wewnątrz przyjaznego dla mam, naukowo szkicowego świata suplementów do karmienia piersią

podobnie jak szacowane dwie trzecie nowych matek, miałem trudny czas karmienia piersią. Moje dziecko urodziło się miesiąc wcześniej i nie chciało się zatrzasnąć, więc przez pierwsze kilka miesięcy jego życia doiłam się przez 20 godzin dziennie, trzymając parę świszczących plastikowych stożków nad moimi sutkami, podczas gdy mój mąż i ja oglądaliśmy Oz w HBO Go.,

mój konsultant laktacyjny powiedział mi, że mam kontynuować pompkę, jednocześnie próbując zmusić syna do zatrzasku. Kiedy już to zrobił, powiedziała, że moje zapasy mleka wzrosną, ponieważ dziecko jest naturalnie znacznie bardziej wydajne w wyciąganiu mleka z piersi niż pompka. Ale mój syn nadal odmawiał pielęgniarstwa, a po każdej sesji pompowania patrzyłam na kilka maleńkich kropel mleka w butelkach i byłam cicho zmiatana przez rozpacz.

mnie to załamało., Przed porodem uczono mnie-przez lekarzy, blogi mamy, krewnych i błogie matki gwiazd – że pierś jest najlepsza, a podawanie dziecku formuły jest równoznaczne z wymuszonym karmieniem go papierosami i McFlurries. Ale nie tylko nie udało mi się nakarmić bezpośrednio syna piersią, ale również nie udało mi się wyprodukować wystarczającej ilości mleka dla niego. Więc wpadłam w obsesję na punkcie zwiększenia podaży mleka, do tego stopnia, że dosłownie fantazjowałam o zostaniu hojną maszyną do mleka, moje piersi rozpylają mleko w smukłych łukach jak Fembot Austina Powersa, zabijający jej ofiary.,

stopniowo ilość mleka, które wyprodukowałam na sesję pompowania, stała się lakmusem mojej własnej wartości, oficjalnie zastępując moją wagę, mój wiek lub rozmiar miseczki jako kwantyfikację mojej wartości jako kobiety. Ciągle googlowałem „sposoby na zwiększenie podaży mleka z piersi” i różne ich permutacje. I tak natknąłem się na galaktagogi i wiele, wiele sposobów, w jakie są sprzedawane nowym matkom.,

Strona od konsultantów laktacyjnych, pediatrów i innych zwolenników karmienia piersią jest to, że większość nowych matek są naturalnie wyposażone do produkcji wystarczającej ilości mleka dla niemowląt, i że czynniki zewnętrzne, takie jak słabe zatrzask dziecka lub język krawat lub matka nie pielęgniarki wystarczająco często, są winne za niską podaż mleka. Istnieje jednak duża branża produktów, które mają pomóc ci zwiększyć podaż-a branża ta dopiero się rozwija.

czym są galaktagogi i jak działają?,

Galactagogues mogą być szeroko zdefiniowane jako „żywność, napoje, zioła, suplementy, lub leki, które mówi się, aby zwiększyć podaż mleka,” wyjaśnia Tipper Gallagher, Minneapolis/St. Paul oparte certyfikowany konsultant laktacji, który również blogi na stronie wsparcia karmienia piersią The boob Geek.

Galaktagogi mają szeroki zakres pochodzenia, z których niektóre są podobno starożytnymi środkami, które matki stosowały od wieków w celu zwiększenia podaży mleka., Na przykład błogosławiony ostropest jest rośliną, która pierwotnie pochodzi z Morza Śródziemnego i była używana przez mnichów w średniowieczu w celu złagodzenia trawienia; jego liście są teraz czasami zalecane matkom karmiącym w formie herbaty lub kapsułek. Liście moringi, rośliny bogatej w przeciwutleniacze występujące w tropikach, również występują w postaci kapsułek lub herbaty, aby zwiększyć produkcję. Kozieradka jest prawdopodobnie najbardziej znanym stymulatorem produkcji; nasiona są często używane w kuchni indyjskiej i do aromatyzowania syropu klonowego., (W rzeczywistości, jednym z najczęstszych mitów związanych z kozieradki jest to, że wiesz, że to działa, jeśli twój siusiu pachnie syropem klonowym.)

