Jeśli jesteś jak większość ludzi, którzy mieli wstrząs mózgu, to prawdopodobnie odzyskał kilka tygodni później i czuli się dobrze od tego czasu. Objawy wstrząsu zwykle ustępują w ciągu 7 do 10 dni (wstrząsy związane ze sportem) lub w ciągu 3 miesięcy (nie sportowców). Ale nie wszyscy mają takie szczęście: aż 30% pacjentów po wstrząsie mózgu ma utrzymujące się objawy, które nie ustępują z czasem i odpoczynkiem.,
i nawet jeśli wyzdrowiejesz i odejdziesz bez długoterminowych objawów, nie jest to bez konsekwencji: zawsze będziesz bardziej podatny na kolejny wstrząs mózgu niż ktoś, kto go nie miał, szczególnie w pierwszym roku po wstrząsie mózgu.
Wiele osób (zwłaszcza sportowców), które miały jeden wstrząs mózgu, ma więcej. Według badania w Journal of American Medical Association, sportowcy, którzy doznali jednego mTBI są bardziej podatne na dalsze urazy mózgu (Guskiewicz et al. 2003)., Twoje doświadczenie po wielokrotnym wstrząśnieniu może nie być tak gładkie: z każdym wstrząśnieniem zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia długotrwałych objawów (zespół po wstrząśnieniu mózgu).
w naszej klinice leczenia wstrząsów leczyliśmy wielu pacjentów z powtarzającymi się wstrząsami, których objawy nie ustępowały po prostu z odpoczynkiem, jak zapewniali ich lekarze. Ten artykuł odnosi się do pytań i obaw, które mieli pacjenci, gdy przyszli do nas., Omówimy:
- długoterminowe skutki wielokrotnych wstrząsów
- objawy wielokrotnych wstrząsów
- związek między wielokrotnymi wstrząsami a depresją, gniewem i innymi emocjami
- obawy sportowców
- Jak leczyć zespół wstrząsowy.
Jeśli występują objawy, które nie ustępują po wielokrotnych wstrząsach, nie jesteś sam. I nie jesteś szalona. Średnio nasi pacjenci poprawiają się o 75% po leczeniu w naszym ośrodku specjalizującym się w terapii po wstrząsie mózgu., Aby sprawdzić, czy kwalifikujesz się do leczenia, zapisz się na bezpłatną konsultację.
długoterminowe skutki wielokrotnych wstrząsów
w tej sekcji omówimy, co wstrząs mózgu robi i jak wiele wstrząsów bierze udział w tym równaniu. Omówimy również objawy wielokrotnego wstrząsu, więc wiesz, czego szukać.
jak wielokrotne wstrząsy wpływają na mózg?
wstrząs mózgu (znany również jako łagodny traumatyczny uraz mózgu, lub mTBI) może pochodzić z przepychania, potrząsania lub uderzania w głowę., Kiedy doświadczasz urazu głowy, twój układ odpornościowy powoduje stan zapalny w pobliżu miejsca (s) urazu. Obszary mózgu dotknięte wstrząsem mózgu cierpią z powodu czasowego rozpadu drobnych struktur w tych komórkach i wokół nich.
w tym czasie komórki te nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu, aby zasilać normalny sygnał, który twój mózg regularnie robi. Kiedy spróbujesz zrobić coś, czym rządzą te komórki — jak czytanie lub równoważenie-nie będą w stanie wykonać tego zadania. Więc inne ścieżki neuronowe wychwycą Luz, nawet jeśli jest to mniej efektywna ścieżka dla tych informacji.,
Jeśli w pełni wyzdrowiałeś po urazie głowy, twój mózg wróci do korzystania z normalnych ścieżek dla każdego procesu. Niestety, nie zawsze się to zdarza. Czasami dotknięte komórki nadal nie są w stanie wezwać wystarczającej ilości tlenu, aby zakończyć procesy, które kiedyś wykonywały. Zwykle ta nieoptymalna sygnalizacja wywołuje długotrwałe objawy wstrząsu mózgu.
