jednym z najczęstszych skierowań do neurochirurgów jest ocena torbieli szyszynki. Pojawienie się powszechnie dostępnych obrazowania, takich jak MRI i tomografii komputerowej prowadzi do dramatycznego wzrostu wyników takich jak ten u pacjentów, którzy często przedstawiali bardzo niejasne objawy. Jako takie mogą być problemem diagnostycznym.
z definicji torbiel szyszynki jest łagodnym płynem zawierającym torbiel w tkance szyszynki. Torbiele te są bardzo częste u 23% dorosłych poddawanych badaniu MRI., Badania autopsji wykazały odsetek 25-40%. Mogą być odkryte w każdym wieku, ale wydają się być znalezione w średnim wieku i starszych, prawdopodobnie ze względu na wyższy wskaźnik obrazowania w tej demografii. Samice są bardziej narażone na torbiel szyszynki w tempie 3 do 1.
torbiele szyszynki są prawie zawsze bezobjawowe i występują w obrazowaniu z niezwiązanego powodu. Kiedyś uważany przez Kartezjusza za zbiór duszy, teraz wiemy, że szyszynka produkuje melatoninę, uważaną za ważną w modulowaniu wzorców snu. Na te funkcje nie ma wpływu obecność torbieli., W bardzo rzadkich przypadkach duże torbiele mogą powodować zablokowanie akweduktu mózgowego i spowodować wodogłowie. Jeszcze rzadsza jest apopleksja szyszynki, która jest nagłym grzmotem głowy z krwawienia do jamy torbieli.
na obrazowaniu są dobrze zdefiniowane okrągłe zmiany zwykle mniej niż 10 mm i zwykle nie są zlokalizowane. Największa torbiel szyszynki miała 4,5 cm! Tomografia komputerowa wykazała zwapnioną ścianę torbieli w 25% przypadków. 90% torbieli szyszynki zwiększa się po podaniu gadolinu w badaniu MRI. Skany kontrolne zwykle nie wykazują zmian w rozmiarze ani cechach w czasie.,
główną diagnozą różnicową jest prawidłowa szyszynka lub szyszynka. Pineocytomas są who stopnia 1 szyszynki miąższu guza, ale jest zwykle stałe lub stałe / torbielowate.
torbiele szyszynki to „zostaw mnie w spokoju”. W bardzo rzadkich przypadkach wodogłowia z powodu aspiracji szyszynki lub resekcji można rozważyć. Po wycięciu tkanka jest miękka opalenizna / żółta z przezroczystym płynem torbielowym w jamie.
w większości przypadków torbiel szyszynki nie będzie przyczyną objawów i uspokojenia pacjenta i ewentualnie będzie oferowane badanie kontrolne., W razie potrzeby mogą być wymagane skierowania do innych specjalności, takich jak neurologia lub lekarze przeciwbólowi.
— Dr Hamish Alexander, neurochirurg i chirurg kręgosłupa