Știința, preocupările în spatele MiraLAX laxativ dezbatere

Problema: Octombrie 2017

ADĂUGARE SUBIECT PENTRU ALERTE e-MAIL

Primi un e-mail atunci când noi articole sunt postate pe

vă Rugăm să furnizați adresa dvs. de email pentru a primi un e-mail atunci când noi articole sunt postate pe .,

Abonare

adăugat la alerte prin e-mail

ați adăugat cu succes la alerte. Veți primi un e-mail atunci când este publicat un conținut nou.
Faceți clic aici pentru a gestiona alertele prin e-mail

pe care le-ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail atunci când este publicat un conținut nou.
Faceți clic aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
Înapoi la Healio

nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă aveți în continuare această problemă, vă rugăm să contactați customerservice@slackinc.,com.
Înapoi la Healio

Polietilen glicol sau PEG 3350 — cunoscut sub numele de MiraLAX — a fost în știri în ultimii ani din cauza riscului de efecte secundare la copii, mai ales nedorite schimbări de comportament. Deși FDA nu a aprobat utilizarea pe termen lung a PEG 3350 la copiii cu vârsta mai mică de 17 ani, laxativul este utilizat pe scară largă în practica clinică.

Există o lipsă de date care să susțină această utilizare off-label de PEG 3350 pentru gestionarea pe termen lung a copilăriei constipație, deoarece cele mai multe studii au măsurat doar pe termen scurt rezultate; ca atare, termenul de ‘off-label’ nu implică în mod abuziv, ilegal, contraindicate sau experimental utilizat. Pediatrii au adesea să-și exercite judecata lor profesionale bazate pe cele mai bune disponibile de cercetare și dovezi anecdotice pentru a recomanda medicamente care nu au aprobarea FDA pentru utilizare la copii.,Teoretic, PEG 3350 este un polimer care este prea mare pentru a fi absorbit de intestin. Când se consumă PEG 3350, acesta rămâne în intestin și reține apa. Acest PEG 3350 hidratat este apoi excretat de pacient și nu este reținut sub nicio formă. În studiile pediatrice, PEG 3350 sa dovedit a fi mai eficient în îmbunătățirea frecvenței defecării la copiii cu constipație cronică în comparație cu placebo și alți agenți, cum ar fi lactuloza, laptele Phillip de magnezie (hidroxid de magneziu, Bayer) sau ulei mineral., PEG 3350 pare, de asemenea, să aibă un profil de siguranță bun conform acestor studii, cu evenimente adverse minore care sunt mai puțin răspândite decât cu ceilalți agenți laxativi, inclusiv dureri abdominale, greață, vărsături, gaze, balonare și diaree. Cu toate acestea, nu au fost documentate efecte secundare neuropsihiatrice în aceste studii.în ultimii ani, FDA a primit o serie de rapoarte despre evenimente adverse, inclusiv simptome neuropsihiatrice la copiii care iau PEG 3350, care includ ticuri, anxietate, furie, paranoia, fobii, schimbări de dispoziție și depresie., Incidența exactă a acestor simptome neuropsihiatrice la pacienții tratați cu PEG 3350 pentru constipație funcțională nu este cunoscută și, deoarece evenimentele adverse raportate sunt extrem de vagi, este dificil să se stabilească cauzalitatea cu PEG 3350 numai pe baza acestor rapoarte.există mai mulți factori de confuzie care ar putea influența dezvoltarea simptomelor raportate, inclusiv diagnostice subiacente, cum ar fi autismul, tulburările comportamentale, medicamentele concomitente și comorbiditățile., Posibilele legături între utilizarea PEG 3350 și evenimentele adverse la copii includ absorbția produselor secundare cu greutate moleculară mică ale PEG 3350 sau faptul că absorbția PEG 3350 la copii este mai mare decât la adulți, în special în rândul pacienților constipați. O altă posibilă etiologie pentru aceste probleme de siguranță este că PEG produse pot fi degradate înainte de ingerarea dacă părinții premix produs și magazin în suspensie în formă pentru o lungă perioadă de timp; în plus, unii copii pot fi mai sensibile la efectele adverse ale PEG 3350, în special când doze mari sunt prezentate sau în urma utilizării prelungite.,un grup de cercetare multicentric, inclusiv Spitalul de copii din Orange County, studiază în prezent baza de date a rapoartelor de evenimente adverse FDA pentru MiraLAX, în timp ce studiază și gastroenterologii pediatrici pentru a obține o estimare a simptomelor raportate de părinți și a experienței medicului. În plus, spitalul de copii din Philadelphia (CHOP) efectuează în prezent un studiu finanțat de NIH care va verifica prezența produselor secundare ale PEG 3350, în special etilenglicol și dietilenglicol în sângele copiilor de pe PEG 3350.,cred că juriul este încă în discuție dacă să utilizeze MiraLAX la copii. Dacă adverse date reiese din studiile de la Spitalul de Copii din Philadelphia sau propriul nostru grup de cercetare, dovezile actuale și medic experiență susțin utilizarea PEG 3350 pentru a trata constipatia la copii. Cu toate acestea, în mod evident, dacă părinții sunt reticenți în a-și începe sau continua copiii pe MiraLAX, medicii pot oferi cu siguranță alternative, cum ar fi hidroxidul de magneziu, lactuloza sau uleiul mineral, pe lângă modificarea comportamentală și modificările dietetice pentru a include mai multe fibre și fluide.,

dezvăluire: chogle raportează nicio informație financiară relevantă.