rotawirus jest najczęstszą przyczyną ciężkiej biegunki u dzieci i niemowląt na całym świecie. Przed wprowadzeniem szczepionki w Stanach Zjednoczonych choroba wywołała ponad 400 000 wizyt lekarskich i 200 000 wizyt w izbie przyjęć rocznie, co spowodowało aż 60 zgonów rocznie u dzieci poniżej piątego roku życia. Na całym świecie rotawirus zabija około 450 000 dzieci w wieku poniżej 5 lat każdego roku, przy czym większość z tych zgonów ma miejsce w krajach rozwijających się.
objawy i czynnik sprawczy
rotawirus jest dwuniciowym wirusem RNA z rodziny reowirusów., Pod mikroskopem elektronowym wirus ma kształt koła, stąd jego nazwa (rota oznacza po łacinie „koło”). Kilka gatunków i podtypów rotawirusów powoduje choroby u ludzi.
najczęstszym objawem zakażenia rotawirusem jest wodnista biegunka. Może również powodować gorączkę, bóle brzucha i wymioty. Powikłania związane z zakażeniem rotawirusem opisano poniżej.
Transmisja
rotawirus rozprzestrzenia się drogą kału-jamy ustnej, czyli z odpadów zakażonej osoby do jamy ustnej innego osobnika. Może to nastąpić poprzez zanieczyszczenie rąk lub przedmiotów, takich jak zabawki., Wirus łatwo rozprzestrzenia się wśród dzieci i może być również przekazywany z dzieci do tych, z którymi są w bliskim kontakcie.
pierwsza infekcja rotawirusem zwykle powoduje ostrą chorobę, ale późniejsze infekcje wywołują łagodniejsze objawy i często są bezobjawowe (co oznacza, że nie powodują widocznych objawów). Infekcje bezobjawowe u dorosłych mogą jednak prowadzić do przeniesienia wirusa do bliskich kontaktów.
leczenie i pielęgnacja
nie istnieją specyficzne metody leczenia zakażeń rotawirusowych., Zamiast tego są one traktowane z pomocą wspomagającą, taką jak nawodnienie jamy ustnej, odpoczynek i ulga w gorączce.
powikłania
u około 1 na 50 przypadków choroby rotawirusowej u dzieci rozwija się ciężkie odwodnienie z powodu biegunki i wymiotów. Hospitalizacja jest zwykle konieczne w tych przypadkach, a dzieci są nawadniane za pomocą płynów dostarczanych przez rurkę nosowo-żołądkową lub dożylnie. Szybka terapia nawadniania zwykle prowadzi do pozytywnego wyniku, ale zgony z powodu rotawirusa nadal występują w krajach rozwiniętych i, częściej, w krajach rozwijających się., Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że około 450 000 zgonów z powodu choroby rotawirusowej miało miejsce w 2008 roku (ostatni rok, dla którego dostępne są dane).
dostępne szczepionki i kampanie szczepień
pierwsza szczepionka przeciwko rotawirusowi, RotaShield, została licencjonowana i zalecana do rutynowej szczepień u dzieci w 1998 roku. Wyeth Pharmaceuticals wycofało jednak szczepionkę w 1999 roku ze względu na obawy dotyczące bezpieczeństwa. Naukowcy powiązali szczepionkę z rzadkim problemem jelitowym zwanym wgłobieniem, potencjalnie śmiertelnym uszkodzeniem części jelita.,
żadna szczepionka przeciwko rotawirusowi nie była dostępna do 2006 roku, kiedy Komitet Doradczy ds. praktyk szczepień zalecił rutynowe uodpornianie niemowląt trzema dawkami niedawno licencjonowanej szczepionki RotaTeq, opracowanej przez dr H. Freda Clarka, dr Stanley A. Plotkin i dr Paul A. Offit. Food and Drug Administration w 2008 roku wydało licencję na kolejną szczepionkę przeciwko rotawirusowi, Rotarix, do użytku w Stanach Zjednoczonych. Szczepionkę Rotarix podaje się niemowlętom w dwóch dawkach. Obie szczepionki podaje się doustnie w postaci kropli.
CDC dokładnie monitoruje częstość występowania choroby rotawirusowej w Stanach Zjednoczonych od 2000 roku., Ich badania wykazały, że liczba pozytywnych wyników testów na rotawirusy była znacznie niższa niż mediana obserwowana w latach 2000-2006. Ponadto wydaje się, że odsetek hospitalizacji w ostrym zapaleniu żołądka i jelit spadł o 16% w 2007 r.i o 45% w 2008 r. w porównaniu z poprzednim okresem. Naukowcy oszacowali, że szczepienia przeciwko rotawirusom zapobiegły około 55 000 hospitalizacji w 2008 roku.
na całym świecie rotawirus nadal zbiera żniwo. Około 450 000 dzieci poniżej 5 roku życia umiera każdego roku z powodu choroby rotawirusa., Podejmowane są wysiłki, aby szczepionka rotawirusowa była dostępna w krajach rozwijających się, gdzie zgony z powodu choroby rotawirusowej są bardziej powszechne. Meksyk był jednym z pierwszych krajów, które otrzymały szczepionkę przeciwko rotawirusowi w 2006 r.; w sezonie 2009 r. liczba zgonów z powodu choroby biegunkowej spadła zarówno w populacji docelowej do szczepienia (dzieci w wieku poniżej 11 miesięcy, gdzie śmiertelność spadła o 40%), jak i wśród dzieci w wieku od jednego do dwóch lat (śmiertelność spadła o prawie 30%)., Fakt, że śmierć spadła nawet w części populacji, która nie jest objęta szczepionką, sugeruje, że odporność stada była korzystna dla nieszczepionych osobników: z mniejszą liczbą infekcji, choroba krąży mniej w populacji, pozostawiając mniej możliwości narażenia.,
poniżej przedstawiono ogólne zalecenia dotyczące szczepień przeciwko rotawirusom w Stanach Zjednoczonych:
szczepienie przeciwko rotawirusowi zaleca się u wszystkich dzieci, począwszy od drugiego miesiąca życia w serii dwu – lub trzydawkowej, rozłożonej na wiele tygodni, do czasu, gdy niemowlę ma cztery miesiące (dla serii dwudawkowej) lub sześć miesięcy (dla serii trzydawkowej).
Źródła
/ 2008-08-08 14: 00: 00
Światowa Organizacja Zdrowia., Szacowane zgony rotawirusów u dzieci poniżej 5 roku życia: 2013, 215 tys. [2010-01-25 18: 00]
aby czytać pliki PDF, Pobierz i zainstaluj Adobe Reader.
Ostatnia aktualizacja 25 stycznia 2018