Jakie jest leczenie zakażeń zatok i alergii?
zakażenie zatok
wirusowe zapalenie zatok
antybiotyki nie są konieczne w przypadku zapalenia zatok wywołanego przez wirus. Często zalecane zabiegi obejmują ból i gorączka leki, na przykład:
- paracetamol)
- Decongestants i mukolityki disolves są leki, które rozpuszczają lub rozpad śluzu, na przykład, guaifenesin.,
bakteryjne zapalenie zatok
infekcja bakteryjna zatok podejrzewa się, gdy ból twarzy, wydzielina z nosa przypominająca ropę i inne objawy trwają dłużej niż tydzień i nie reagują na leki do nosa dostępne bez recepty (OTC).
ostra bakteryjna infekcja zatok zwykle jest leczona antybiotykami mającymi na celu leczenie najczęstszych bakterii, o których wiadomo, że powodują zakażenie zatok. To niezwykłe, aby uzyskać wiarygodną kulturę bez aspiracji zatok.,
pięć najczęstszych bakterii powodujących zakażenia zatok to:
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pyogenes
antybiotykoterapia zakażeń zatok musi być w stanie zabić te pięć rodzajów bakterii.
Amoksycylina (Amoxil) jest dopuszczalne dla niepowikłanych ostrych infekcji zatok; jednak wielu lekarzy przepisać amoksycylina-klawulanate (Augmentin) jako antybiotyk pierwszego rzutu w leczeniu ewentualnego zakażenia bakteryjnego zatok., Amoksycylina zwykle jest skuteczna przeciwko większości szczepów bakterii.
alergie na penicylinę i leczenie zapalenia zatok
inne antybiotyki mogą być stosowane jako pierwszy wybór, jeśli jesteś uczulony na penicylinę, na przykład
Jeśli nie poprawisz się po pięciu dniach przyjmowania antybiotyku, skontaktuj się z lekarzem, ponieważ może chcieć zmienić antybiotyki na jeden z pięciu wymienionych powyżej lub klawulanian amoksycyliny (Augmentin).
ogólnie skuteczny antybiotyk musi być stale przez co najmniej 10-14 dni., Jednak nie jest niczym niezwykłym w leczeniu zakażeń zatok przez 14-21 dni.
obecnie uważa się, że niektóre antybiotyki zmniejszają stan zapalny, niezależnie od aktywności anitbakteryjnej.
alergie
unikanie zidentyfikowanych alergenów jest najbardziej pomocnym czynnikiem w kontrolowaniu objawów alergii. Próby kontrolowania środowiska i środki unikania często znacznie pomagają w łagodzeniu objawów. Jednak unikanie alergii często nie jest łatwe. Konieczna jest dokładna dyskusja z lekarzem, a środki kontroli mogą być wymagane codziennie.,
Jeśli unikanie jest niemożliwe lub nie łagodzi objawów, konieczne jest dodatkowe leczenie. Wielu pacjentów reaguje na leki, które zwalczają działanie histaminy, znane jako leki przeciwhistaminowe. Leki przeciwhistaminowe nie zatrzymują tworzenia się histaminy, ani nie zatrzymują konfliktu między IgE i antygenem. Dlatego leki przeciwhistaminowe nie zatrzymują reakcji alergicznej, ale raczej chronią tkanki przed skutkami reakcji alergicznej.,
leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji, takie jak difenhydramina (Benadryl), chlorfeniramina (Chlor-Trimeton), dimenhydrynat (Dramamina), bromfeniramina (Dimetapp i inne), fumaran clemastyny (Tavist, Allerhist) i dexbromfeniramina (Drixoral) często powodują suchość i senność jamy ustnej jako działania niepożądane.
dostępne są również leki przeciwhistaminowe drugiej generacji, tzw. „Nie uspokajające”. Należą do nich loratadyna (Claritin), feksofenadyna (Allegra), Cetyryzyna (Zyrtec) i Azelastyna (Astelin aerozol do nosa)., Ogólnie rzecz biorąc, ta grupa leków przeciwhistaminowych jest nieco droższa, ma wolniejszy początek działania, działa dłużej i powoduje mniejszą senność. Wiele z tych leków są dostępne bez recepty.
omówić z lekarzem inne działania niepożądane przeciwhistaminowe, które czasami występują (na przykład zatrzymanie moczu u mężczyzn, szybkie tętno i inne). Należy zawsze omówić potencjalne skutki uboczne jakiegokolwiek leku z lekarzem i / lub farmaceutą.