istnieją również pewne produkty spożywcze i napoje, które podobno mają niezamierzony wpływ na zwiększenie podaży mleka. Gatorade, na przykład, jest często cytowany jako dopalacz laktacji, choć opinie na forach mamy różnią się co do tego, który smak jest bardziej skuteczny — niektóre są w niebieskim obozie, podczas gdy inne są prosto w pomarańczowym., („Choć słyszeliśmy tę teorię wcześniej, nie ma żadnych badań naukowych sugerujących, że picie Gatorade pomaga nowym matkom zwiększyć ich zapas mleka”, rzecznik Gatorade powiedział Vox.) Ciemne piwo i płatki owsiane są rzekomo w celu zwiększenia podaży; plotka głosi również, że Pink Drink, pozycja „tajne menu” w Starbucks, który zawiera mleko kokosowe i truskawkowe acai, sprawia, że mleczan jak gangbusters.

kto kupuje galaktagogi?

dla nowych mam łatwo zauważyć, że galactagogues może być atrakcyjny., W świetle rosnących dowodów, że karmienie piersią jest skorelowane z wieloma korzyściami zdrowotnymi u niemowląt, w tym zmniejszonym ryzykiem otyłości, astmy, alergii i infekcji dróg oddechowych i uszu, Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) i inne organizacje zdrowotne zalecają, aby matki karmiły piersią wyłącznie przez co najmniej sześć miesięcy.

chociaż karmienie piersią jest nadal bardzo napiętym tematem w kręgach rodzicielskich, w Stanach Zjednoczonych, wiadomości „piersi są najlepsze” w dużej mierze przeważały (przynajmniej w kręgach średniej i wyższej klasy średniej): 83.,2 procent matek w Stanach Zjednoczonych karmi teraz piersią bezpośrednio po urodzeniu dzieci, według danych z 2018 roku z Centers for Disease Control and Prevention. Jednak ekskluzywne wskaźniki karmienia piersią zwykle spadają w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia dziecka, ze względu na szeroki zakres zmagań, które może napotkać mama, od więzów językowych po trudności z zatrzaśnięciem do, tak, niskiej podaży mleka.

w rezultacie rynek akcesoriów do karmienia piersią eksplodował., Chociaż nadal blednie w porównaniu z przemysłem formuły 70 miliardów dolarów, od 2016 r. rynek akcesoriów do pielęgnacji, który obejmuje wszystko, od pomp po balsamy sutkowe po poduszki do pielęgnacji po suplementy, był wart około 1,4 miliarda dolarów. Marki takie jak mleczarze produkują ciasteczka laktacyjne mające na celu zwiększenie podaży mleka, które kosztują ponad 20 USD za torebkę w Target.

jednym z głównych graczy jest Milky Mama, firma wspomagająca laktację i karmienie piersią., Jej założycielka Krystal Duhaney, była pielęgniarka, która prowadzi również sklep stacjonarny w Rancho Cucamonga w Kalifornii, została zainspirowana do rozpoczęcia działalności po tym, jak zmagała się z pielegnacją swojego pierwszego dziecka. „Widzisz zdjęcia mam karmiących piersią, a one się uśmiechają i śmieją” „Czułem się, jakbym nie był w stanie tego zrobić, czułem się jak porażka.”