im częściej doświadczasz urazu mózgu, tym bardziej prawdopodobne są długotrwałe objawy z powodu braku powrotu mózgu do normy., Długotrwałe skutki powtarzających się wstrząsów mogą być odpowiedzialne za wszystko, od bólów głowy do zmian osobowości do zapomnienia. Stan ten jest często znany jako zespół po wstrząśnieniu mózgu.
powtarzający się uraz mózgu może również zakłócić zdrowe funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego, o czym pisaliśmy w linkowanym poście.
zrozumienie Suboptimal Signaling
Suboptimal signaling pathways in your brain are similar to the different routes you can take on your commute home. Niektóre drogi mają po prostu większy ruch niż inne., Jeśli będziesz musiał jeździć po wypadku, dotarcie do domu zajmie ci więcej czasu. A jeśli utkniesz w korku, kto wie, jak długo potrwa podróż powrotna (zakładając, że nie poddasz się i nie zjesz kolacji w restauracji podczas oczekiwania). W takich sytuacjach kończysz zmęczony i sfrustrowany. To, co powinno być łatwą podróż do domu, nie jest.
podczas zdrowej funkcji mózgu, komunikacja „ruch” – tj. sygnalizacja potrzebna do zadania takiego jak czytanie – będzie równomiernie rozłożona wzdłuż istniejących ścieżek., Informacje, które muszą przejść nieoptymalną ścieżkę, są jak utknięcie w korku lub konieczność obejścia długiej drogi. Dotknięte komórki nie mogą wymagać wystarczającej ilości przepływu krwi (a tym samym tlenu), aby wykonać swoje zadania, więc inne komórki muszą wykonać zadanie za nich.
im więcej twój mózg musi korzystać ze ścieżek nieoptymalnych, tym bardziej staje się zmęczony. To bardziej prawdopodobne, że masz objawy. A przy wielokrotnych wstrząsach, jest po prostu więcej możliwości, aby to się stało. (Należy pamiętać, że nasilenie zależy od indywidualnego pacjenta.,)
dobrą wiadomością jest to, że te ścieżki można naprawić — tylko nie bez połączenia terapii fizycznej i poznawczej pod kierunkiem wyszkolonego lekarza. Porozmawiamy o tym więcej w sekcji „Jak leczyć zespół po wstrząśnieniu mózgu” poniżej.
objawy wielokrotnego wstrząsu mózgu
objawy wielokrotnego wstrząsu mózgu są takie same jak objawy jednego wstrząsu mózgu. Wielokrotne wstrząsy w czasie po prostu oznacza skutki wstrząsu mózgu (zwłaszcza długotrwałe objawy) są bardziej prawdopodobne, aby być zauważalne i może trwać dłużej, aby rozwiązać., Nasilenie objawów zależy bardziej od osoby-na przykład od predyspozycji genetycznych-niż od liczby wstrząsów, które przeżyłeś.
pisaliśmy już o objawach wstrząsu mózgu, więc nie powtórzymy tego wszystkiego tutaj. Dla odniesienia, oto objawy wstrząsu mózgu checklist stworzyliśmy:
zaburzenia poznawcze z urazu głowy może przedstawić na wiele sposobów — utrata pamięci krótkotrwałej, „mgliste” myślenie, niewyraźne widzenie, trudności ze znalezieniem rzeczy… jak widać powyżej, lista jest obszerna., Ale utrzymujące się objawy wstrząsu mózgu nie ograniczają się do funkcji poznawczych: może się okazać, że masz problemy z równowagą, doświadczasz nieregularności bicia serca lub masz chorobę lokomocyjną (gdy nie miałeś tego przed wstrząsem mózgu).
chociaż kumulatywne skutki powtarzających się wstrząsów mogą powodować wzrost liczby lub nasilenie trwałych objawów, nie jest to gwarantowane. Niektórzy pacjenci, którzy doświadczyli tylko jednego wstrząsu mózgu, cierpią na gorsze objawy niż pacjenci, którzy przeżyli wiele wcześniejszych wstrząsów., Chociaż możesz pomyśleć, że utrata przytomności w czasie urazu jest najlepszym wskaźnikiem długotrwałych objawów, tak nie jest. W rzeczywistości splątanie psychiczne w czasie urazu jest najlepszym wskaźnikiem, że jesteś narażony na długotrwałe objawy.
