testarea sensibilităților alimentare și chimice devine de obicei necesară ca parte a evaluării pacienților cu otolaringologie care au boli cronice. Cu cât pacientul este mai complex și cu cât este mai recalcitrantă problema tratamentului, cu atât este mai probabil ca alergiile, în special sensibilitățile alimentare sau chimice, să fie implicate în patogeneza bolii., Nerespectarea tuturor contactelor majore cu alergen, inclusiv alimente și substanțe chimice, poate duce la o terapie inadecvată. În mod similar, eșecul de a înțelege sarcina alergică și oxidantă totală și efectele toxicității chimice pot duce la un tratament inadecvat sau ineficient. Din punct de vedere clinic, alergiile alimentare apar în două tipuri diferite: reacții imediate, anafilactice, fixe și reacții întârziate, cronice, ciclice. Au fost dezvoltate diferite metode de testare pentru cele două tipuri. Alergiile alimentare fixe pot fi detectate în siguranță și eficient prin teste specifice de eliberare a IgE sau histaminei in vitro., Alergiile alimentare ciclice sunt cel mai bine detectate fie prin provocări alimentare orale, fie prin testul IPDFT. Alegerea celui mai bun test pentru un anumit pacient necesită o înțelegere clară a celor două tipuri de alergii alimentare și a modului în care diferă prezentările clinice ale acestora. Alte teste pentru alergii alimentare sunt comparate și contrastate cu aceste teste primare. Sensibilitatea chimică apare, de asemenea, în două tipuri clinice diferite: alergice și toxice. Adevărata alergie la haptenii chimici, fie de tip I, mediată de IgE, fie de tip IV, hipersensibilitate întârziată, apare cu o frecvență semnificativă, dar este adesea neașteptată., Toxicitatea chimică poate fi cauzată de efectele ulterioare ale unei expuneri acute sau ca urmare a unei expuneri cronice, la nivel scăzut, dar este și mai frecvent nesuspectată și nu va fi diagnosticată fără un indice ridicat de suspiciune. Ambele tipuri de sensibilitate chimică trebuie abordate la orice pacienți care au fie o sarcină mare de expunere la alergeni, fie la substanțe chimice . Testele in vitro sau in vivo pot fi utilizate pentru detectarea alergiilor chimice; avantajele fiecăruia sunt prezentate. Testele de screening pentru toxicitatea chimică sunt disponibile și utile, dar nu detectează toți toxicii posibili., Testele chimice toxice Definitive necesită, de obicei, facilități de laborator specializate și consultări ale experților, pentru care sunt specificate surse posibile. Cel mai important punct în testarea sensibilității alimentare sau chimice este de a fi conștienți de faptul că sensibilitatea alimentară sau chimică poate contribui la problemele clinice ale unui anumit pacient. Numai atunci pot fi întreprinse investigații adecvate pentru a înțelege și apoi, poate, pentru a interveni cu succes în acea boală.
