uraz rdzenia kręgowego

Drugs.com. Ostatnia aktualizacja 30 października 2020.

• poradnik zdrowia
• lista leków

Co to jest uraz rdzenia kręgowego?

rdzeń kręgowy przenosi sygnały nerwowe z mózgu do reszty ciała. Uraz rdzenia kręgowego może wynikać z wielu urazów: około połowa występuje po wypadkach samochodowych; następnie upadki; rany postrzałowe lub innej przemocy; i urazy związane ze sportem., Średni wiek przy urazie wynosi 42 lata, a około 80% dotkniętych to mężczyźni. Do jednej czwartej przypadków występuje po znacznym spożyciu alkoholu. Wcześniej istniejąca choroba w kręgosłupie może uraz rdzenia kręgowego bardziej prawdopodobne. Na przykład powikłania reumatoidalnego zapalenia stawów lub osteoporozy może prowadzić do uszkodzenia rdzenia kręgowego.

większość urazów rdzenia kręgowego występuje w okolicy szyi zwanej okolicą szyjną. Uraz może wynikać z siniaków do samego rdzenia kręgowego, utrata przepływu krwi do rdzenia lub cięcia w rdzeniu., Urazy rdzenia kręgowego są poważne i mogą powodować zmniejszoną siłę, koordynację i uczucie, jak również inne funkcje, takie jak kontrola pęcherza.

objawy

objawy urazu rdzenia kręgowego różnią się i zależą od lokalizacji i ciężkości urazu. Całkowity uraz rdzenia kręgowego-uraz, który powoduje całkowitą utratę czucia lub zdolność do poruszania się-występuje na tym samym poziomie, co uraz. Na przykład osoba ranna w środku szyi nie będzie czuła i nie będzie w stanie poruszać się poniżej środka szyi., Prawie połowa wszystkich urazów rdzenia kręgowego jest kompletna. Całkowite urazy, które mają miejsce w górnej części szyi, mogą naruszyć zdolność oddychania i wymagać od osoby użycia mechanicznego respiratora. Urazy rdzenia kręgowego w szyi lub górnej części pleców mogą powodować nieprawidłowości w ciśnieniu krwi, pocenie się i regulacji temperatury ciała. Ponadto, utrata kontroli pęcherza i jelit i zwiększone napięcie mięśni w kończynach (spastyczność) może towarzyszyć uszkodzenia rdzenia kręgowego. Niektóre z tych objawów mogą nie być widoczne bezpośrednio po urazie.,

urazy do określonej strony rdzenia kręgowego lub jego centrum będzie produkować charakterystyczne wzory objawów, takich jak osłabienie lub paraliż rąk lub nóg, lub jednej strony ciała. U poszkodowanego, który jest nieprzytomny, stopień urazu neurologicznego może być trudny do oceny, więc lekarze muszą mieć wysoki stopień podejrzenia, że uszkodzenie rdzenia kręgowego miało miejsce i podjąć kroki w celu ochrony rdzenia kręgowego. Zwykle odbywa się to za pomocą kołnierza szyjnego, aby unieruchomić szyję lub przywiązując osobę do sztywnej deski do transportu.,

diagnoza

możliwość urazu rdzenia kręgowego powinna być rozważona u każdego, kto uległ ciężkiemu wypadkowi samochodowemu lub doznał poważnego urazu głowy lub szyi.

Jeśli jesteś przytomny, zostaniesz zapytany o ból szyi i czy możesz czuć i poruszać rękami i nogami. Znaczny ból, zasinienie i obrzęk skóry i tkanek na szyi lub plecach może wzbudzić podejrzenie uszkodzenia rdzenia kręgowego. Badanie fizykalne może ujawnić utratę czucia, osłabienie i zaburzenia odruchów.,

będziesz również oceniany pod kątem innych urazów, które mogą odwracać uwagę od urazu szyi, oraz obecności innych objawów uszkodzenia rdzenia kręgowego. Rentgenowskie, tomografia komputerowa (CT) skanowanie i rezonans magnetyczny (MRI) również mogą być wykorzystywane do oceny kręgosłupa i rdzenia kręgowego.

kołnierz szyjny do unieruchomienia szyi często pozostawia się na miejscu do czasu uzyskania wyników badań., Jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia rdzenia kręgowego, kołnierz może pozostać na miejscu przez co najmniej kilka dni, nawet jeśli testy są negatywne, w przypadku, gdy uraz istnieje, ale nie został wykryty z powodu obrzęku lub skurczu mięśni.

