model analityczny ścieżki. Psychiatria Res 240: 66-75.
- Kaakinen JR, Hanson HMS (2004) Theoretical foundation for family health nursing practice. Promowanie zdrowia w rodzinach. Elsevier Inc, Stany Zjednoczone.,
- J Ment Health 26: 134-141.
- Hu C, Kung S, Rummans TA, Clark MM, Lapid MI (2015) redukowanie stresu opiekunów za pomocą interwencji internetowych: systematyczny przegląd otwartych i randomizowanych badań kontrolowanych. J Am Med Inform Assoc 22: e194-e209.,
- Sheikholeslami F, Khalatbary J, Ghorbanshiroudi S (2016) Effectiveness of stress coping skills training with psycho-educational approach among caregivers of schizophrenic patients on family function and psychological wellbeing. J Holist Nurs Midwifery 26: 46-54.
- Inan FSH, dym ZC (2013) czynniki wpływające na zdrowie psychiczne osób opiekujących się pacjentem ze schizofrenią: zmienne społeczno-demograficzne i sposoby radzenia sobie ze stresem. J Anatolij Nursułtan 16: 205-211.,
- Malla AA, Bhat NM, Wagay ZA (2015) a study of radzenie sobie ze stylami i tolerancją stresu u opiekunów chorych na schizofrenię.
- Lam PC, Ng P, Pan J, Young DK (2015) sposoby radzenia sobie z chińskimi opiekunami dla członków rodziny ze schizofrenią w dwóch metropoliach: Guangzhou i Hong Kongu w Chinach. Int J Soc 61: 591-599.,
- Nehra R, Chakrabarti S, Kulhara P, Sharma R(2005) Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 40: 329-336.
- Varghese a, Khakha DC, Chadda RK (2016) wzór i rodzaj agresywnego zachowania u pacjentów z ciężką chorobą psychiczną postrzegane przez opiekunów i strategie radzenia sobie z nimi stosowane w szpitalu opieki trzeciorzędowej. Arch. Nurs 30: 62-69.,
- Onwumere J, Lotey G, Schulz J, James G, Afsharzadegan R, et al. (2017) Burnout in early course psychosis careivers: the role of illness believes and coping styles. Wczesne Interwiki 11: 237-243.
- Chien WT (2008) skuteczność programu grupy Psychoedukacji i wzajemnego wsparcia dla opiekunów rodziny Chińczyków ze schizofrenią. Open Nurs J 2: 28-39.,Quah S (2014) Caring for persons with schizophrenia at home: examining the link between family caregivers' role distress and quality of life. Sociol Health Illn 36: 596-612.
- atagun MI, Balaban ÖD Atagun Z, Elagöz M, Özpolat ay (2011) ciężar opieki w chorobach przewlekłych. Obecne Podejścia W Psychiatrii 3: 513-552.
- Decter SD, Young E (1991) Self perceived needs of primary caregivers of home hospice clients. J Community Health Nurs 8: 147-154.,
- Skalski CA, DiGerolama L, Gigliotti E (2006) J Adv Nurs 56: 69-78.
- Sintayehu m, Mulat H, Yohannis Z, Adera T, Fekade M (2015) częstość występowania zaburzeń psychicznych i związanych z nimi czynników wśród opiekunów pacjentów z ciężką chorobą psychiczną w oddziale ambulatoryjnym szpitala Amanuel, Addis Abeba, Etiopia, 2013: badanie przekrojowe. J Moll 3: 9,
- Ran MS, Chan LW, Ng SM, Guo LT, Xiang MZ (2015) the effectiveness of psychoeducational family intervention for patients with schizophrenia in a 14-year follow-up study in a Chinese rural area. Psychol Med 45: 2197-2204.
- Schulze B, Rössler W (2006) ciężar opiekuna w chorobach psychicznych: przegląd pomiarów, wniosków i interwencji w latach 2004-2005. Kurr Opin Psychiatria 2: 47-58.
- Girón M, Nova-Fernández F, Mañá Alvarenga S, Nolasco A, Molina-Habas A, et al., (2015) jak interwencja rodzinna poprawia wynik osób ze schizofrenią? Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 50: 379-387.
- Bademli K, Duman Zç (2014) Effects of a family-to-family support program on the mental health and radzenie sobie ze strategiami opiekunów osób dorosłych z chorobą psychiczną: a randomized controlled study. Arch. Nurs 28: 392-398.,
- Glynn SM, Cohen AN, Dixon LB, Niv N (2006) the potential impact of the recovery movement on family interventions for schizofrenia: Opportunities and obstacles.
- Magliano L, Fadden G, Madianos M, De Almeida JM, Held T, et al. (1998) obciążenie rodzin pacjentów ze schizofrenią: Wynik badania BIOMED I. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 33: 405-412.,
- Saunders JC, Byrne MM (2002) A thematic analysis of families living with schizophrenia. Arch Psychiatra Pielęgniarki 16: 217-223.
- Gülseren L (2002) schizofrenia i rodzina: trudności, obciążenia, emocje, wymagania. Turecki Dziennik Psychiatrii 13: 143-151.
- Thunyadee C, Sitthimongkol Y, Sangon S, Chai‐Aroon T, Hegadoren KM (2015) Predictors of depressive symptoms and physical health in caregivers of individuals with schizophrenia. Nurs Health Sci 17: 412-419.,
- Magana SM, Garcia JIM, Hernandez MG, Cortez R (2007) psychologiczne cierpienie wśród latynoskich opiekunów rodziny dorosłych ze schizofrenią: rola ciężaru i piętna. Psychiatr Serv 58: 378-384.
- Okpokoro U, Adams CE, Sampson S (2014) interwencja rodzinna (krótka) na schizofrenię. Cochrane Database Syst Rev.
- Bademli K, Duman Zç (2011) Family to family support programs for the careivers of schizophrenia patients: a systematic review. Turek Psikiyatri Derg 22: 255-265.,
- Bauml J, Froböse T, Kramer s, Rentrop M, Pitschel-Walz G (2006) psychoedukacja: podstawowa interwencja psychoterapeutyczna dla pacjentów ze schizofrenią i ich rodzin. 32: S1-S9.
- Neuman B, Reed KS (2007) a Neuman systems model perspective on nursing in 2050. Nurs Sci Q 20: 111-113.
- Eaton PM, Davis BL, Hammond PV, Condon EH, McGee ZT (2011) strategie radzenia sobie z członkami rodziny hospitalizowanych pacjentów psychiatrycznych. Nurs Res Prac 2011: 392705.,