Po tym, jak urodziła drugie dziecko, Duhaney chciała zapewnić, że Pielęgniarstwo nie będzie tym razem tak trudne., Zaczęła badać tradycyjne galaktagogi i wymyśliła przepis na ciasteczka laktacyjne, sprzedając je lokalnej grupie mam na Facebook' u. Jako była pielęgniarka, „widziałam, jakie problemy mają” z pielęgniarstwem, mówi. „Następnie zbadałem żywność, która była używana na całym świecie lub w innych kulturach i wykorzystałem te sprawdzone środki, aby pomóc w rozwoju naszych produktów.”

w 2016 roku Duhaney otworzyła swój sklep, a później zaczęła sprzedawać ciasteczka laktacyjne ($12 za tuzin), lemoniadę ($32 ZA 7 dni), latte (również $32 za tydzień) i suplementy ziołowe ($25 Za każdy)., Mówi, że jest teraz na dobrej drodze, aby zarobić 5,6 miliona dolarów sprzedaży do końca 2018 roku.

podczas gdy jej produkty nie pochodzą z żadnych konkretnych gwarancji, istnieje wiele świecące opinie klientów brownies, ciasteczka, i suplementy, wszystkie z wcześniej niespokojnych matek podekscytowany, aby zobaczyć zastrzyk podaży. „Przeszłam od wypompowania półtora uncji po karmieniu do 6oz”, pisze jedna kobieta, dodając: „mam z powrotem pewność, że mogę kontynuować karmienie piersią, gdy zacznę ponownie pracować.,”Implikacja jest jasna: kupując suplementy laktacyjne, ty też możesz stać się boginią laktacji swoich marzeń — a co za tym idzie, idealną matką.

czy galaktagogi są skuteczne?

krótka odpowiedź: nie wiemy.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieje niedostatek badań, które ziołowe suplementy karmienia piersią faktycznie działają. Badania nad galaktagogami „mają naprawdę małe rozmiary próbek, nie są dobrze kontrolowane”, mówi Gallagher., Objętość mleka matki jest również trudne do zmierzenia na początku: podczas gdy konsultanci laktacji zwykle ważą dziecko przed i po karmieniu, aby określić w przybliżeniu, ile mleka dostają, chyba że matka wyłącznie pompy( w przeciwieństwie do bezpośrednio karmienia piersią ich dziecko), trudno jest dokładnie ocenić, ile mleka jej piersi produkują.

„najważniejsze, że nie ma wystarczająco rygorystycznych badań” na galactagogues, mówi Alessandra Bazzano, profesor nadzwyczajny w Tulane University School of Public Health., W 2016 roku Bazzano opublikował przegląd 18 badań oceniających skuteczność pięciu ziołowych galaktagogów, które są powszechnie wyszukiwane w Google i zalecane przez konsultantów laktacyjnych, w tym kozieradki, czosnku i shatavari, który jest powszechnie stosowany w medycynie ajurwedyjskiej. Odkryła, że wyniki na galaktagogues ziołowych były mieszane. „Mamy pewne dowody, że mogą być skuteczne dla niektórych kobiet, ale potrzebujemy odpowiednio zaprojektowanych badań, aby wiedzieć na pewno” – powiedziała.,

jednak wielu konsultantów laktacyjnych (oprócz Gallaghera) często Promuje galaktagogi ziołowe we własnych praktykach, polecając konkretne produkty klientom lub nawet dając klientom próbki. W rzeczywistości, według Kimberly Schram, wiceprezes ds. marketingu i Komunikacji w Upspring, która sprzedaje kapsułki, ciasteczka i mieszankę napojów jagodowych w celu zwiększenia podaży, firma współpracuje z Międzynarodowym Stowarzyszeniem konsultantów laktacyjnych (ILCA), występującym na targach i dostarczającym próbki konsultantom laktacyjnym.,

oprócz ziołowych suplementów, istnieją dwa leki farmaceutyczne mające na celu zwiększenie podaży mleka: domperydon i metoklopramid, inaczej znany jako reglan, które Bazzano również ocenił w swojej recenzji. Oba zostały opracowane w celu leczenia problemów żołądkowych, ale mają wpływ na zwiększenie podaży mleka.