całkowite urazy rdzenia kręgowego są diagnozowane, gdy występuje całkowita utrata czucia i kontroli. Niekompletne urazy powodują zmienne ilości utraty czucia, osłabienia lub paraliżu, w zależności od miejsca urazu.

oczekiwany czas trwania

Jak długo utrzymują się objawy uszkodzenia rdzenia kręgowego zależy od charakteru i zakresu urazu., Niewielkie siniaki mogą ustąpić w czasie, chociaż pełne odzyskanie czasami trwa tygodnie lub miesiące. Poważniejsze urazy często skutkują trwałą utratą funkcji. Strategie pomagające komórkom nerwowym (neuronom) odzyskać zdrowie po urazie jest obszarem aktywnych badań.

profilaktyka

zapobieganie urazom rdzenia kręgowego wymaga zapobiegania urazom kręgosłupa, zwłaszcza szyi. Głównymi przyczynami urazów rdzenia kręgowego są wypadki samochodowe, upadki, sport, wypadki nurkowe i broń palna. Aby zapobiec uszkodzeniu rdzenia kręgowego:

• zawsze zapnij pasy.,
• nie pij i nie prowadź.
• nurkuj tylko w wodzie o głębokości co najmniej 9 do 12 stóp, z rękami przed sobą. Nigdy nie nurkuj w wodzie, jeśli nie znasz jej głębokości.
• nosić sprzęt ochronny podczas uprawiania sportu lub podejmowania jakiejkolwiek niebezpiecznej działalności.
• Zabezpiecz się przed upadkiem.

leczenie

opieka w nagłych wypadkach, chirurgia (w razie potrzeby), rehabilitacja i opieka wspomagająca, w tym Korzystanie z respiratorów, mogą pomóc osobom z urazami rdzenia kręgowego przetrwać i w pełni wykorzystać pozostałe funkcje neurologiczne.,

w przeszłości często podawano kortykosteroidy tuż po urazie, aby zmniejszyć obrzęk wokół uszkodzonego rdzenia kręgowego. Chociaż terapia kortykosteroidami pozostaje opcją, szereg wytycznych usunęło to leczenie jako standardowe zalecenie ze względu na brak przekonujących dowodów potwierdzających jego skuteczność i jego potencjał do wywoływania działań niepożądanych.

Większość leczenia urazów rdzenia kręgowego polega na podejściu „czekaj i zobacz”. Jeśli uraz jest niewielki, tylko czas ujawni zakres wyzdrowienia., W przypadku osób z poważnymi urazami całkowite wyleczenie jest bardzo mało prawdopodobne, a leczenie polega na zapewnieniu opieki wspomagającej, uczeniu nowych umiejętności i opracowaniu strategii radzenia sobie.

operacja czasami jest wymagane, aby ustabilizować uszkodzony kręgosłup, aby usunąć fragmenty uszkodzonej kości, dysków, lub ciał obcych (takich jak kule), drenażu płynu lub skrzepu krwi, który naciska na rdzeniu kręgowym.,

aktywne obszary badań obejmują:

• chłodzenie temperatury ciała lub chłodzenie tkanek w pobliżu rdzenia kręgowego
• przeszczep komórek nerwowych
• hormony i czynniki wzrostu, które zachęcają do regeneracji komórek nerwowych
• stymulacja elektryczna

niektórzy uważają, że komórki macierzyste są obiecujące w pomaganiu osobom z urazem rdzenia kręgowego w regeneracji uszkodzonych komórek nerwowych, dzięki czemu można odzyskać funkcje neurologiczne.

kiedy zadzwonić do profesjonalisty

wszystkie przypadki rzeczywistego lub możliwego urazu rdzenia kręgowego powinny być natychmiast zbadane przez lekarza.,

rokowanie

uraz rdzenia kręgowego może leczyć się w czasie bez dalszych problemów lub może prowadzić do trwałych deficytów, w zależności od lokalizacji i ciężkości urazu. Wczesne odzyskanie przynajmniej niektórych ruchów lub odczuć sugeruje, że możliwe jest dodatkowe odzyskanie. Utrata czucia lub funkcji trwających dłużej niż 6 miesięcy jest mało prawdopodobne, aby poprawić.,

External resources

Christopher Reeve Paralysis Foundation
http://www.christopherreeve.org

United Spinal Association
http://www.unitedspinal.org

Think First National Injury Prevention Foundation
http://www.thinkfirst.org/