în fiecare dimineață sunt întâmpinat de prietenii de pe Facebook care se plâng de nopți nedormite sau treziri. Cunosc sentimentul — la fel ca mulți alți americani.
În 2005 un sondaj de 1,506 Americani de la National Sleep Foundation, 54 la suta a raportat cel puțin un simptom de insomnie — dificultate de a adormi, trezirea mult in timpul noptii, trezirea prea devreme sau de a trezi sentimentul unrefreshed — cel puțin câteva nopți pe săptămână, față de anul precedent., Treizeci și trei la sută au spus că au prezentat simptome aproape în fiecare seară.dacă insomnia mă vizita atât de des, aș fi tentat să iau ceva de la farmacie — ceva ușor, ceva sigur, ceva care nu implica numirea unui medic. Într-adevăr, 10 până la 20 la sută dintre americani preiau ajutoare de somn în fiecare an, potrivit Academiei Americane de Medicină a somnului.,
modul În care acestea sunt comercializate, over-the-counter ajutoare de somn de sunet foarte atrăgătoare: produs nou ZzzQuil (da, de la producatorul de NyQuil) promite „o frumoasă noapte de somn;” un anunț spune că va „adormi mai repede si dormi mai mult” după utilizarea unisom de la. Companiile care comercializează rădăcina valeriană și hormonul melatonină ca ajutoare de somn fără prescripție medicală fac afirmații similare.
dar care sunt dovezile care susțin aceste afirmații? „Este destul de slab”, spune Andrew Krystal, care conduce programul de cercetare a somnului la Universitatea Duke.,
un Alt motiv pentru ajutoare de somn nu funcționează: Insomnie nu este doar un fenomen pe timp de noapte. () ajutoarele de somn fără prescripție medicală funcționează diferit de medicamentele prescrise pentru insomnie. Cele mai multe sunt pur și simplu antihistaminice în îmbrăcămintea de oaie. (Da, asta e o glumă.) Majoritatea le — ZzzQuil, TylenolPM și unisom de la SleepGels — contin difenhidramina, ca ingredient activ, același compus în Benadryl. (Unisom SleepTabs folosesc doxylamine, un alt antihistaminic.,studiile clinice care testează difenhidramina pentru insomnie sunt minime, Krystal spune: au existat doar două, care au implicat împreună 204 de persoane. „Asta e. Asta e tot ce avem”, spune el. (Alte studii au analizat somnolența în timpul zilei cu medicamentul. studiile au analizat persoanele cu insomnie Primară-ceea ce înseamnă că problemele lor de somn nu au fost rezultatul altor probleme medicale, cum ar fi depresia, anxietatea sau durerea.,primul studiu a inclus o comparație a efectelor difenhidraminei (50 miligrame, o doză tipică OTC) cu cele ale unui placebo la 20 de persoane în vârstă cu insomnie. Participanții au raportat puțin mai puține treziri nocturne cu difenhidramină decât cu placebo, dar nici o diferență în cât timp au luat să adoarmă, cât de bine au dormit sau cât timp au dormit.cel de-al doilea studiu a testat doze de 25 miligrame de difenhidramină împotriva unui placebo și a unui preparat pe bază de plante de valerian și hamei la 184 de adulți cu insomnie ușoară., În comparație cu un placebo, difenhidramina a îmbunătățit eficiența somnului (procentul de timp petrecut în pat dormit) pe baza feedback-ului participanților, dar nu pe citirile automate ale creierului, ochilor și activității musculare. Nici nu a afectat debutul somnului sau timpul total de somn.ceea ce au găsit aceste studii cu difenhidramina au fost reacții adverse, inclusiv gură uscată, amețeli și dureri de cap. Alte reacții adverse care pot apărea cu difenhidramina sunt constipația și retenția urinară, spune Krystal.,combinația valerian-hamei a ajutat, într-o oarecare măsură: persoanele care au luat acel amestec au raportat că a durat puțin mai puțin timp pentru a adormi și că insomnia lor a fost mai puțin severă.problema cu rădăcina valeriană este că există atât de multă varietate în preparate, spune Vivek Jain, care conduce Centrul pentru tulburări de somn de la Spitalul Universitar George Washington. Nu puteți fi sigur cât de mult ingredient activ primiți, spune el, și pentru că aceste produse sunt reglementate ca suplimente, mai degrabă decât medicamente, compoziția lor poate varia de la un producător la altul.,
Krystal este de acord. „Nu știi niciodată ce primești. Este un extract dintr-o rădăcină. . . . Nu există două loturi vor fi la fel. concluzia este că dovezile nu au arătat mai mult decât efecte modeste ale valerianului, spune Krystal.
Ce zici de melatonină? Jain spune că există unele dovezi că îi ajută pe oameni să adoarmă mai repede. Un studiu din 2011 cu eliberare prelungită, melatonina a constatat că insomnia pacienții cu vârsta de 55 la 80 adormit cu 15 minute mai devreme decât cu placebo, în medie, dar pacienții mai tineri nu au beneficiat.,Krystal spune că melatonina este utilă pentru schimbarea ciclului zi-noapte, pentru persoanele care schimbă fusuri orare sau schimburi de lucru și pentru a ajuta bufnițele de noapte să doarmă la ceea ce este pentru ei un timp neobișnuit de devreme.există un motiv mai mare pentru care ajutoarele pentru somn nu funcționează, spune Jain, și asta pentru că insomnia nu este doar un fenomen nocturn. „Este o problemă de 24 de ore”, spune el. Starea noastră de veghe este asemănătoare cu a doua sau a treia treaptă de viteză într-o mașină cu o transmisie cu cinci trepte. Pe timp de noapte vom cădea în prima treaptă de viteză sau neutru.”în insomnie, aceste schimbări de viteze devin instabile”, spune Jain., Insomniacii își petrec zilele în viteze mai mari decât majoritatea oamenilor și au probleme în downshifting noaptea. „Pacienții nu recunosc problema din timpul zilei. Vor doar să doarmă din ce în ce mai mult”, spune el.când ia în considerare ajutoarele pentru somn, el citează lipsa de beneficii și riscul de efecte secundare și spune: „nu există niciun motiv bun pentru a le lua. Vreodată.”
dacă le veți folosi, spune el, ” folosiți — le intermitent-nu în fiecare noapte.”