debata na temat niskiej podaży mleka

chociaż problemy z karmieniem piersią są dalekie od rzadkości, nie jest dokładnie jasne, jak rozpowszechniony jest problem niskiej podaży mleka., Większość konsultantów laktacyjnych i pediatrów powie, że niska podaż mleka jest dość rzadka: chociaż szacunki różnią się, jedno z badań sugeruje, że tylko około 15 procent kobiet ma problemy z dostawą Z uzasadnionych powodów medycznych, takich jak brak wystarczającej tkanki gruczołowej. „W mojej praktyce mogę natknąć się na jedną osobę w miesiącu, która ma”, mówi Gallagher. Mówi, że znacznie częściej kobiety przypisują problemy z karmieniem piersią do niskiej podaży mleka, podczas gdy w rzeczywistości mogą zmagać się z problemami mechanicznymi, takimi jak słaba zatrzask.,

jeśli mama obawia się, że ma niską podaż mleka, większość lekarzy i konsultantów laktacyjnych powie jej, aby karmić piersią lub pompować częściej. „Najskuteczniejszym sposobem na zwiększenie podaży mleka jest upewnienie się, że mleko jest pobierane z piersi co dwie do trzech godzin przez karmienie piersią lub pompowanie”, mówi dr Smita Malhotra, pediatra z Los Angeles, wyjaśniając, że produkcja mleka opiera się na „podaży i popycie.”

ale jest jakaś debata, czy każda mama może mieć wystarczającą ilość mleka, pod warunkiem, że opróżnia piersi wystarczająco często., Na przykład Bazzano sugeruje, że niska podaż mleka może być częstsza niż często sugerują konsultanci laktacyjni i pediatrzy. „Dzieje się wiele różnych rzeczy, jeśli chodzi o rozczarowanie i produkcję mleka”, mówi, sugerując, że otyłość matki, stres matki i opóźniony wiek porodu mogą przyczynić się do tego, że matki doświadczają wyzwań związanych z produkcją mleka.

wbrew temu, co twierdzi większość konsultantów laktacyjnych i pediatrów, fizjologiczne bariery w karmieniu piersią mogą być również częstsze, niż nam się wydaje., „Pracuję z konsultantami laktacyjnymi i kocham ich, ale mają żywotny interes w promowaniu doradztwa i wsparcia”, mówi. „Ogólnie rzecz biorąc, nie są to lekarze ani ziołolecznicy. … Myślę, że ich trening jest pomysł, że jest tak mało kobiet, które mają fizjologiczną barierę do karmienia piersią. Większość problemów, mówią, są mechaniczne. A to po prostu nieprawda.,”

problem z bieżącymi badaniami nad karmieniem piersią

oczywiście ta debata (i wiele innych debat na temat karmienia piersią) może być łatwo rozwiązana, jeśli lepiej zrozumiemy mechanizm zwiększania podaży mleka, nie wspominając o laktacji w ogóle. Ale Bazzano mówi, że nie ma wystarczająco dużo badań na temat karmienia piersią jako całości: „jest wiele rzeczy, których jeszcze nie rozumiemy.”

biorąc pod uwagę, że matki karmią swoje dzieci piersią od tysiącleci, może to wydawać się śmieszne., Ale prawda jest taka, że historycznie karmienie piersią-i zdrowie matki w ogóle — nie było uważane za temat uznany za godny badań przez w dużej mierze biały męski zakład Medyczny, mówi Gallagher. „Kobiety nie są prawdziwym priorytetem, zwłaszcza w zakresie opieki matczynej, a tym bardziej w laktacji”, mówi. Chociaż wiemy, że karmienie piersią jest korzystne zarówno dla matek, jak i dzieci, i wiemy, jakie są wiele z tych konkretnych korzyści, badania w dużej mierze się tam zatrzymują.,

Schram, kierownik marketingu i Komunikacji w Upspring, swobodnie przyznaje, że nie ma zbyt wielu recenzowanych, merytorycznych badań potwierdzających skuteczność galactagogów, chociaż mówi, że Upspring przeprowadziła wewnętrzne badania kliniczne i prowadzi rozmowy z naukowcami w celu przeprowadzenia oficjalnych badań klinicznych. Mówi, że część powodu było tak niewiele badań klinicznych zewnętrznych na galaktagogues ma do czynienia z faktem, że naukowcy muszą ustanowić „odpowiednie protokoły” do kontroli różnych czynników w warunkach laboratoryjnych.,

