Co to jest zespół niewydolności oddechowej u wcześniaków?
Co to jest zespół niewydolności oddechowej u wcześniaków?
zespół niewydolności oddechowej (RDS) jest częstym problemem u wcześniaków. Powoduje, że dzieci potrzebują dodatkowego tlenu i pomagają w oddychaniu., Przebieg choroby z RDS zależy od:
-
wielkości i wieku ciążowego Twojego dziecka
-
jak poważna jest choroba
-
Czy Twoje dziecko ma infekcję
-
Czy Twoje dziecko ma wadę serca zwaną Patentowym przewodem tętniczym
-
Czy Twoje dziecko potrzebuje maszyny, która pomoże mu oddychać (respiratora)
RDS zwykle pogarsza się w ciągu pierwszych 2 do 3 dni. Wtedy robi się lepiej z leczeniem.
co powoduje RDS u wcześniaków?
RDS występuje, gdy w płucach nie ma wystarczającej ilości środka powierzchniowo czynnego., Środek powierzchniowo czynny jest płynem wytwarzanym przez płuca, który utrzymuje otwarte drogi oddechowe (pęcherzyki płucne). Płyn ten umożliwia dzieciom oddychanie powietrzem po porodzie. Nienarodzone dziecko zaczyna produkować surfaktant w około 26 tygodniu ciąży. Jeśli dziecko jest przedwczesne (urodzone przed 37 tygodniem ciąży), może nie mieć wystarczającej ilości środka powierzchniowo czynnego jeszcze.
Gdy nie ma wystarczającej ilości środka powierzchniowo czynnego, małe pęcherzyki płucne zapadają się z każdym oddechem. Jak pęcherzyków zapaść, uszkodzone komórki gromadzą się w drogach oddechowych. Dodatkowo wpływają na oddychanie., Dziecko musi pracować ciężej i ciężej, aby oddychać, próbując ponownie wlać zapadnięte drogi oddechowe.
gdy czynność płuc dziecka pogarsza się, dziecko pobiera mniej tlenu. Więcej dwutlenku węgla gromadzi się we krwi. Może to prowadzić do zwiększenia stężenia kwasu we krwi (kwasicy). Warunek ten może wpływać na inne narządy ciała. Bez leczenia dziecko staje się wyczerpane próbując oddychać i z czasem poddaje się. Respirator musi zamiast tego wykonywać pracę oddychania.
które wcześniaki są zagrożone RDS?
RDS występuje najczęściej u dzieci urodzonych przed 28.tygodniem ciąży., Niektóre wcześniaki dostać RDS wystarczająco poważne, aby potrzebować Maszyny do oddychania (respirator). Im bardziej przedwczesne dziecko, tym większe ryzyko i cięższe RDS.
większość dzieci z RDS jest przedwczesna. Ale inne rzeczy mogą zwiększyć ryzyko zachorowania. Należą do nich:
-
dziecko jest chłopcem lub jest białe
-
dziecko ma rodzeństwo urodzone z RDS
-
cesarskie cięcie (cesarskie cięcie), szczególnie bez porodu. Przechodząc przez poród pomaga płuca dzieci stają się gotowe do oddychania powietrzem.,
-
dziecko nie dostaje wystarczającej ilości tlenu tuż przed, w trakcie lub po porodzie (uduszenie okołoporodowe)
-
dziecko ma problemy z utrzymaniem temperatury ciała (zimny stres)
-
infekcja
-
dziecko jest bliźniakiem lub innym wielokrotnym (wielokrotne narodziny dzieci są często przedwczesne)
-
matka ma cukrzycę (dziecko ze zbyt dużą ilością insuliny w organizmie może opóźnić wytwarzanie środka powierzchniowo czynnego)
-
u dziecka występuje stan zwany patentowym przewodem tętniczym (PDA)
jakie są objawy RDS u wcześniaków?,
są to najczęstsze objawy RDS:
-
problemy z oddychaniem przy urodzeniu, które się nasilają
-
NIEBIESKI kolor skóry (sinica)
-
płonące nozdrza
-
szybki oddech
-
chrząkanie dźwiękami z oddychaniem
-
ściąganie żeber i mostka, gdy dziecko oddycha (cofanie klatki piersiowej)
objawy RDS zwykle nasilają się do trzeciego dnia. Kiedy dziecko wyzdrowieje, potrzebuje mniej tlenu i mechanicznej pomocy do oddychania.
objawy RDS mogą wyglądać jak inne warunki zdrowotne.,
Jak rozpoznaje się RDS u wcześniaków?
RDS jest zwykle diagnozowany przez kombinację tych:
-
wygląd, kolor i oddychanie dziecka. Mogą one wskazywać na potrzebę dziecka pomocy w oddychaniu.
-
RTG klatki piersiowej płuc. Zdjęcia rentgenowskie tworzą obrazy kości i narządów.
