introducere
plexul celiac este cel mai mare Plex al sistemului nervos simpatic. Acesta conține preganglionari fibre simpatice din mare și mai puțin splanchnic nervi (emerge din toracice ganglionar simpatic, T5 la T12) precum și postganglionare simpatice și preganglionari parasimpatici fibre. Oferă inervație senzorială și ieșire simpatică la stomac, ficat, splină, pancreas, rinichi și tractul GI până la flexia splenică., Plexul este situat la nivelul T12-L2 (de obicei L1) și se află anterior aortei în spațiul retroperitoneal.cea mai frecventă indicație este tratamentul durerii cauzate de cancerul pancreatic. Ocazional utilizat în tratamentul durerii cauzate de pancreatita cronică (controversată). Poate fi utilizat pentru durere de la alte malignități GI de la LES la flexie splenică, precum și ficat, splină și rinichi.hipotensiunea ortostatică (cea mai frecventă, poate fi minimizată prin hidratarea fluidelor) și diareea (secundară blocării fibrelor simpatice).,re și sângerare, retroperitoeneal hemoragie, organ visceral prejudiciu, și pneumotorax (dacă acul este plasat prea cephalad)
- Considerente Anatomice: preganglionari SNS (mai mare/mai mică splanchnic nervi), postganglionare SNS, preganglionari PNS, senzoriale
- Indicații: cancer pancreatic (comune); uneori pancreatita (controversat)
- Reacții Adverse Frecvente: hipotensiune arterială ortostatică, diaree
- Reacții Adverse Rare: paraplegie, LA toxicitate, spinal/epidural injectie, aortei sau venei cave puncție, retroperitoeneal hemoragie, organ visceral prejudiciu, pneumotorax