leki zmniejszające przekrwienie pomagają kontrolować objawy alergii, ale nie ich przyczyny., Leki obkurczające błony śluzowe nosa i ułatwiające oddychanie. Leki zmniejszające przekrwienie można przyjmować doustnie lub przez aerozol do nosa. Aerozole do nosa obkurczające przekrwienie nie powinny być stosowane dłużej niż przez pięć dni bez porady lekarza, a jeśli tak, zwykle tylko wtedy, gdy towarzyszy im steroid do nosa. Aerozole do nosa zmniejszające przekrwienie często powodują tak zwany „efekt odbicia”, jeśli są przyjmowane zbyt długo. Efektem odbicia jest nasilenie objawów po odstawieniu leku. Jest to wynik zależności tkanek od leku.,
niektóre osoby z alergią potrzebują specjalistycznych leków na receptę, takich jak kortykosteroidy, cromolyn i ipratropium (Atrovent) aerozole do nosa. Te aerozole do nosa nie powodują efektu odbicia zauważonego przy zmniejszających przekrwienie aerozoli do nosa. Kortyzon aerozole do nosa są bardzo skuteczne w zmniejszaniu stanu zapalnego, który powoduje obrzęk, kichanie i katar. Kortyzon może również zmniejszać tworzenie się wielu substancji chemicznych zaangażowanych w reakcję alergiczną. Wiele sprayów do nosa kortyzonu jest dostępnych na rynku tylko na receptę., Steroidy donosowe są zazwyczaj lekami pierwszego rzutu dla pacjentów cierpiących na uporczywe alergie. Flutykazon (Flonaza) jest jednym z leków dostępnych bez recepty.
Cromolyn jest również lekiem przeciwzapalnym dostępnym bez recepty. Chociaż cromolyn nie jest tak silny jak kortyzon, jest bardzo bezpieczny. Aby lek Cromolyn mógł być stosowany z dużym wyprzedzeniem przed przewidywanymi objawami alergii. Ipratropium (Atrovent) aerozol do nosa jest dostępny do suszenia mokrego kataru. Nie zapobiegnie reakcjom alergicznym., Jest to pochodna atropiny i chociaż zwykle jest bardzo bezpieczna, osoba wrażliwa na atropinę powinna być ostrożna podczas przyjmowania tego leku.
Montelukast (Singulair) jest inhibitorem działania leukotrienowego, innego związku chemicznego biorącego udział w reakcji alergicznej. Lek ten jest stosowany w leczeniu astmy i został również zatwierdzony do leczenia alergicznego nieżytu nosa, ale nie jest to terapia pierwszego rzutu. Wykazano, że jest on najskuteczniejszy u tych, dla których znaczne zatory są głównym zarzutem. Może być również stosowany w niektórych przypadkach razem z lekami przeciwhistaminowymi.,
Jeśli leki przeciwhistaminowe i aerozole do nosa nie są skuteczne lub nie są tolerowane przez pacjenta, dostępne są inne rodzaje terapii. Może być konieczne odczulanie alergii lub immunoterapia. Immunoterapia alergii stymuluje układ odpornościowy stopniowo zwiększając dawki substancji, na które dana osoba jest uczulona. Ponieważ pacjent jest narażony na działanie substancji wywołującej alergię, może wystąpić reakcja alergiczna i leczenie to powinno być nadzorowane przez lekarza., Chociaż dokładny sposób działania odczulania alergii nie jest całkowicie znany, zastrzyki alergii wydają się modyfikować lub zatrzymywać reakcję alergiczną poprzez zmniejszenie siły IgE i jego wpływu na komórki tuczne. Ta forma leczenia jest bardzo skuteczna w przypadku alergii na pyłki, roztocza, koty, a zwłaszcza kłujące owady (na przykład pszczoły). Immunoterapia alergii zwykle wymaga serii zastrzyków (strzały alergii) i trwa trzy miesiące do jednego roku, aby stać się skuteczne. Wymagana długość leczenia może się różnić, ale trzy do pięciu lat jest typowym kursem., Konieczne są częste wizyty w biurze.
czas trwania efektu immunoterapii alergii powinien trwać wiele lat, jeśli nie całe życie. Chociaż rzadko, ciężkie reakcje alergiczne mogą wystąpić podczas przyjmowania zastrzyków alergicznych. Nie można przewidzieć, kto będzie miał poważną reakcję. Nawet po latach przyjmowania zastrzyków alergicznych pacjent może doświadczyć reakcji.