-
badania gazowe krwi. Mierzą one ilość tlenu, dwutlenku węgla i kwasu we krwi. Mogą wykazywać niski poziom tlenu i wyższe ilości dwutlenku węgla.
-
echokardiografia., Ten test jest rodzajem USG, które patrzy na strukturę serca i jak to działa. Test jest czasami używany, aby wykluczyć problemy z sercem, które mogą powodować objawy podobne do RDS. Pokaże również, czy PDA może pogarszać problem.
Jak leczy się RDS u wcześniaków?
leczenie zależy od objawów dziecka, wieku i ogólnego stanu zdrowia. Będzie to również zależeć od tego, jak poważny jest stan.,
leczenie RDS może obejmować:
-
umieszczenie rurki oddechowej w tchawicy dziecka (tchawicy)
-
posiadanie respiratora oddychającego dla dziecka
-
dodatkowy tlen (dodatkowy tlen)
-
ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP). Jest to maszyna do oddychania, która popycha ciągły przepływ powietrza lub tlenu do dróg oddechowych. Pomaga utrzymać małe drogi oddechowe w płucach otwarte.
-
sztuczny środek powierzchniowo czynny. Pomaga to najbardziej, Jeśli rozpoczyna się w ciągu pierwszych 6 godzin po urodzeniu. Wymiana środka powierzchniowo czynnego może pomóc w zmniejszeniu RDS., Podaje się go jako leczenie profilaktyczne u niektórych dzieci z bardzo wysokim ryzykiem wystąpienia RDS. Dla innych, którzy zachorują po urodzeniu, jest stosowany jako metoda ratowania. Środek powierzchniowo czynny jest płynem podawanym przez rurkę oddechową.
-
leki uspokajające dziecko i łagodzące ból podczas leczenia
jakie są możliwe powikłania RDS u wcześniaków?
dzieci czasami mają powikłania po leczeniu RDS. Podobnie jak w przypadku każdej choroby, cięższe przypadki często mają większe ryzyko powikłań., Niektóre powikłania RDS obejmują:
-
płuca wyciek powietrza do klatki piersiowej, worka wokół serca lub gdzie indziej w klatce piersiowej
-
przewlekła choroba płuc (dysplazja oskrzelowo-płucna)
jak można zapobiec RDS u wcześniaków?
zapobieganie przedwczesnemu porodzie jest głównym sposobem zapobiegania RDS. Gdy przedwczesnego porodu nie można zapobiec, można podać kortykosteroidy przed porodem. Leki te mogą znacznie zmniejszyć ryzyko i nasilenie RDS u dziecka., Sterydy te są często podawane między 24 a 34 tygodniem ciąży kobietom zagrożonym wczesnym porodem. Czasami można je podawać do 37 tygodni. Ale jeśli dostawa jest bardzo szybka lub nieoczekiwana, może nie być czasu na podanie sterydów. Albo mogą nie mieć szansy na rozpoczęcie pracy.
kluczowe punkty o RDS u wcześniaków
zespół niewydolności oddechowej (RDS) jest częstym problemem u wcześniaków. Może to spowodować, że dzieci potrzebują dodatkowego tlenu i pomagają w oddychaniu.,
RDS występuje najczęściej u dzieci urodzonych przed 28 tygodniem ciąży i może być problemem dla dzieci urodzonych przed 37 tygodniem ciąży.
RDS zwykle pogarsza się w ciągu pierwszych 2 do 3 dni. Wtedy robi się lepiej z leczeniem.
leczenie może obejmować dodatkowy tlen, substytucję surfaktantu i leki.
zapobieganie przedwczesnemu porodzie jest głównym sposobem zapobiegania RDS.
kolejne kroki
wskazówki, które pomogą Ci w pełni wykorzystać wizytę w placówce opieki zdrowotnej Twojego dziecka:
-
poznaj powód wizyty i co chcesz zrobić.,
-
przed wizytą Zapisz pytania, na które chcesz uzyskać odpowiedź.
-
podczas wizyty należy zapisać nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, zabiegi lub testy. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje dla Twojego dziecka.
-
Dowiedz się, dlaczego przepisuje się nowy lek lub leczenie i w jaki sposób pomoże Twojemu dziecku. Również wiedzieć, jakie są skutki uboczne.
-
zapytaj, czy stan Twojego dziecka można leczyć w inny sposób.
-
wie, dlaczego zaleca się wykonanie badania lub procedury i co mogą oznaczać wyniki.,
-
wiedzieć, czego się spodziewać, jeśli dziecko nie przyjmuje leku lub ma test lub procedurę.
-
Jeśli Twoje dziecko ma wizytę kontrolną, Zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.
-
Dowiedz się, jak możesz skontaktować się z dostawcą dziecka Po godzinach pracy. Jest to ważne, jeśli dziecko zachoruje i masz pytania lub potrzebujesz porady.