„jest tak wiele rzeczy, które mogą powodować zmianę podaży i zwiększenie lub zmniejszenie z mamą”, mówi. „To może zależeć od tego, jak zmęczone jest dziecko, zatrzask, pozycja dziecka. Trudno mieć kobiety karmiące piersią w tym samym czasie, te same dzieci. … Jest to takie indywidualne doświadczenie, które myślę, że ma wiele wspólnego z . Każde dziecko i każda matka jest inna.”

czy galaktagogi mają jakieś negatywne skutki uboczne?,

Większość galaktagogików ziołowych — jak kapsułki Upspring MilkFlow i suplementy Milky Mama — nie wymagają zatwierdzenia przez Food and Drug Administration. „Nie ma regulacji. Nie ma przeoczenia-mówi Bazzano. „Ale dotyczy to wszystkich witamin i suplementów.”

wiele składników związanych z tymi suplementami nie ma dobrze udokumentowanych, poważnych skutków ubocznych., Gallagher mówi, że w większości przypadków suplementy do karmienia piersią, które widziała na rynku, są nieszkodliwe; w najlepszym razie mówi, że matka zobaczy marginalny wzrost jej podaży ,a w najgorszym, ” nie zrobi wiele z niczego.”

To powiedziawszy, istnieją doniesienia o kozieradki produkujących skutki uboczne, takie jak niższy poziom cukru we krwi lub problemy żołądkowo-jelitowe u matek i niemowląt., Co więcej, niektóre z tych suplementów nie ujawniają tych potencjalnych skutków ubocznych na swoich etykietach; etykieta na błogosławiony oset i suplement kozieradki produkowany przez firmę suplementu karmienia piersią (i Khloe Kardashian-zatwierdzona Marka) mama wie najlepiej, na przykład, nie zawiera takich ostrzeżeń o kozieradce.

Jeśli chodzi o leki farmaceutyczne, Bazzano odkrył, że chociaż istnieją pewne dowody na to, że domperidon może być skuteczny w zwiększaniu podaży mleka, zarówno domperidon, jak i reglan mają dość nieprzyjemne skutki uboczne., Domperydon jest związany z zespołem długiego QT, potencjalnie śmiertelnym schorzeniem serca, dlatego jest obecnie nielegalny w Stanach Zjednoczonych; reglan jest związany z późnymi dyskinezami (nieprawidłowymi ruchami mięśni), a nawet myślami samobójczymi.

Jak galactagogues są sprzedawane

biorąc pod uwagę brak badań na galactagogues, prawdopodobnie bezpiecznie jest zobaczyć je lekko sceptycznym okiem(i na pewno nie należy przyjmować ziołowych suplementów jakiegokolwiek rodzaju bez konsultacji z lekarzem)., Ale szczerze mówiąc, wiele osób, z którymi rozmawiałem w tym artykule, nie robi żadnych szalenie przesadzonych twierdzeń, wręcz przeciwnie, nawet jeśli bezpośrednio czerpią korzyści ze sprzedaży takich suplementów.

na przykład duhaney swobodnie przyznaje, że suplementy mają swoje granice. Jako wyszkolony konsultant laktacji, ona wierzy, że zwiększenie podaży ostatecznie sprowadza się do dobrej praktyki karmienia piersią, to znaczy, regularnie opróżniania piersi co kilka godzin i ustanowienia dobry zatrzask z dzieckiem., „Istnieje mnóstwo suplementów, które mogą pomóc zwiększyć zapas, ale nic nie pomoże, jeśli mama nie opróżnia prawidłowo piersi”, mówi.

