cel: rozrostowe zapalenie ścięgna ścięgna w czwartym przedziale występuje często u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów., Może również wystąpić w przypadku braku reumatoidalnego zapalenia stawów; celem tego badania jest opisanie tego stanu klinicznego w szeregu pacjentów, aby zgłosić wyniki interwencji chirurgicznej, i porównać wyniki histologiczne do tych typowo obserwowane w reumatoidalnym zapaleniu pochewki ścięgna.
metody: niniejsze badanie przedstawia retrospektywną serię przypadków 11 pacjentów, którzy nie mają reumatoidalnego zapalenia stawów, którzy mieli proliferacyjne zapalenie pochewki ścięgna czwartego prostownika leczonego chirurgicznie., Opisano istotne cechy prezentacji klinicznej, badania fizykalne, wyniki badań radiograficznych oraz wyniki prób leczenia zachowawczego. Próbki patologii chirurgicznej zostały poddane przeglądowi przez jednego patologa w celu określenia wspólnych cech histologicznych i porównania histologii z tą, która jest klasycznie postrzegana w reumatoidalnym zapaleniu pochewki ścięgna.
wyniki: u wszystkich pacjentów stwierdzono bolesną masę nadgarstka nad czwartym prostownikiem., Charakterystyczne w badaniu fizykalnym było poważne ograniczenie aktywnego wyprostowania nadgarstka z wyciągniętymi palcami, z poprawą, gdy palce były zgięte w pięść. Po tenosynowektomii poprawiło się wydłużenie nadgarstka i wytrzymałość chwytu. Badanie próbek patologii chirurgicznej ujawniło spektrum zmian patologicznych ogólnie zgodnych z traumatycznym zapaleniem pochewki ścięgna, ale kilka próbek miało cechy reumatoidalne.,
wnioski: przegląd tej serii przypadków u pacjentów z zapaleniem ścięgna ścięgna, ale bez reumatoidalnego zapalenia stawów, wykazuje wyraźny stan kliniczny obfitego proliferacyjnego zapalenia prostowników ścięgna ścięgna, blokującego wypadanie ścięgna bliższego, powodując w ten sposób ból i ograniczone aktywne przedłużenie nadgarstka, a także mniej wyraźny stan histologiczny z konstelacją wyników, które na ogół przypominają traumatyczne zapalenie ścięgna ścięgna. W tej grupie pacjentów chirurgiczne tenosynowektomia zazwyczaj daje doskonałe wyniki.
rodzaj badania/stopień zaawansowania: IV. terapeutyczny.