16 octombrie, 2017
Fi Încă Inima Mea Bate: 5 explicații pentru un ridicat pulsul care ar trebui să știi
Astăzi vreau să vorbesc despre unele semne vitale. Acestea sunt importante, corect; ele sunt vitale. Și trebuie să-i facem pe toți să lucreze (destul de) fără probleme în concert pentru a rămâne verticali, așa că cred că este corect să le acordăm o atenție., De cele mai multe ori la locul de muncă, înainte de a intra chiar într-o cameră pentru a examina un pacient, mă uit la semnele vitale ca o modalitate de a-mi încadra evaluarea.
să spunem mai întâi care sunt semnele vitale:
- temperatura
- puls (sau ritm cardiac)
- rata respiratorie
- tensiunea arterială
- greutate
un lucru pe care vreau să-l știe toată lumea este că semnele vitale normale sunt diferite pentru vârste diferite.,la fel ca în regnul animal, unde animalele mici precum colibri au ritmuri cardiace obișnuite de peste 200 de bătăi pe minut, iar elefanții au rate de 40 pe minut: cu cât creatura devine mai mare, cu atât ritmul cardiac este mai lent. Aceeași afacere la om. Un ritm cardiac de 145 la un copil este perfect normal, dar când văd acest număr pentru un adolescent mă îngrijorează foarte mult sau cel puțin am nevoie de o explicație rezonabilă pentru asta.
temperatura și greutatea se adresează foarte mult, nu-i așa?
între febră și obezitate, multe un blog a fost scris., Rata respiratorie este un semn vital care, de obicei, se face cunoscut atunci când există o problemă: este greu să nu observați când un copil este în suferință respiratorie adevărată. Respiră atât de repede încât pieptul și mușchii abdominali se mișcă vizibil în interior și în afară și abia se pot hrăni (copil) sau vorbi (copil mai mare) din cauza acestei rate respiratorii rapide. Tensiunea arterială este una squirrely la copii: hipertensiune arterială la copii este relativ mai puțin frecvente, dar ca epidemia de obezitate din copilarie creste, începem vedea mai mult de ea. Vedeți cum se corelează semnele vitale?
să revenim la puls.,
acesta este numărul de bătăi ale inimii într-un minut. Ceea ce vreau să mă concentrez astăzi este asupra ritmului cardiac și, în mod specific, asupra ritmului cardiac rapid. Cuvântul de 25 de cenți pentru aceasta este tahicardia (pronunțată ta-kick-ard-ee-uh) și întotdeauna îmi atrage atenția. Sunt fericit să spun că de cele mai multe ori în pediatrie este ușor de explicat prin alte motive decât inima, dar asta nu-i diminuează importanța., Există cinci motive cheie pentru ca ritmul cardiac să fie crescut la copii (și adulți, de altfel):
-
febră
creșterea temperaturii corpului determină creșterea frecvenței cardiace. Substanțele chimice din celulele noastre care sunt asociate cu inflamația (din cauza oricărei cauze: infecție, reacții auto-imune etc.) produce o cascadă de reacții care ridică în cele din urmă temperatura corpului nostru „punct de referință” și de aceea avem febră care atârnă până când se administrează un medicament pentru reducerea febrei (acetaminofen sau ibuprofen) sau procesul infecțios sau inflamator dispare., Împreună cu aceste reacții chimice vin o creștere a pulsului, deoarece inima își face treaba pentru a ajuta pompa de-a lungul tuturor infecțiilor care luptă împotriva celulelor inflamatorii din sânge către restul corpului unde sunt necesare. Mulțumesc, inimă, pentru cabrare și de a face treaba ta.când facem exerciții fizice, mușchii noștri au nevoie de mai mult oxigen pentru a continua și, ca atare, ritmul cardiac crește pentru a se asigura că livrarea de oxigen este adecvată. Simplu ca asta. Pe măsură ce ne condiționăm mai bine, mușchii noștri „procesează” oxigenul mai eficient și de aceea sportivii au rate cardiace de odihnă mai mici., Absolut normal.când organismul are un nivel scăzut de lichide, volumul circulant de sânge și plasmă din organism scade, iar acest lucru face ca inima să pompeze mai repede pentru a obține acea cantitate mai mică de sânge oxigenat către celelalte organe și țesuturi acolo unde este nevoie. Consultați analogia animalelor de la mai devreme: cu cât corpul este mai mic, cu atât rezerva de volum mai mică are corpul. De aceea, bebelușii se deshidratează mai repede decât copiii mai mari. Și este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care ritmul cardiac crește. Din nou, mulțumesc inima. Vezi numărul 1.,
-
probleme cardiace reale
copiii pot avea ritmuri cardiace anormale, numite disritmii (diss-rith-mee-uhs … 25 de cenți!) care determină creșterea frecvenței cardiace. Acestea sunt de obicei destul de dramatice; am avut familii spun că au putut vedea inima copilului lor bate rapid sub cămașa lor din întreaga cameră! Nu este neobișnuit ca o frecvență cardiacă rapidă din cauza unei cauze cardiace reale să producă rate cardiace semnificativ ridicate de peste 200 de bătăi pe minut (BPM), comparativ cu doar ritmurile cardiace moderat crescute din cauza altor cauze., Inutil să spun, o frecvență cardiacă ridicată peste 200 BPM în orice grupă de vârstă justifică o evaluare imediată și emergentă, de obicei cu monitorizare cardiacă și urmărire ECG (electrocardiogramă). Nu voi mulțumi inimii pentru asta, deoarece trebuie să se îndrepte și să acționeze corect.
-
Otrăvuri/Toxine/Medicamente
urare Specială pentru CELE mai comune medicamente pentru a provoca pe copii să se simtă ca inimile lor sunt imense departe: ALBUTEROL, prietenos cartier wheezing medicina., Disponibil în nebulizator sau inhalator formă, acest medicament, în timp ce faci o treabă frumoasă dilatarea și deschiderea strang airways, de asemenea, are un efect direct asupra inimii pentru a accelera rata. La copii, aceasta nu este de obicei o afacere mare și dispare de la sine după un pic de timp, dar poate fi foarte enervant și distrag atenția. O voi lua temporar, totuși, dacă înseamnă că respirația se îmbunătățește.,alte substanțe pot determina creșterea frecvenței cardiace: cocaina (da, am văzut – o la copii) și una pe care trebuie să o păstrăm întotdeauna în spatele minții noastre-ingestia accidentală a medicamentelor unui membru adult al familiei. Acest lucru se întâmplă mai mult decât credem cu toții, chiar și cu cele mai bune intenții ale noastre de a ține medicamentele departe de copii. Asigurați-vă că aveți la îndemână numărul de telefon al Centrului de informare toxicologică: 800.222.1222. Acei oameni sunt fantastice, și sunt disponibile 24/7.această listă acoperă cele mai importante aspecte importante ale ceea ce îmi trece prin minte când văd un copil cu o frecvență cardiacă ridicată., După cum probabil puteți concluziona din câteva dintre punctele de mai sus, nu fiecare copil care vine cu plângerea de „palpitații cardiace” are nevoie de un ECG fantezist sau de o radiografie. Ceea ce au nevoie este un set complet de semne vitale (și poate un set repetat sau două, pentru a surprinde eventualele discrepanțe în timpul primului set) și o evaluare amănunțită de către un clinician solid pentru a determina cauza cea mai probabilă. Și acum că aveți o perspectivă asupra a ceea ce ar putea fi explicația, veți putea să urmați rațiunea fără o creștere stresantă a ritmului cardiac.
verificarea pulsului!
Continuați să citiți!, PAs face ca partea a II –