William Hignett, MPH i Ted Kyle, RPh, MBA
Wiosna 2011
aby zobaczyć wersję PDF tego artykułu, Kliknij tutaj.
większość osób zna typowe zagrożenia dla zdrowia związane z otyłością, w tym cukrzycę typu 2, bezdech senny, chorobę wieńcową (CAD), wysokie ciśnienie krwi i raka; jednak mniej wie, że kobiety dotknięte otyłością są również bardziej narażone na problemy reprodukcyjne, takie jak zespół policystycznych jajników (PCOS).
Co to jest PCOS?,
PCOS jest jednym z najczęstszych zaburzeń hormonalnych u kobiet w wieku rozrodczym, dotykających 5 do 10 procent. Kobiety z PCOS mają nieregularne krwawienia miesiączkowe i często mają trudności z zajściem w ciążę. Zespół występuje, gdy poziom hormonów są nieprawidłowe. Nazwa „zespół policystycznych jajników” odnosi się do pojawienia się małych torbieli wzdłuż zewnętrznej krawędzi powiększonych jajników kobiet z tym stanem.
co powoduje PCOS?,
dokładna przyczyna PCOS nie jest znana, ale eksperci uważają, że jest to związane z produkcją nadmiernej ilości androgenów, grupy męskich hormonów płciowych. Chociaż wszystkie kobiety produkują niektóre androgeny, zbyt wiele tego typu hormonów zapobiega owulacji. Nadmiar androgenów zakłóca również normalny cykl miesiączkowy. Mogą powodować niepłodność, trądzik i nieprawidłowy wzrost włosów, takich jak nadmiar włosów na twarzy lub łysienie typu męskiego. Ale co powoduje, że kobieta wytwarza nadmiar androgenów?
wiele czynników może odgrywać rolę w produkcji androgenów, a tym samym rozwoju PCOS., Na przykład nadmiar insuliny (hormonu, który pozwala komórkom używać cukru) może być czynnikiem w rozwoju PCOS. Nadmiar insuliny prowadzi do insulinooporności, co z kolei zmniejsza zdolność skutecznego stosowania insuliny. Kiedy organizm nie może prawidłowo używać insuliny, wydziela więcej insuliny, aby glukoza była dostępna dla komórek. Uważa się, że powstały nadmiar insuliny dodatkowo zwiększa produkcję androgenów przez jajniki.
zapalenie niskiego stopnia jest kolejnym potencjalnym czynnikiem prowadzącym do PCOS. Badania wykazały, że kobiety z tym stanem często mają stan zapalny niskiego stopnia., Dziedziczność jest również czynnikiem. Jeśli twoja matka lub siostra ma PCOS, możesz mieć większą szansę na posiadanie PCOS.
wreszcie, nawet warunki przed urodzeniem w łonie matki mogą być czynnikiem przyczyniającym się do PCOS. Nadmierna ekspozycja na męskie hormony (androgeny)w życiu płodowym może trwale zapobiec normalnej pracy genów. Te androgeny mogą promować męski wzór dystrybucji tłuszczu w jamie brzusznej, co zwiększa ryzyko insulinooporności i zapalenia o niskim stopniu nasilenia., Ponieważ wiele czynników może prowadzić do rozwoju nadmiaru androgenów, co jest związane z rozwojem PCOS, nie można wymienić jednej, dokładnej przyczyny tego stanu.
czy nadwaga powoduje PCOS czy PCOS powoduje otyłość?
oba są możliwe. Związek między PCOS a otyłością jest skomplikowany. Objawy zespołu policystycznych jajników zaczynają się u niektórych kobiet wkrótce po rozpoczęciu miesiączki. Kobiety z PCOS produkują zbyt dużo insuliny lub insulina, którą produkują, nie działa tak, jak powinna., Niezdolność insuliny do normalnego funkcjonowania jest jednym z powodów, dla których kobiety z PCOS mają tendencję do przybierania na wadze lub mają trudności z utratą wagi. W przypadku innych PCOS rozwija się później, po znacznym przyroście masy ciała. Oczywiste jest, że kobiety dotknięte otyłością mają większe ryzyko wystąpienia PCOS, a kobiety z PCOS mają większe ryzyko otyłości.
jakie są objawy PCOS?
