gdy pacjenci myślą o reumatoidalnym zapaleniu stawów(RZS), są szanse, że myślą o bólu i sztywności rąk, nadgarstków i dłoni. Ale RZS może wpływać na każdy staw w organizmie, w tym skroniowo-żuchwowypoint (TMJ), który łączy kości szczęki i czaszki. Zajmujemy się RA i jawpain: częstość występowania, objawy i wskazówki dla pacjentów, aby zarządzać ich ból.
częstość występowania
szacunki dysfunkcji TMJ lub TMD (TMD) w RZS wahają się od 2% do 88%., Dysproporcja w clinicalfindings uważa się być wynikiem wielu czynników: wybór patientpopulations, wiek Dystrybucja pacjentów, czas trwania i ciężkość RZS, rozbieżne kryteria i metody zbierania anamnestic dane, conflictingdefinicje kryteriów diagnostycznych i różniących się technik obrazowania. Jednak większość badań sugeruje, że około połowa pacjentów z RZS rozwija akliniczne zaangażowanie TMJ.,iv>
Czytaj dalej
poinformuj pacjentów, aby byli czujni w przypadku objawów dysfunkcji MJ,w tym 2, 3:
- ból, obrzęk i tkliwość w jednym lub obu stawach skroniowo-żuchwowych
- ograniczona ruchliwość w szczęce
- ból w uchu i wokół ucha
- ból twarzy
- trudności żucia
- blokowanie stawu
- dźwięki klikania emanujące ze szczęki
- wrażenia krat
leczenie i zmiany stylu życia
leczenie TMD w RZS jest podobne do leczenia każdego stawu dotkniętego RZS., Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są stosowane w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego, podczas gdy leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARDs) są stosowane w celu promowania remisji i zapobiegania postępującemu niszczeniu stawów.,4
ponadto pacjenci mogą wprowadzić wiele zmian w stylu życia, aby złagodzić ich objawy2,5:
- jeść miękkie pokarmy
- masować ich TMJs
- stosować gorące i zimne kompresy
- unikać żucia gumy i cukierków do żucia
- unikać zbyt szerokiego otwierania ust podczas jedzenia, mówienia i ziewania
- unikać zaciskania szczęki
- unikaj oparcia podbródka na dłoni
para ćwiczeń może również pomóc pacjentom, pod warunkiem,że staw nie jest stan zapalny., Poinstruuj ich, aby:
- powoli otwierają usta, zwijają język tak, aby końcówka stykała się z dachem ich ust i powoli zamykają język, utrzymując język w pozycji.
- przed lustrem, powoli otwierają i zamykają usta, nie wymachując szczęką po obu stronach.
ostatnia uwaga
nie jest pewne dokładnie, ilu pacjentów z dysfunkcją TMJ. Doradzać swoim pacjentom zachować czujność dla commonindicators i wprowadzić zmiany stylu życia, aby utrzymać ich objawy w ryzach.
- Witulski s, Vogl TJ, Rehart S, Ottl P., Ocena TMJ za pomocą badania klinicznego TMD i diagnostyki MRI u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Biomed Res Int. 2014;2014:328560.
- problemy ze szczęką: RZS i szczęka. National Reumatoidal Arthritis Society.
- Klinika Mayo. 28 grudnia 2018.
- Sodhi a, Naik S, Pai a, Anuradha A. reumatoidalne zapalenie stawów wpływające na staw skroniowo-żuchwowy. Contemp Clin Dent. 2015;6(1):124-127.
- Duckworth H. RA i ból szczęki: czy reumatoidalne zapalenie stawów może powodować ból szczęki?, Reumatoidalne Zapalenie Stawów Wsparcie Sieci. 27 października 2018.