czy test fibronektyny płodu naprawdę może mi powiedzieć, czy jestem w porodzie przedwczesnym?
Test fibronektyny płodu (fFN) nie może powiedzieć na pewno, że jesteś w porodzie, ale może powiedzieć, że nie jesteś. Jest to przydatne, ponieważ we wczesnych stadiach porodu przedwczesnego bardzo trudno jest stwierdzić, czy kobieta naprawdę rodzi na podstawie jej objawów i badania miednicy.,
ujemny wynik testu fFN oznacza, że jest bardzo mało prawdopodobne, że urodzisz w przyszłym tygodniu lub dwóch, co może uspokoić umysł i pozwolić dostawcy wstrzymać się z leczeniem, które może nie być potrzebne.
z drugiej strony wynik pozytywny ma nieco ograniczoną wartość. Oznacza to, że jesteś na wyższym ryzyko porodu wcześnie, ale to nie gwarantuje, że masz zamiar rodzić lub że będziesz rodzić wcześnie w ogóle. (Około 30 procent przypadków przedwczesnego porodu rozwiązuje się na własną rękę, a połowa kobiet, które są hospitalizowane z powodu przedwczesnego porodu kończy się dostarczaniem dzieci o terminie.,) W przypadku rozważenia innych czynników, takich jak rozszerzenie szyjki macicy lub długość, jednak pozytywny wynik może pomóc dostawcy zdecydować, jak postępować z opieki.
Jeśli masz objawy przedwczesnego porodu, Twój dostawca może zlecić badanie USG, aby sprawdzić, czy szyjka macicy się skraca. Podczas prawdziwego porodu szyjka macicy skraca się, wycina (rozrzedza) i rozszerza (otwiera), aby dziecko mogło wyjść. Jeśli USG wykaże, że szyjka macicy uległa skróceniu, Twój dostawca prawdopodobnie zaleci test fFN, aby pomóc jej ocenić ryzyko przedwczesnego porodu.,
(Czytaj więcej o etapach porodu.)
jakich zabiegów może mi pomóc uniknąć negatywny wynik testu fFN?,
- leki hamujące przedwczesny poród na kilka dni
- kortykosteroidy, które są używane do szybszego dojrzewania płuc dziecka
- siarczan magnezu, aby obniżyć ryzyko porażenia mózgowego dziecka, jeśli rodzisz przed 32 tygodniem ciąży
- antybiotyki na paciorkowce z grupy B (jeśli wynik testu był pozytywny)
leki te mogą być bardzo pomocne w zdrowie i przetrwanie, jeśli są potrzebne, ale mogą mieć skutki uboczne – i zawsze najlepiej unikać leczenia, które nie jest konieczne., W przypadku kortykosteroidów można je zażywać tylko raz. Aby były najskuteczniejsze, chcesz mieć pewność, że dostarczysz je w przyszłym tygodniu.
jak działa test fibronektyny płodu?
Twój dostawca wkłada wziernik do pochwy i pobiera próbkę wydzieliny z szyjki macicy i pochwy. Nie poczujesz więcej dyskomfortu niż po rozmazie Pap. (Uwaga: test nie będzie przydatny, jeśli uprawiałeś seks lub badanie szyjki macicy w ciągu ostatnich 24 godzin, ponieważ oba mogą powodować fałszywie dodatni wynik fFN.,)
Kiedy technicy laboratoryjni analizują twoją próbkę, mierzą ilość fibronektyny płodu, białka wytwarzanego przez błony płodowe. Białko to służy jako „klej”, który przywiązuje worek płodowy do błony śluzowej macicy. Zwykle występuje w zwiększonych ilościach w pochwie w pierwszej połowie ciąży i ponownie pod koniec ciąży, gdy zbliżasz się do porodu. Ale jeśli FFN wycieki z macicy i więcej niż niewielka ilość pojawia się w pochwie zbyt wcześnie (między 22 i 34 tygodni), może to oznaczać, że klej rozpada się przed terminem z powodu skurczów lub uszkodzenia błon.,
Jeśli tak się stanie, ryzyko przedwczesnego porodu i przedwczesnego porodu jest znacznie wyższe. Co ważniejsze, jeśli w próbce nie ma fibronektyny płodu, oznacza to, że ryzyko porodu w ciągu najbliższych dwóch tygodni jest bardzo małe. Powinieneś spodziewać się wyników testu w ciągu dnia lub dwóch lub w ciągu kilku godzin, jeśli korzystasz z szybkiej wersji testu.
kto powinien przystąpić do tego testu?,
test fFN jest zatwierdzony przez Food and Drug Administration do stosowania u kobiet z objawami przedwczesnego porodu, które są w 24 do 36 tygodniu ciąży (i u kobiet bez objawów, które są w 22 do 30 tygodniu ciąży). Wielu dostawców zaleca test dla kobiet, które są w 22 do 34 tygodniu ciąży ze skróconymi cervixes (20 do 29 milimetrów długości), którzy mają skurcze lub inne objawy przedwczesnego porodu, takie jak szyjka macicy, która zaczęła się rozszerzać.,
Towarzystwo Medycyny Macierzyńsko-płodowej nie zaleca testu dla wszystkich kobiet w ciąży, ponieważ badania nie wykazały, że jest on przydatny dla przyszłych mam, które nie mają objawów przedwczesnego porodu.,
nie otrzymasz również testu fibronektyny płodu, jeśli:
- Twoje błony owodniowe już pękły
- masz rozszerzone więcej niż 3 centymetry
- masz umiarkowane lub ciężkie krwawienie z pochwy
- masz obecnie cerclage szyjki macicy
test fFN nie jest zwykle stosowany u kobiet noszących wielokrotności, chociaż czasami może być stosowany u kobiet noszących bliźniaki, aby stwierdzić, czy mogą dostarczyć w przyszłym tygodniu lub dwóch.
Twój dostawca może pominąć test fFN, jeśli długość szyjki macicy jest powyżej lub poniżej określonego pomiaru., Jeśli masz regularne skurcze i szyjki macicy mierzy mniej niż 20 milimetrów, na przykład, twój dostawca prawdopodobnie nie będzie zawracać sobie głowy dając Ci test fFN, ponieważ jest prawdopodobne, że jesteś już w drodze do porodu przedwczesnego. Jeśli masz skurcze, ale twoja szyjka macicy mierzy 30 milimetrów lub dłużej, możesz nie otrzymać testu fFN, ponieważ ryzyko porodu w ciągu najbliższych kilku tygodni jest bardzo niskie.
co oznaczają wyniki testu fibronektyny płodu?,
według Global Library of Women ' s Medicine, twoje ryzyko przedwczesnego porodu w oparciu o wynik testu fFN jest szacowane w następujący sposób:
- ujemny wynik testu fFN: MASZ 1 do 5 procent szans na poród w ciągu najbliższych dwóch tygodni. Nawet jeśli przedwczesny poród jest mało prawdopodobne w najbliższym czasie, może być pod obserwacją przez kilka godzin, aby monitorować objawy i dalsze zmiany w szyjce macicy. (Jeśli nie będzie dalszych zmian, prawdopodobnie zostaniesz zwolniony.,)
- pozytywny wynik testu fFN: masz 17 do 41 procent szans na poród w ciągu najbliższych dwóch tygodni. W zależności od czynników ryzyka, Twój dostawca może rozpocząć leczenie lekami, aby opóźnić poród i sterydy, aby przyspieszyć rozwój płuc dziecka.