niemniej jednak, obrazy przepełnionych butelek Medela i splamionych mlekiem koszulek dominują we wszystkich marketingowych suplementach laktacyjnych, z których niektóre są skierowane specjalnie do matek karmiących lub dopiero rodzących. (Na przykład Christa Knight, menedżer marketingu cyfrowego dla mamusi wie najlepiej, mówi, że firma zajmuje się ukierunkowaną reklamą słów kluczowych i terminów wyszukiwania, takich jak „suplementy laktacyjne”i” wsparcie karmienia piersią.,”)

Kiedy jesteś nową, bladooką mamą, która desperacko stara się nakarmić małe stworzenie na żądanie, wszystkie te anegdotyczne dowody są dość przekonujące. Recenzowane czasopisma i Opracowania Naukowe redagowane i pisane przez avuncular old white men są prawdopodobnie ostatnią rzeczą na głowie; chcesz wiedzieć, co działało dla innych mam i chcesz to zrobić szybko.,

i na tym polega uwodzicielski urok marek suplementów do karmienia piersią: więcej niż dobrych krewnych i przyjaciół i konsultantów laktacyjnych, którzy nie mogą pomóc, ale przyczyniają się do niepokojącego poczucia, że zawiodłeś jako matka, firmy suplementów laktacyjnych wydają się być jedynymi, którzy znają prawdę o karmieniu piersią, przynajmniej tak, jak tego doświadczyłem. Wiedzą, że to nie takie proste, jak inni ludzie sprawiają, że się wydaje., Wiedzą o twoich wszechobecnych uczuciach nieadekwatności, jednostronnych, pełnych wyjaśnień rozmowach z pompą o 2 w nocy, kiedy po prostu nie możesz poradzić sobie z kolejną kroplą. I wiedzą, że czasami trzeba trochę popchnąć we właściwym kierunku.

„właśnie dostarczyłeś, twoje emocje są wszędzie” – powiedział Schram, podsumowując zmagania nowych matek z pielęgniarstwem. „Myślisz,” karmienie piersią jest naturalne, każdy ssak to robi, to nie będzie wielka sprawa. Niektóre mamy robią to łatwo, a niektóre nie.,”

za radą mojej konsultantki laktacyjnej udało mi się spróbować kozieradki i” herbaty z mlekiem matki”, produktu zawierającego kozieradkę i Ostropest plamisty. Próbowałem też jeść płatki owsiane i pić Tony Gatorade i Guinnessa, z których ten ostatni był pyszny, ale w dużej mierze nieprzydatny. Odkryłem, że regularne jedzenie i nawodnienie pomogło trochę, podobnie jak naprzemienne pompowanie z ręcznym wyrażeniem (fantazyjne określenie na „ściskanie piersi i dojenie się jak krowa”), ale w większości przypadków mój zapas pozostał stosunkowo spójny., Dopiero, gdy zaczęłam rozpaczliwie szukać dostawcy domperydonu na czarnym rynku, zdałam sobie sprawę, że nic, nawet ekskluzywne karmienie piersią, nie jest warte ryzykowania mojego zdrowia w tym stopniu. (Fakt, że w zasadzie miałem dwie godziny snu na noc, nie pomógł.)

więc pogodziłam się z faktem, że będę musiała uzupełnić formułę, ograniczyć sesje pompowania i dać synowi tyle mleka z piersi, ile mogłam. Prawie dwa lata później wciąż dręczy mnie myśl, że może powinienem był bardziej się starać, może powinienem był pompować więcej., Cholera, może powinienem spróbować Pink Drink (choć szczerze mówiąc, truskawkowy acai brzmi obrzydliwie). Ale inna część mnie również wie, że nie było magicznej pigułki lub zioła lub herbaty, które mogłyby rozwiązać główny problem: nie czuję, że nigdy nie mogę zrobić wystarczająco dla mojego syna, ale czuję, że nigdy nie mogę być wystarczająco dla niego.

chcesz więcej artykułów od Vox? Zapisz się do naszego newslettera tutaj.

poprawka: poprzednia wersja tego postu błędnie zapisała Imię Bazzano i błędnie rok publikacji jej artykułu.,