drogi Dr Roach: jestem bardzo aktywną 79-letnią kobietą, która miała kolonoskopię trzy miesiące temu i nadal cierpi z bólu po prawej stronie. Miałam tomografię komputerową i USG i mówią, że nic się nie stało. Masz odpowiedź?
N. F.
istnieje kilka powikłań kolonoskopii, które należy rozważyć u osoby z bólem po zabiegu. Jeśli polip został usunięty, tkliwość i gorączka mogą utrzymywać się przez kilka dni.,
perforacja jelita grubego występuje niezbyt często: występuje u 1 na 1000 do 1 na 10 000 kolonoskopii wykonywanych do badań przesiewowych. Ból, gorączka i nudności z wymiotami są najczęstszymi objawami. Te zwykle zaczynają się zaraz po kolonoskopii. Rzadkim powikłaniem jest uszkodzenie śledziony (śledziona sąsiaduje z okrężnicą w lewym górnym kwadrancie brzucha) lub wątroby (w prawym górnym kwadrancie). Tomografia komputerowa powinna wykazać perforację okrężnicy lub uszkodzenie śledziony lub wątroby.,
nie mam odpowiedzi, mam coś, co można by nazwać dzikim domysłem, czyli to, że bakterie jelita grubego drastycznie zmieniają się po kolonoskopii, a po trzech miesiącach można mieć tam inny zestaw bakterii. (Nazywa się mikrobiom i coraz częściej jest uznawany za ważny dla wielu funkcji organizmu.) Jeśli twój ból nie jest tak źle, rozważyłbym kurs probiotyków (zdrowe bakterie), aby ponownie zaludnić jelito. Jeśli ból jest umiarkowany lub ciężki, nadszedł czas na kolejną wizytę u lekarza i ewentualnie kolejną ocenę.
Drogi Doktorze, Czytałem twój ostatni artykuł o gastroparezie. Mam zarówno cukrzycę, jak i ten stan, który został określony przez moich lekarzy jako problem „ruchliwości” , ale wyjaśniono mi, że mój problem ruchliwości leży w jelicie cienkim, a nie w samym żołądku. Mój problem zaczął się po operacji pęcherzyka żółciowego. Rezultatem były ekstremalne nudności i, nieuchronnie, dość gwałtowne wymioty. Mogę przejść kilka dni (nawet kilka tygodni) bez żadnego problemu, a następnie mogę mieć prawie codziennie występowanie przez kilka dni.
problemy te zaczynają się od ekstremalnej pełni., Moim pierwszym lekarstwem jest zawsze Masaż okolic brzucha nad pępkiem (co może być dość bolesne), czasami po którym następuje pigułka gazowa dostępna bez recepty; moją ostatnią deską ratunku jest Reglan. Jestem zdezorientowany niektórymi terminologiami.
E. K. G.
te same problemy, które wpływają na nerwy do żołądka, powodując słabe skurcze i ruchliwość, również mogą wpływać na jelito cienkie. Termin „neuropatia autonomiczna cukrzycy” prawdopodobnie jest bardziej dokładne, aby odzwierciedlić, że problem może być na wielu poziomach. Nie sądzę, że kiedykolwiek widziałem go, gdzie wpływa na jelito cienkie, a nie żołądek., Byłoby to bardzo trudne do zdiagnozowania — zwykły test, badanie opróżniania żołądka, patrzy na zdolność żołądka do opróżniania, a jeśli żołądek jest normalny, a jelita są dotknięte, test wydaje się normalny. Podejrzewam, że w większości przypadków żołądek może być mniej dotknięty niż jelito cienkie, ale nadal nieprawidłowy podczas testów.
leczenie metoklopramidem (Reglan) działa na żołądek i jelita, podobnie jak erytromycyna.
Dr Roach żałuje, że nie jest w stanie odpowiedzieć na poszczególne listy, ale w miarę możliwości włączy je do kolumny., Czytelnicy mogą pisać pytania [email protected].