ce este un palatoschizis?
„palat” este un alt nume pentru acoperișul gurii. Palatul este atât acoperișul gurii, cât și podeaua nasului. Palatul are două părți: palatul din față sau palatul dur și spatele sau palatul moale. Palatul dur este format din os, iar palatul moale este format din mușchi.
Fig., 1-Palatos Cleft submucos
o cleft este pur și simplu un decalaj, separare sau gaură care rezultă din dezvoltarea anormală a fătului. Un palat despicat este un defect de naștere care rezultă atunci când țesuturile palatului nu reușesc să fuzioneze în timpul dezvoltării fetale timpurii. Acest eșec apare în timpul celei de-a 8-a și a 12-a săptămâni de gestație. Starea variază de la un defect al mușchilor palatului moale numai (un palat submucos, Fig. 1)la o separare completă a pielii și a osului palatului dur și moale (Fig. 2). De asemenea, este posibil să aveți o despicătură a palatului moale, fără o despicătură a palatului dur (Fig., 3). Dar nu este posibil să aveți o despicătură a palatului dur fără o despicătură a palatului moale. Chirurgia Palatului despicat este necesară pentru a repara un palat despicat.
cât de frecvente sunt Palatele despicate?
Fig. 2-Cleft de palat tare și moale
aproximativ 1 din fiecare 900 de copii se nasc cu un palat despicat. Aproximativ 70% dintre acești copii vor avea, de asemenea, o buză despicată. Cealaltă treime va avea doar un palatos despicat. Cele mai multe palate despicate implică atât palatul dur, cât și palatul moale.
ce cauzează un palatos despicat?
Fig., 3-Cleft de palat moale
s-ar putea să vă surprindă să știți că, în ciuda anilor de cercetare, încă nu avem o mare înțelegere a motivului pentru care apar Palatele despicate. Majoritatea medicilor și oamenilor de știință sunt de acord că despicăturile sunt o combinație de factori genetici, precum și de mediu, inclusiv medicamente, infecții, boli materne și, eventual, deficiențe de vitamine.alte defecte congenitale pot apărea la copiii cu palate despicate. Unele dintre aceste defecte sunt evidente, iar unele sunt mai dificil de detectat. Cu toate acestea, majoritatea copiilor născuți cu buza despicată și/sau palat sunt altfel copii normali, sănătoși.,
cum îmi hrănesc copilul cu un palat despicat?
este extrem de dificil să alăptați cu succes un copil cu un palat despicat. Acesta este unul dintre numeroasele motive pentru care copiii din țările în curs de dezvoltare născuți cu palate despicate nu supraviețuiesc copilăriei trecute.pentru ca un copil să alăpteze (sau să alimenteze cu biberon cu un mamelon convențional), el/ea trebuie să creeze aspirație în gură. Aspirația nu poate fi creată atunci când există o deschidere sau o despicare în acoperișul gurii.,unii prieteni bine intenționați și / sau profesioniști din domeniul medical vă pot încuraja să încercați să alăptați copilul oricum. Din păcate, încurajarea unei mame să alăpteze un copil cu un palatos despicat stabilește doar mama și copilul pentru eșec. Dar fiți siguri, există modalități de a hrăni cu succes un copil cu un palat despicat.sunt disponibile nipluri speciale care vă permit să ajutați la livrarea formulei sau a laptelui matern pompat dintr-o sticlă în gura sugarilor. Hrănirea unui copil cu un palat despicat necesită timp și răbdare., Multe resurse sunt disponibile pentru a vă ajuta pe dvs. și pe familia dvs. să învățați tehnicile pentru a vă hrăni cu succes copilul. Informații mai specifice sunt disponibile pe pagina noastră de hrănire a buzelor și a Palatului. Dacă întâmpinați dificultăți în hrănirea cu succes a copilului dvs., vă rugăm să sunați la biroul nostru pentru a aranja asistență.
de ce este reparat un palatos despicat?
Fig. 4 evacuarea aerului nazal
dacă un copil poate mânca și bea cu un palat despicat, vă puteți întreba de ce un palat despicat trebuie reparat deloc. Motivul este simplu-vorbire.,majoritatea vorbirii și limbajului uman necesită reglarea fluxului de aer prin nas și gură. Dacă aerul scurge din nas în timp ce vorbim, multe dintre sunetele pe care le facem nu sună bine. Când o mulțime de aer se scurge din nas, discursul nostru devine aproape neinteligibil.un copil cu un palatos despicat nereparat nu poate opri aerul să iasă din nas în timpul vorbirii (Fig. 4). Acest lucru face foarte dificil pentru un copil să învețe cum să vorbească corect. De asemenea, este dificil pentru alții să înțeleagă discursul său.
cum se repară un palat despicat?,
repararea unui palatoschizis necesită chirurgie reconstructivă palatoschizis și anestezie generală. Cleftul este reparat prin aducerea țesuturilor în jurul cleftului împreună. Nu este nevoie de materiale artificiale sau grefe osoase pentru a repara Palatul (Fig. 5).
(cu toate acestea, este important să ne amintim că unii copii cu buza despicată și Palatul au o despicătură în linia gingiei, în plus față de o despicătură în palatul dur., Deși fanta palatului dur este reparată la începutul vieții, fanta din linia gingiei nu este reparată până când copilul dvs. nu este mult mai în vârstă—de obicei între 6 și 8 ani. Repararea liniei gingiei implică o grefă osoasă.)