chociaż objawy różnią się w zależności od osoby, diagnoza jest zwykle stawiana po stwierdzeniu dwóch z trzech następujących objawów: nieregularności miesiączkowania, nadmiaru androgenów i policystycznych jajników., Ponieważ nie ma ostatecznego testu na PCOS, lekarz diagnozuje ten stan, wykluczając inne możliwe zaburzenia. Diagnoza lekarza opiera się na wynikach z historii choroby, badania fizycznego i miednicy oraz USG miednicy. Kobiety z rozpoznaniem PCOS przechodzą również badania krwi, które mierzą poziom kilku hormonów w celu wykluczenia potencjalnych przyczyn zaburzeń miesiączkowania lub nadmiaru androgenów.,
adresowanie ogólnego stanu zdrowia w ramach leczenia PCOS
rzucenie palenia jest na ogół najbardziej pozytywnym działaniem, które można podjąć w celu poprawy zdrowia, a związane z PCOS, może obniżyć wyższy poziom androgenów. Tabletki antykoncepcyjne i terapie redukujące androgeny mogą przeciwdziałać objawom PCOS, takim jak problemy z cyklem miesiączkowym, wypadanie włosów typu męskiego i wzrost włosów oraz trądzik. Dla kobiet, które chcą zajść w ciążę, leczenie farmakologiczne płodności może również pomóc w rozpoczęciu owulacji., W przypadku niektórych kobiet lekarz może również przepisać lek przeciwcukrzycowy metforminę lub lek płodności gonadotropiny, aby rozwiązać insulinooporność.
i co ważne, nawet niewielkie zmniejszenie masy ciała o 5 do 7 procent w ciągu sześciu miesięcy może obniżyć poziom insuliny i androgenów. Takie zmniejszenie, według dr Huang i współpracowników w 2007 roku wydanie Berek i Novak ginekologii, przywraca owulacji i płodności u ponad 75 procent kobiet z PCOS.
dlaczego ważna jest wczesna diagnoza i leczenie PCOS?,
jak w przypadku każdej przewlekłej choroby, znalezienie jej wcześnie bardzo pomaga. To dlatego, że PCOS sprawia, że wiele innych chorób bardziej prawdopodobne. Należą do nich wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca typu 2, bezdech senny, nieprawidłowe krwawienia z macicy, zaburzenia cholesterolu, zespół metaboliczny, choroby serca, rak macicy i skomplikowane ciąże. Z wczesnej diagnozy i leczenia PCOS, lekarze mogą zmniejszyć ryzyko tych powikłań długoterminowych.
jakie zabiegi mogą pomóc przy PCOS?
nie ma prostego lekarstwa na PCOS., Na szczęście można go kontrolować, zmniejszając ryzyko długotrwałych powikłań. Angażowanie się w regularne ćwiczenia, utrzymanie zdrowej diety, utrata nadwagi, rzucenie palenia i za pomocą leków do kontroli hormonów są wszystkie ważne części leczenia PCOS.
codzienne ćwiczenia poprawiają wykorzystanie insuliny przez organizm, a wiele objawów PCOS może ulec poprawie po co najmniej 30 minutach ćwiczeń dziennie. Ponadto ważne jest, aby zasilać organizm zdrową dietą-taką, która zawiera wiele złożonych węglowodanów i ma niską zawartość tłuszczów zwierzęcych., Im więcej błonnika w pokarmie, tym wolniej jest trawiony, co ma tę zaletę, że powoduje wolniejszy wzrost poziomu cukru we krwi. Przykładami węglowodanów złożonych o wysokiej zawartości błonnika są pełnoziarniste pieczywo i zboża, pełnoziarnisty makaron, brązowy ryż, jęczmień i fasola.
podsumowanie
PCOS jest powszechnym zaburzeniem hormonalnym, które dotyka kobiety w wieku rozrodczym. PCOS stanowi wyzwanie dla jakości życia kobiet, które na nią cierpią. Jednak przy odpowiednim leczeniu, PCOS może być zarządzane i objawy mogą być złagodzone., Ponadto wczesna diagnoza i leczenie PCOS może pomóc zmniejszyć ryzyko długoterminowych powikłań, takich jak cukrzyca typu 2, choroby serca i udaru mózgu. Aby uzyskać więcej informacji na temat PCOS, odwiedź Polysystic Ovarian Support Association pod adresem www.pcosupport.org.
o autorach:
Ted Kyle, RPh, MBA, jest farmaceutą i ekspertem od marketingu zdrowotnego. Ted pracował od ponad 10 lat nad programami i produktami, które pomagają ludziom rzucić palenie i schudnąć. Ted jest członkiem Krajowej Rady Dyrektorów OAC.,
William Hignett, MPH, jest ekspertem w zakresie zarządzania chorobami z tytułem magistra zdrowia publicznego z Uniwersytetu w Pittsburghu. Ma wieloletnie doświadczenie jako edukator zdrowia dla uniwersytetów, szpitali, firm z listy Fortune 100 i ubezpieczycieli zdrowotnych. Widział z pierwszej ręki, jak otyłość przyczynia się do wielu chorób przewlekłych i jak odchylenie wagi stoi na drodze do skutecznych rozwiązań.