Subskrybuj
Kliknij tutaj, aby zarządzać alertami e-mail
Kliknij tutaj, aby zarządzać powiadomieniami e-mail
wróć do Healio
Powrót do Healio
przeżywalność po pierwszym udarze niedokrwiennym poprawiła się w latach 1991-2015, zgodnie z danymi przedstawionymi podczas późnej sesji naukowej na międzynarodowej konferencji dotyczącej udaru mózgu.
badanie wykazało również, że wskaźniki przeżywalności udaru krwotocznego nie poprawiły się w tym czasie.
„opieka nad jednostkami udarowymi ma pozytywny wpływ na śmiertelność przypadków i 1-letnią śmiertelność”, Reem Waziry, MD, MPH, PhD, Research fellow w katedrze epidemiologii na Harvardzie T. H., Szkoła Chan Zdrowia Publicznego, powiedział podczas prezentacji. „Istnieje kilka czynników, które mogły przyczynić się do zaobserwowanych korzystnych tendencji w przeżywalności po udarze niedokrwiennym w naszym badaniu i obserwowanego spadku śmiertelności po udarze mózgu w innych warunkach. Po pierwsze, wprowadzenie jednostek udaru zapewniającego terminowe ostre zarządzanie medyczne i dedykowaną rehabilitację. Po drugie, dostępność wysokiej jakości dowodów i wytycznych dotyczących najlepszych praktyk w ostrej fazie, w szczególności w zakresie leczenia udaru poostrego w ostatnich latach., Po trzecie, lepsza kontrola czynników ryzyka i terminowe doradztwo po udarze mózgu.”
naukowcy przeanalizowali dane z badania w Rotterdamie między 1991 i 2015 162 pacjentów (mediana wieku w udarze, 80 lat; 59% kobiet) z pierwszym w historii udarem krwotocznym i 988 pacjentów (mediana wieku w udarze, 78 lat; 56% kobiet) z udarem niedokrwiennym.
kontynuacja została przeprowadzona do daty śmierci, daty ostatniego kontaktu podczas obserwacji lub stycznia 2016 r., w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Wyniki badań zostały jednocześnie opublikowane w „Stroke”.,
w ciągu 386 osobolat odnotowano 144 zgony u pacjentów z udarem krwotocznym. W tych z udarem niedokrwiennym, 711 zgonów wystąpił w ciągu 4897 osobolat.
śmiertelność w grupie udaru krwotocznego była podobna od 1991 (25 na 100 osobolat) do 2015 (30 na 100 osobolat). Natomiast odsetek ten w grupie udaru niedokrwiennego spadł z 29 na 100 osobolat w 1991 r. do 11 na 100 osobolat w 2015 r.,
„oprócz długiego okresu obserwacji i najnowocześniejszych badań klinicznych, kluczową siłą naszego badania jest niezbrana próbka uczestników, którzy byli badani prospektywnie, unikając w ten sposób typowych uprzedzeń związanych z wyborem instytucji lub pacjentów”, Waziry i współpracownicy napisali w Stroke. „Wszystkie te czynniki razem stanowią ścisłe odzwierciedlenie obecnego obciążenia chorobami w populacji.”- by Darlene Dobkowski
Waziry R, et al. LB14. Prezentowany na: International Stroke Conference; luty. 19-21, 2020; Los Angeles.
Waziry R, et al. Udar. 2020; doi: 10.,1161 / 119.027198.
ujawnienia: autorzy nie zgłaszają istotnych informacji finansowych.
perspektywa
powrót do góry
Philip B. Gorelick, MD, MPH
udar krwotoczny może objawiać się jako jeden z kilku podtypów (krwotok wewnątrzmaciczny, krwotok podpajęczynówkowy, krwotok dokomorowy) i jest uważany za najbardziej śmiertelny rodzaj udaru. Istnieją ograniczone długoterminowe dane dotyczące śmiertelności z powodu udaru krwotocznego. W badaniu tym porównano przeżywalność udaru niedokrwiennego i krwotocznego w Holandii., Jak można się spodziewać, przeżycie udaru niedokrwiennego poprawiło się w ciągu 25-letniego okresu porównawczego, podczas gdy przeżycie udaru krwotocznego nie miało miejsca w starannie wykonanym i systematycznym projekcie gromadzenia danych przeprowadzonym przez badaczy z Rotterdamu.
, Na przykład, nie było proliferacji jednostek udaru, zwłaszcza, w rozwiniętych obszarach świata, podawanie ostrej terapii trombolitycznej dla niedokrwiennych typów udaru, i rozwój i wykorzystanie urządzeń trombektomii dla dużych tętnic okluzyjnego udaru, wszystkie środki w celu poprawy udaru niedokrwiennego wyników funkcjonalnych i, ewentualnie, zwiększenia przeżycia. Dlatego i przewidywalnie, można oczekiwać, że przeżycie udaru niedokrwiennego poprawi się w ciągu 25-letniego okresu porównawczego w oparciu o te znaczące postępy w tej dziedzinie.,
z drugiej strony, chociaż zalecenia wspierające potrzebę umieszczenia pacjentów z udarem krwotocznym w Neuroscience ICUs w celu monitorowania i leczenia ich, eksplozja postępów w ostrym leczeniu udarów krwotocznych pozostała w tyle za udarem niedokrwiennym, chociaż podjęto znaczne wysiłki poprzez szereg innowacyjnych badań klinicznych w celu poprawy wyników w udarze krwotocznym, ale bez znaczącego i zmieniającego życie sukcesu.
badacze kliniczni będą musieli być innowacyjni i tworzyć nowe sposoby podejścia do udaru krwotocznego i testowania nowych paradygmatów., Na przykład nowe podejścia do zahamowania wzrostu krwiaka i zarządzania zmiennością BP mogą okazać się okazjami do wgniecenia w uporczywej niekorzyści przeżycia związanej z krwotokiem mózgowym.
Przeczytaj więcej o:
Subskrybuj
Kliknij tutaj, aby zarządzać alertami e-mail
Kliknij tutaj, aby zarządzać powiadomieniami e-mail
wróć do Healio
Powrót do Healio
Międzynarodowa Konferencja udarowa