dlaczego cementless tka?
dane demograficzne pacjentów z tka stały się młodsze i cięższe,1,2 i u tych pacjentów wykazano większe ryzyko zmian w TKAs.3-5 Po osiągnięciu biologicznego utrwalenia, cementless TKA ma potencjał bardziej trwałego interfejsu implantu kości, który może lepiej wytrzymać dodatkowe naprężenia mechaniczne u otyłych pacjentów.,6 w badaniu retrospektywnym z udziałem 193 pacjentów z co najmniej pięcioletnią obserwacją, chorobliwie otyli (BMI ≥40) pacjenci otrzymujący bezcementową pierwotną TKA w triathlonie z konstrukcją PS wykazali lepszą przeżywalność w porównaniu do tych, którzy otrzymali cementowaną tka w Triathlonie.5 ponadto Amerykański rejestr wymiany stawów poinformował, że pacjenci płci męskiej w wieku poniżej 65 lat, skorygowani pod kątem wieku, otrzymujący TKA bez cementu, wykazali lepszą przeżywalność niż ci, którzy otrzymali tka bez cementu; jednak różnica jest niewielka (<1%) i nie uwzględnia innych potencjalnych czynników zakłócających.,7
potencjalne oszczędności czasu i kosztów
wraz ze wzrostem ilości zabiegów TKA, koszty związane z tym zabiegiem pozostają ważnym tematem. Cementless TKA pozwala skrócić czas pracy sali operacyjnej8,9 i zaoszczędzić koszty bez użycia cementu kostnego i akcesoriów cementowych.10 badanie ekonomiczne opieki zdrowotnej w USA wykazało, że rzeczywisty całkowity koszt tka bez cementu może zostać zrekompensowany przez skrócenie czasu sali operacyjnej i brak potrzeby cementu i akcesoriów do cementowania.,10
Strong clinical evidence
Cementless TKA zyskuje na popularności.7 The 2019 National Joint Registry Report in the U. K. supports the long-term outcome of cementless femoral components, 11 and the AAOS evidence-based clinical practice guideline znalazła silne dowody sugerujące podobne wyniki funkcjonalne między cementowanymi i bezcementowymi płytami podstawowymi kości piszczelowej.,12 Triathlon tritanium cementless tka wykazały doskonałe wyniki kliniczne w wielu badaniach z pięcioletnią obserwacją 12,14 i osiągnęły podobne wyniki funkcjonalne, jak również redukcję bólu w porównaniu z cementowanym triathlonem tka w wielu badaniach krótko – i średnioterminowych.8,19