Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sunt de obicei tratate inițial cu antidiabetice orale, dar pe masura ce boala progreseaza, majoritatea pacienților în cele din urmă nevoie de insulină pentru a menține controlul glucozei. Terapia optimă cu insulină trebuie să imite secreția fiziologică normală a insulinei și să minimizeze riscul de hipoglicemie., Acest articol discută rolul terapiei cu insulină la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, subliniind agenții de insulină cu acțiune lungă, concepuți pentru a aproxima secreția fiziologică bazală de insulină și pentru a asigura controlul glicemiei în condiții de repaus alimentar. Studiile clinice cu insuline cu acțiune prelungită recent dezvoltate sunt revizuite aici, cu accent pe studii care au combinat insulina bazală cu medicamente orale sau cu insuline cu acțiune scurtă într-o abordare bazal-bolus., Modelul fiziologic normal al secreției de insulină de către celulele beta pancreatice constă într-un nivel bazal susținut de insulină pe parcursul zilei, suprapus după mese de explozii relativ mari de insulină care se descompun lent în 2 până la 3 ore (insulină în bolus). Suportul bazal cu insulină cu acțiune îndelungată este o componentă cheie a terapiei bazal-bolus pentru pacienții cu diabet zaharat care necesită insulină cu sau fără adăugarea de medicamente orale., Medicamentele noi cu acțiune de lungă durată, cum este insulina glargin, asigură un nivel mai stabil și mai fiabil de acoperire a insulinei bazale și pot avea avantaje semnificative față de insulinele tradiționale cu acțiune de lungă durată, ca parte a strategiei de tratament bazal-bolus.