czy wielokrotne wstrząsy mogą powodować depresję, złość lub utratę pamięci?
tak, wielokrotne wstrząsy mogą powodować depresję, gniew, utratę pamięci i inne objawy, które sprawiają, że czujesz się inaczej, obejmuje to zwiększone ryzyko samobójstwa (Byran and Clemans, 2013)., Uszkodzenie mózgu w wyniku wstrząsu mózgu może powodować trwałe objawy emocjonalne, które nie ustępują bez leczenia. Albo mogą pogorszyć istniejące zmagania.
Wyszukiwanie diagnozy po jednym lub więcej wstrząsach mózgu jest trudne, co najmniej. Wielu lekarzy zignoruje objawy emocjonalne lub powie Ci, że to wszystko jest w twojej głowie. I chociaż możesz znaleźć pomocne mechanizmy radzenia sobie z psychologiem, nie otrzymasz leczenia, które naprawia podstawową przyczynę (jeśli jest to z wstrząsu mózgu). Ten cykl mówienia, że jesteś szalony — lub że nikt nie może Ci pomóc-tylko pogarsza objawy.,
Uwaga: wielu naszym pacjentom powiedziano, że ich stan jest nieuleczalny. To nieprawda. Zespół po wstrząśnieniu mózgu nie jest stanem, który wielu lekarzy leczy, ale często jest uleczalny. Jest nadzieja. Aby dowiedzieć się, czy kwalifikujesz się do leczenia, umów się na bezpłatną konsultację z naszym personelem.
powtarzające się Wstrząsy u sportowców
sportowcy — zwłaszcza ci, którzy uprawiają sporty kontaktowe, takie jak piłka nożna i hokej — są bardziej narażeni na wielokrotne wstrząsy niż ogólna populacja., Jeśli jesteś sportowcem powracającym do zdrowia po wstrząśnieniu mózgu, nie wracaj do swojego sportu, dopóki nie wyzdrowiejesz w pełni. Postępuj zgodnie z protokołem return To play znajdującym się na stronie internetowej Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Niezależnie od tego, czy jesteś sportowcem w szkole średniej, college ' u, emerytowanym sportowcem, czy nadal rywalizujesz w późniejszym życiu, zagrożenia są takie same.
Niestety, utrzymanie jednego wstrząsu oznacza, że jesteś narażony na więcej. Podczas rekonwalescencji twój mózg potrzebuje czasu na wyleczenie. Uraz głowy może wpływać na koordynację, równowagę i inne umiejętności potrzebne do utrzymania bezpieczeństwa podczas treningu., Bardziej prawdopodobne jest, że doznasz kolejnego wstrząsu, gdy te zdolności zostaną naruszone.
warto zauważyć: jeśli doznasz drugiego wstrząsu podczas powrotu do zdrowia po pierwszym wstrząsie, ryzykujesz długotrwałe objawy i uszkodzenie mózgu. W bardzo rzadkich przypadkach niektórzy pacjenci umierają na „syndrom drugiego uderzenia”, stan, którego nie do końca rozumiemy, który obejmuje szybką reakcję obrzęku w ich mózgach. Nigdy nie wracaj do sportu, zanim nie wyleczy się twój wstrząs mózgu.
nawet po wyleczeniu pierwszego wstrząsu sportowego, nadal istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia kolejnego wstrząsu., Co to oznacza dla Ciebie? To znaczy, że musisz podjąć decyzję. Jeśli masz ambiwalentne podejście do swojego sportu, możesz wybrać sport o niższym ryzyku wstrząsu mózgu. Jeśli kochasz swój sport i chcesz kontynuować grę, powinieneś ocenić, jak ćwiczysz i wykonujesz. Czy istnieją kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko wstrząsu mózgu? Czy można podjąć mniejsze ryzyko?
przede wszystkim nie pozwól nikomu — czy to Twojemu trenerowi, kolegom z drużyny, czy sobie — popchnąć cię do zrobienia czegoś, co czujesz się niekomfortowo. To nie jest warte ryzyka dla Twojego bezpieczeństwa.
