dokładna przyczyna etapu jest niejasna. Proponowane mechanizmy obejmują niedokrwienie przeponowe( niewystarczająca ilość tlenu); stres na podtrzymujące więzadła trzewne, które przyłączają narządy brzuszne do przepony; niedokrwienie lub rozdęcie przewodu pokarmowego; skurcze mięśni brzucha; ból niedokrwienny wynikający z ucisku tętnicy trzewnej przez więzadło łukowe środkowe pod przeponą; nasilenie nerwów rdzeniowych; lub, najprawdopodobniej, podrażnienie otrzewnej ciemieniowej (wyściółka brzuszna).,
chociaż przepona jest w większości unerwiona przez nerw frenczny, a tym samym może wyjaśniać ból w okolicy końcówki ramienia, głównym dowodem na niedokrwienie przepony jest to, że ETAP może być wywołany przez działania o niskim zapotrzebowaniu na drogi oddechowe, takie jak jazda konna, wielbłąd i jazda motocyklem, gdzie niedokrwienie przepony jest mało prawdopodobne. W badaniu wykorzystującym technikę fluoroskopową, ruchy przeponowe podczas epizodu ETAP okazały się pełne i nieograniczone., W innym badaniu badacze przeanalizowali pętle przepływowo-objętościowe od osób, które doświadczały ETAP i nie znaleźli kompromisu w żadnych pomiarach oddychania, co sugeruje, że przepona nie jest bezpośrednio zaangażowana w związek przyczynowy ETAP.
niektórzy zaproponowali, że ból brzucha może być spowodowany przez narządy wewnętrzne (jak wątroba i żołądek) ciągnące się w dół przepony, ale hipoteza ta jest niespójna z jego częstym występowaniem podczas pływania, co prawie nie wiąże się z siłą spadającą na te narządy.,
podrażnienie tarciowe otrzewnej ciemieniowej zostało zasugerowane jako przyczyna ETAP. Otrzewna ciemieniowa jest zewnętrzną warstwą otrzewnej, która przylega do ściany brzusznej i dolnej części przepony. Ponieważ część otrzewnej, która leży pod przeponą, jest unerwiona przez nerw nerwowy, może to wyjaśnić ból końcówki barku., Otrzewna ciemieniowa przemierza całą ścianę jamy brzusznej, co może tłumaczyć powszechne rozmieszczenie ETAP; napięcie w otrzewnej ciemieniowej wzrasta wraz z wyprostowaniem tułowia; dzieci mają proporcjonalnie większą powierzchnię otrzewnej w porównaniu z Dorosłymi, co może wyjaśniać zwiększoną częstość występowania ETAP u młodszych osób; a ból wynikający z otrzewnej ciemieniowej łagodzi się szybko po usunięciu bodźca, podobnie jak w przypadku ETAP po zaprzestaniu aktywności., Po posiłku rozdęcie żołądka może zwiększyć tarcie między trzewną i ciemieniową warstwą otrzewnej, a słodkie napoje mogą wywołać ETAP z powodu wolniejszego opróżniania żołądka. W rzeczywistości płyn w jamie otrzewnowej jest bardzo wrażliwy na gradienty osmotyczne między nim a jego zaopatrzeniem naczyniowym.
w przypadku braku wyraźnej przyczyny, wszelkie techniki leczenia są niepewne. Typowe strategie obejmują głębokie oddychanie i / lub ręczny nacisk na dotknięty obszar.