mielosupresia ca efect secundar al chimioterapiei
mielosupresia, uneori numită supresia măduvei osoase, este un efect secundar comun al chimioterapiei care se caracterizează printr-o scădere a producției de celule sanguine.trei tipuri diferite de celule sanguine sunt produse în măduva osoasă a organismului – globule roșii, globule albe și trombocite. Mielosupresia poate duce la scăderea unuia, a două sau a tuturor celor trei tipuri de celule sanguine., O scădere a numărului de globule roșii este cel mai frecvent tip de mielosupresie cu care se confruntă pacienții cu chimioterapie. Acest tip de supresie a măduvei osoase este denumită anemie.producția redusă de celule albe din sânge este, de asemenea, destul de frecventă în rândul pacienților cu cancer. Când chimioterapia are ca rezultat reducerea neutrofilelor, un tip specific de celule albe din sânge, mielosupresia este subcategorizată ca neutropenie.o scădere a numărului de trombocite se numește trombocitopenie., Acest tip de supresie a măduvei osoase este destul de rar și afectează negativ doar mai puțin de 10% din toți pacienții cu cancer. Atunci când un individ experimentează o scădere a tuturor celor trei tipuri de celule sanguine, afecțiunea se numește pancitopenie.
cauzele mielosupresiei
majoritatea medicamentelor chimioterapice au fost asociate cu mielosupresia. Cu toate acestea, diferiți agenți chimio afectează producția de celule sanguine în moduri diferite., O listă cu cele mai comune medicamente pentru cancer și mielosupresie caracteristici sunt enumerate mai jos:
- Fluorouracil: toate formele de mielosupresie
- Oxaliplatin: neutropenie și trombocitopenie
- Irinotecan: neutropenie
- Capecitabină: toate formele de mielosupresie
de Obicei, în cazul în care medicamentele de mai sus sunt administrate cu bolus, mai degrabă decât în perfuzie continuă, mielosupresia este mult mai comun. Medicamentele împotriva cancerului, cum ar fi bevacizumab și cetuximab, nu sunt în mod obișnuit legate de scăderea numărului de celule sanguine., Cu toate acestea, atunci când sunt luate în asociere cu alte medicamente, probabilitatea de supresie a măduvei osoase crește. alte cauze ale mielosupresiei includ deficiențe nutriționale, viruși, radiografii terapeutice efectuate la pacienții cu cancer și celulele canceroase în sine. Uneori, celulele canceroase ataca maduva osoasa, reducând numărul lor. Alteori, cancerul previne activitatea măduvei osoase fără invazie.
simptomele mielosupresiei
mielosupresia nu doare în sine., Cu toate acestea, o serie de efecte secundare care rezultă din numărul scăzut de celule sanguine pot avea efecte semnificative asupra sănătății unui individ. În timp ce majoritatea efectelor secundare nu pun viața în pericol, ele pot afecta dramatic calitatea vieții pe termen scurt a pacientului. simptomele asociate mielosupresiei variază în funcție de tipul specific. Cele mai frecvente efecte secundare ale anemiei includ oboseala, amețeli și dificultăți de respirație. În funcție de severitate, pacienții anemici pot prezenta, de asemenea, piele palidă, în special la nivelul buzelor și unghiilor., Creșterea frecvenței cardiace este un alt simptom comun al anemiei.Neutropenia are ca rezultat o reducere a capacității organismului de a lupta împotriva bolilor. Ca urmare, febra și frisoanele sunt cel mai frecvent efect secundar al globulelor albe reduse. De asemenea, pot fi prezente semne de infecție, inclusiv umflături, roșeață sau o zonă caldă la atingere. Alte reacții adverse frecvente neutropenie includ diaree și erupții cutanate.trombocitopenia este cel mai frecvent caracterizată prin vânătăi ușoare și sângerări din nas, gingii sau gură. Sângele poate apărea, de asemenea, în urină sau mișcări intestinale., Se pot manifesta și mici pete roșii pe piele, numite peteșii.
tratamentul mielosupresiei
numărul de celule sanguine începe de obicei să scadă la șapte până la 10 zile după începerea chimioterapiei. După terminarea chimioterapiei, numărul de sânge ar trebui să revină la normal după câteva săptămâni. În cazuri ușoare, nu poate fi necesar un tratament. Cu toate acestea, în cazuri rare, chimioterapia poate provoca daune ireparabile. Dacă sunt identificate semne timpurii ale unor astfel de leziuni sau numărul de sânge scade periculos de scăzut, atunci chimioterapia poate fi blocată, redusă sau oprită cu totul pentru a permite măduvei osoase să se recupereze.,transfuziile pot fi eficiente în completarea globulelor roșii și a trombocitelor. Cu toate acestea, relieful este de obicei pe termen scurt și necesită tratamente repetate. o alternativă la transfuzii este injecțiile cu factor de creștere. Acești factori de creștere sunt substanțe chimice naturale care stimulează performanța măduvei osoase. Diferite tipuri de factori de creștere pot fi utilizați pentru a viza reproducerea globulelor roșii, a globulelor albe sau a trombocitelor. în cazuri rare în care măduva osoasă este deteriorată dincolo de reparații, un transplant de măduvă osoasă poate fi o formă necesară de tratament.,pentru cazurile ușoare de mielosupresie care nu necesită tratament medical suplimentar, există câteva modalități simple de a reduce simptomele vizibile. Acestea includ:
- Evită activitățile fizice intense, cum ar fi sporturile de contact
- Angajarea în exercițiu, impact redus
- Evitarea alimentelor cu margini ascuțite care pot favoriza sângerarea
- Abținerea de la alcool
- masina de Spalat pe maini frecvent, pentru a evita infecția
- a Manca o dieta bogata in proteine
- hidratat
- Opri de ras brațele, picioarele și fața