a co z ryzykiem otępienia u sportowców?,
Jeśli jesteś poważnym sportowcem, który doznał wielu wstrząsów mózgu, być może powiedziano ci, że jesteś w większym stopniu narażony na rozwój choroby neurodegeneracyjnej w późniejszym życiu. Ostatnie badania wykazały związek między wielokrotnymi wstrząsami sportowymi i przewlekłą encefalopatią pourazową( CTE), rodzajem demencji. Niektórzy badacze odkryli, że traumatyczne urazy mózgu mogą być wyzwalaczem zmian w mózgu obecnych u osób z chorobą Alzheimera.
chociaż może istnieć związek między utrzymaniem urazu głowy i rozwoju Alzheimera w późniejszym życiu, jest wiele nadal nie wiemy., Nie wiemy również, czy leczenie utrzymujących się objawów po wstrząsie mózgu może zmniejszyć ryzyko rozwoju demencji w wyniku wcześniejszych wstrząsów.
jak leczyć zespół wstrząśnienia mózgu
nawet jeśli doznałeś wielu wstrząśnień w czasie, rodzaj leczenia, którego potrzebujesz, jest taki sam jak w przypadku osoby, która doznała tylko jednego wstrząśnienia mózgu. Jednak, to nie znaczy, że schemat leczenia będzie wyglądać tak samo jak innej osoby. specyficzne terapie trzeba zależy od tego, gdzie uszkodzenia w mózgu jest wraz z jakiego rodzaju suboptimal sygnalizacji doświadczasz.,
cofnijmy się na chwilę. W powyższej sekcji wyjaśniliśmy, że twój mózg może tworzyć nieoptymalne ścieżki, aby uniknąć uszkodzonych części mózgu. Obszary te mogą być hipoaktywne (niedostateczne) lub nadpobudliwe (nadmierne-do tego stopnia, że twój mózg „wypala się” szybciej). Z punktu widzenia objawów, oba często wyglądają tak samo. Ale z perspektywy leczenia są zupełnie inne.
pacjenci, którzy uczęszczają do naszej kliniki na leczenie po wstrząsie mózgu, przechodzą serię testów, aby dokładnie określić, które obszary ich mózgu są dotknięte w jaki sposób., W 2013 roku American Medical Society for Sports Medicine (AMSSM) wydało oświadczenie poparte przez National Trainer 's Athletic Association i American College of Sports Medicine dotyczące wstrząsu mózgu w sporcie, stwierdzając, że” ewoluujące technologie diagnozowania wstrząsu mózgu, takie jak nowsze techniki neuroobrazowania lub markery biologiczne, mogą dostarczyć nowych wglądów w ocenę i zarządzanie wstrząsem sportowym.”Publikacja wspomina następnie konkretnie fMRI, stwierdzając, że” nieprawidłowe wzorce aktywacji odnotowano w kilku badaniach wstrząsów związanych ze sportem.,”(AMSSM, 2013). Większość naszych informacji pochodzi z wykonywania fNCI, która pokazuje nam, jak krew przemieszcza się przez twój mózg, gdy wykonujesz różne zadania.
wykorzystujemy te informacje do stworzenia niestandardowego planu leczenia, aby skierować je na obszary mózgu, które potrzebują pomocy. Pacjenci spędzają następny tydzień na terapii fizycznej i poznawczej, mającej na celu naprawę uszkodzonych szlaków w mózgu. Obecnie nie ma innej metody, która z powodzeniem naprawia uszkodzenia mózgu spowodowane zespołem wstrząśnienia mózgu., Niezależnie od tego, czy miałeś w przeszłości wstrząs mózgu, czy tylko jeden, ten zabieg naprawia utrzymujące się obrażenia od wstrząsu mózgu.
wnioski
Jeśli występują objawy, które nie ustępują po wielokrotnych wstrząsach, nie jesteś sam. I nie jesteś szalona. Średnio nasi pacjenci poprawiają się o 75% po leczeniu w naszym ośrodku specjalizującym się w terapii po wstrząsie mózgu. Aby sprawdzić, czy kwalifikujesz się do leczenia, zapisz się na bezpłatną konsultację.