czym są rytmy szokujące?
rytmy szokujące są rytmami serca, które są spowodowane aberracją w układzie przewodzenia elektrycznego serca.
jednym z ważnych aspektów ACLS (advanced cardiac life support) jest określenie odpowiedniego leku lub terapii do zastosowania w odpowiednim czasie, a to obejmuje podjęcie decyzji, kiedy defibrylować. Wraz z wysokiej jakości CPR, leki ACLS i defibrylacja są tylko dwa interwencje opieki zdrowotnej, które mogą ponownie uruchomić serce, które jest w areszcie.,
defibrylacja jest potężnym narzędziem w rękach dostawcy ACLS. Jednak ważne jest, aby wiedzieć, kiedy użyć defibrylacji, aby zresetować nieprawidłowy rytm, a kiedy go nie używać.
znalezienie przyczyn zatrzymania krążenia jest jednym z najważniejszych celów dla dostawców ACLS. Mając to na uwadze, defibrylacja może zresetować i ponownie uruchomić serce, co pomaga kupić świadczeniodawcy czas na zbadanie i leczenie Hs I Ts – przyczyn leżących u podstaw.
jakie są rytmy szokujące?
są dwa rytmy szokujące i dwa rytmy nie szokujące., Dwa rytmy szokujące to:
- migotanie komór lub VFib
- pulsacyjny tachykardia komorowa lub V-tach
dwa rytmy nie szokujące to:
- asystolia, postrzegana jako płaska linia na monitorze EKG
- pulsacyjna aktywność elektryczna lub PEA
rytmy szokujące a algorytm zatrzymania krążenia u dorosłych
algorytm zatrzymania krążenia u dorosłych jest najważniejszym algorytmem resuscytacji u dorosłych., Algorytm ten przedstawia wszystkie etapy oceny i zarządzania, które dostawcy ACLS powinni podjąć dla pacjenta bez pulsacji, który początkowo nie reaguje na podstawowe interwencje podtrzymywania życia, w tym pierwszy wstrząs z AED (automated external defibrylator).
algorytm składa się z dwóch ścieżek do zatrzymania krążenia:
- a shockable rhythm – wyświetlany po lewej stronie algorytmu.
- a non-shockable rhythm-wyświetlany po prawej stronie algorytmu.,
gdy dostawcy ACLS przeprowadzają kontrolę rytmu, jeśli ta kontrola rytmu ujawnia wstrząsalny rytm-VFib lub bez pulsacyjny tachykardia-przygotują się do dostarczenia wstrząsu, zapewniając jednocześnie kontynuację wysokiej jakości CPR podczas ładowania urządzenia i pomiędzy wstrząsami.
jeśli badanie rytmu świadczeniodawcy ujawnia nie wstrząsalny rytm-asystolię lub PEA-przebieg działania jest kontynuacją resuscytacji, możliwe leki i możliwe zaawansowane kapnografia dróg oddechowych., Jednak kolejne kontrole rytmu może ujawnić zmianę w rytmie pacjenta do jednego, który jest szokujący, w którym momencie szok zostanie dostarczony.
rytm uderzeniowy: VFib
migotanie komór (lub VFib) jest częstą przyczyną pozaszpitalnego zatrzymania krążenia. W przypadkach VFib serce drży nieefektywnie, w wyniku czego krew nie jest wypompowywana. Na monitorze EKG VFib będzie wyglądał jak falista, niezorganizowana linia. VFib może być drobny lub gruboziarnisty. Gruboziarnisty VFib jest bardziej podatny na konwersję po defibrylacji niż drobny VFib.
Fine VFib można czasem pomylić z asystolią., Jednak metody leczenia asystolii i VFib są różne, dlatego dostawcy ACLS muszą być w stanie rozróżnić te dwa. W razie wątpliwości akceptowalne jest jednak doprowadzenie do szoku. Jeśli pacjent jest w porządku VFib, świadczeniodawca może być w stanie przerwać rytm. Jeśli jednak rytm pacjenta jest asystolia, defibrylacja będzie nieskuteczna.
Wstrząsalny rytm: bez pulsacyjny częstoskurcz komorowy (częstoskurcz komorowy) zwykle dobrze reaguje na defibrylację. Częstoskurcz komorowy zwykle pojawia się na monitorze EKG jako szeroki, regularny i bardzo szybki rytm., Częstoskurcz komorowy jest słabo perfuzyjnym rytmem i pacjenci mogą występować z pulsem lub bez pulsu.
większość pacjentów z tym rytmem jest bez pulsu i nieprzytomna, a defibrylacja jest konieczna do resetowania serca, aby główny rozrusznik serca (zwykle węzeł SA) mógł przejąć kontrolę. Dostawcy ACLS mogą być zmuszeni do podawania wielu wstrząsów, ale wysokiej jakości uciski klatki piersiowej i odpowiednia wentylacja są również niezwykle ważne.,
Jeśli defibrylacja nie pomaga zakończyć rytm V-tach, świadczeniodawca powinien zbadać możliwe przyczyny leżące u podstaw stanu pacjenta, ponieważ leczenie prawdopodobnie nie powiedzie się, chyba że przyczyna jest zidentyfikowana i leczona.