Fig. 5-Palatul despicat înainte și după reparație.
când este momentul potrivit pentru chirurgia Palatului cleft?Palatele despicate sunt de obicei reparate între 8 și 12 luni. Crăpăturile palatului moale pot fi de obicei reparate devreme (cu vârsta cuprinsă între 8 și 10 luni)., Crăpăturile palatului dur și moale sunt cel mai bine reparate mai târziu (cu vârsta cuprinsă între 10 și 12 luni). Cercetările ne spun că cu cât cleftul este reparat mai devreme, cu atât rezultatele vorbirii vor fi mai bune.de asemenea, este important ca copilul dvs. să fi trecut de la hrănirea cu biberonul la consumul de alimente de masă și să bea dintr-o ceașcă „sippy” înainte de operația Palatului. Utilizarea unei sticle și a mamelonului imediat după operația de palatoschizis poate deteriora Palatul nou reparat.fisurile submucoase nu sunt reparate la începutul vieții. O cleftă submucoasă trebuie reparată numai dacă vorbirea și limba sunt afectate., Aproximativ 50% dintre copiii cu palatos submucos vor necesita o intervenție chirurgicală pentru a-l repara. Cealaltă jumătate nu va avea nevoie de nici o intervenție chirurgicală. De obicei, este posibil să se determine necesitatea unei reparații submucoase a Palatului despicat între 3 și 6 ani.
există instrucțiuni pe care trebuie să le urmez înainte de operația de palatoschizis?
copilul dumneavoastră trebuie să facă un examen fizic de către medicul pediatru sau medicul de familie în termen de 7 zile înainte de operație pentru a se asigura că este în stare bună de sănătate. Medicul pe care îl vedeți trebuie să completeze istoricul și forma fizică oferită de cabinetul nostru., Trebuie să aduceți formularul completat cu dvs. în ziua operației.copilul dvs. ar trebui să bea dintr-o ceașcă „sippy” și să mănânce alimente de masă înainte de operația Palatului despicat. Majoritatea copiilor încep această tranziție cu 1 lună înainte de operație. Dacă aveți probleme cu înțărcarea copilului de pe flacon, vă rugăm să anunțați chirurgul cu cel puțin 4 săptămâni înainte de data planificată pentru operație. Chirurgul dvs. va întârzia operația de palatoschizis dacă copilul dvs. mai necesită hrănire cu biberonul.pentru siguranța copilului dumneavoastră, este foarte important ca acesta să aibă stomacul gol atunci când i se administrează anestezie., Vă rugăm să urmați instrucțiunile noastre preoperatorii privind consumul și consumul de alcool. Dacă nu respectați aceste recomandări, operația copilului dumneavoastră va fi anulată.
ce mă pot aștepta după operație?
o intervenție chirurgicală de reparare a Palatului despicat durează de obicei între 2 și 3 ore. Medicul dumneavoastră vă va vorbi imediat ce se termină operația.copilul dvs. se va trezi în camera de recuperare după operație. Acest lucru poate dura 45 de minute până la o oră. Când copilul dvs. este treaz, el sau ea va fi internat în spital. Vă puteți însoți copilul atunci când este transferat în camera dvs. de spital., Unul sau ambii părinți pot sta cu copilul dumneavoastră tot timpul el / ea este în spital. De fapt, încurajăm cel puțin un părinte să rămână cu copilul dumneavoastră în timpul spitalizării.după operație, copilul dvs. va avea atele moi înfășurate în jurul brațelor. Aceste atele împiedică copilul să introducă mâinile și obiectele în gură. Aceste atele pot fi îndepărtate cu ușurință atunci când țineți copilul. Atele de braț trebuie purtate în orice alt moment timp de 2 săptămâni după operație.copiii încep de obicei să bea 24 până la 36 de ore după operație., Copilul dumneavoastră va primi lichide printr-un cateter intravenos până când începe să bea pe cale orală. Copiii sunt de obicei eliberați din spital după 2 nopți. În unele cazuri, un copil poate avea probleme cu hrănirea sau poate avea nevoie de puțin mai mult timp în spital pentru a controla durerea.
cum ar trebui să am grijă de copilul meu după operație?
nu este necesară o îngrijire specială a plăgii în urma unei proceduri chirurgicale de palatoschizis. Dacă te uiți la acoperișul gurii copilului tău în primele 2 săptămâni după operație, este posibil să vezi zone albe pe marginile interioare ale dinților., Aceste zone albe sunt cruste care se formează în interiorul gurii. Nu există niciun motiv de alarmă—aceste plăci albe nu reprezintă infecție și vor dispărea încet pe măsură ce gura copilului se vindecă.pe lângă faptul că bei dintr-o ceașcă „sippy”, este bine să-ți hrănești copilul alimente solide. Este important ca aceste alimente să fie moi, fără bucăți mari sau granule care se pot bloca în golurile de vindecare dintre palat și dinți. Piureurile de legume, fidea, merele și altele asemenea sunt ideale. După 2 săptămâni de la operație, copilul dvs. poate relua consumul de alimente în dieta sa normală.,dacă copilul dvs. pare să aibă disconfort, puteți da în siguranță Tylenol® (acetaminofen), Motrin® pentru copii (ibuprofen) sau alte medicamente pentru durere prescrise de medicul dumneavoastră. Dacă nu sunteți sigur ce medicamente sunt sigure, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră.de obicei, medicul dumneavoastră vă va prescrie un curs scurt de antibiotice pentru copilul dumneavoastră după operație.