oryginalny redaktor – Heather Mariner
najlepsi współpracownicy – Laurel, Janine Rose, Kim Jackson i Wendy Walker
opis
TMJ pokazane w polu
staw skroniowo-żuchwowy (TMJ) lub staw szczękowy jest stawem zawiasowym, który umożliwia skomplikowane ruchy niezbędne do życia. TMJ jest stawem między główką kłykciową żuchwy a fosą żuchwową kości skroniowej. System ten składa się z TMJ, zębów i tkanek miękkich., System ten odgrywa rolę w oddychaniu, jedzeniu i mowie.
dysfunkcja TMJ może powodować silny ból i ograniczenie stylu życia.
zaburzenia skroniowo-żuchwowe są powszechne i chorzy często będą szukać porady fizjoterapii i leczenia.
dobra znajomość anatomii TMJ i pokrewnych struktur jest niezbędna do prawidłowej diagnozy i odpowiedniego leczenia.
staw
TMJ jest stawem maziowym, kłykciowym i zawiasowym. Staw składa się z powierzchni włóknistych i krążka stawowego, który dzieli staw na dwie wnęki., Te górne i dolne ubytki stawowe są wyłożone oddzielnymi błonami maziowymi wyższymi i niższymi.
kapsułka – kapsułka jest błoną włóknistą, która otacza staw i przyczepia się do wyrostka stawowego, krążka stawowego i szyi kłykcia żuchwy.
Tarcza Stawowa – tarcza stawowa jest włóknistym przedłużeniem torebki biegnącym między dwiema powierzchniami stawowymi stawu skroniowo-żuchwowego. Tarcza artykuluje się z fosą żuchwy kości skroniowej powyżej i kłykciem żuchwy poniżej., Dysk dzieli staw na dwie sekcje, każda z własną błoną maziową. Tarczka jest również przymocowana do kłykcia przyśrodkowo i bocznie przez więzadła poboczne. Przedni dysk przyczepia się do torebki stawowej i głowy górnej bocznego pterygoid. Tylna część przyczepia się do dołu żuchwy i jest określany jako tkanka retrodiscal.
tkanka Retrodyskalna – w przeciwieństwie do samej tarczy, tkanka retrodyskalna jest naczyniowa i silnie unerwiona., W rezultacie tkanka retrodyskalna jest często głównym czynnikiem powodującym ból w zaburzeniach skroniowo-żuchwowych (TMD), szczególnie gdy występuje stan zapalny lub ucisk w obrębie stawu
więzadła
więzadła dają stabilność bierna do TMJ.
więzadło skroniowo-żuchwowe jest pogrubioną boczną częścią kapsułki i ma dwie części, zewnętrzną część skośną i wewnętrzną część poziomą.,
więzadło stykowo-żuchwowe biegnie od wyrostka stykowo-żuchwowego do kąta żuchwy. Więzadło sphenomandibular biegnie od kręgosłupa kości sfenoidalnej do linguli żuchwy.,
więzadła oto-żuchwy są więzadłem dyskomfortowym (DML), który powstaje z kości malleus (jeden z kosteczek ucha środkowego) i biegnie do przyśrodkowej tkanki retrodiscal TMJ i przedniego więzadła więzadło (AML), który powstaje z malleus i łączy się z lingula żuchwy za pośrednictwem więzadła sphenomandibular. Więzadła oto-żuchwy mogą być zaangażowane w szumy uszne związane z TMD. Stwierdzono dodatnią korelację między szumem w uszach a zaburzeniem TMJ ipsilateral., Zaproponowano, że zaburzenie TMJ może rozciągnąć DML i AML, wpływając tym samym na równowagę struktury ucha środkowego. „Wydaje się więc, że objawy otic (szumy uszne, otalgia (ból ucha), zawroty głowy i niedowład) odpowiadające zmienionym związkom przestrzennym kości kostnej (takim jak przewodzące patologie ucha środkowego) mogą być również wytwarzane z patologii układu żucia.”
ruchy
w TMJ występują różne ruchy., Ruchy te to depresja żuchwy, uniesienie, odchylenie boczne (które występuje zarówno po prawej, jak i po lewej stronie), retruzja i występ.
każdy z tych ruchów jest wykonywany przez szereg mięśni pracujących razem, aby wykonać ruch, kontrolując pozycję kłykcia w obrębie żuchwy.
żucie i mówienie wymagają kombinacji ruchów szczęki w wielu kierunkach.
mięśnie
aby uzyskać bardziej szczegółowy opis, zobacz stronę mięśnie żucia.,p>
Adapted from Moore
 |
 |
 |
pozycja spoczynkowa i pozycja blisko zapakowana
pozycja spoczynkowa TMJ jest z lekko otwartymi ustami, wargami razem i zębami nie stykającymi się., Jest to w przeciwieństwie do pozycji zamkniętego opakowania, w którym zęby są szczelnie zaciśnięte.
zaopatrzenie nerwów
mięśnie działające na TMJ unerwione są przez nerw żuchwowy (CN V), nerw twarzowy (CN VII), C 1, C 2 i C 3.