taxa mediană pentru o plimbare cu ambulanța aeriană într-un elicopter a fost mai mare de 36,000 USD în 2017. (Imagine de Ed Uthman licențiat sub Creative Commons.titlul de la News 5, Afiliatul Cleveland ABC, spune totul:
se poate întâmpla oricui dintre noi, o plimbare cu ambulanța aeriană care costă $53,000
sa întâmplat cu Julie și Paul Hleba., După ce un accident de motocicletă l-a lăsat pe Paul cu o splină ruptă și fracturi ale unei lame de umăr și câteva coaste, medicii de la un spital din apropiere, unde fusese condus de Ambulanță, au trimis un elicopter care să-l transfere la un alt spital.știrile 5 au raportat că, după ce asigurarea Hlebas a plătit pentru 15.000 de dolari din elicopter, compania de ambulanță, Air Methods, a cerut soldul rămas. A fost de 37.000$.
experiența Hlebas este una împărtășită de mulți în Statele Unite, unde 69% din plimbările cu ambulanța aeriană sunt în afara rețelei, potrivit unui raport al guvernului federal., Industria mai largă a ambulanței, inclusiv serviciile aeriene și terestre, au fost examinate pentru costurile ridicate și înclinația lor de a trimite facturi surpriză. Cercetătorii care au analizat creanțele unui asigurător din 2010 până în 2016 au descoperit că companiile de Ambulanță au trimis facturi surpriză pentru mai mult de opt din zece vizite ER și internări în spital, potrivit ABC News.facturile de la ambulanțele aeriene adaugă un alt strat de ultraj. În plus față de obținerea unei facturi surpriză care poate fi mai mare decât salariul lor anual, pacienții cu ambulanță aeriană nu pot cere în schimb o ambulanță la sol mai ieftină.,
„nu mi s-a oferit posibilitatea de a face o plimbare cu elicopterul”, a declarat Paul Hleba pentru News 5. El a spus că, pentru că era conștient și nu avea nevoie de o intervenție chirurgicală, era suficient de bine pentru ca soția sa să-l fi condus cele 40 de minute între spitale.
cât costă o ambulanță aeriană?
mult mai mult decât costă compania să o furnizeze.un raport din 2017 comandat de Association of Air Medical Services, un grup comercial din industrie, a constatat că costul mediu pe transport este puțin peste $11,000., Aceleași companii percep în medie mai mult de trei ori această sumă: taxa mediană pentru o plimbare cu ambulanța aeriană într-un elicopter a fost de peste 36,000 de dolari în 2017, potrivit datelor din raportul federal, publicat în primăvara acestui an de Biroul de responsabilitate al Guvernului SUA (GAO). Transportul cu avionul, adesea denumit transport „cu aripi fixe”, a fost și mai scump la 40.000 de dolari pe călătorie.un studiu separat realizat de profesorii Johns Hopkins a constatat că, din 2012 până în 2016, operatorul median de ambulanță aeriană și-a crescut prețurile cu aproximativ 60%., Ambulanțele aeriene percep mai mult decât ambulanțele la sol, potrivit aceluiași studiu. Ambulanțe aer proiect de lege între patru și cinci ori rata mediană Medicare pentru o călătorie standard, și între șapte și 10 ori suma pe milă parcursă. În comparație, ambulanțele de la sol percep între 1, 7 și 2, 8 ori mai mult decât Medicare plătește pentru o călătorie standard și de 1, 7 ori rata sa pentru kilometraj.spre deosebire de alte domenii de asistență medicală, asigurătorii privați plătesc ambulanțe aeriene la fel de mult ca Medicare, sau aproximativ 6.500 de dolari, potrivit KHN., Însă, departe de a fi îngrădite de asigurători, companiile de Ambulanță au o strategie pentru maximizarea plăților. Prin rămânerea furnizorilor din afara rețelei, conform mențiunii articolului din raportul GAO, aceștia percep pacienților orice sumă rămasă după plata relativ mică a asigurătorului. Panicați și furioși, pacienții apelează să ceară asigurătorului să plătească mai mult din factură, rezultând mai multe venituri pentru compania de ambulanță. Două treimi din călătoriile pe care GAO le-a studiat au fost în afara rețelei.de asemenea, poate exista o variație uriașă a costului unei plimbări cu ambulanța aeriană., Pentru proiectul său „Bill of the Month”, Kaiser Health News a primit ” variind de la $28,000 la $97,000.”
de ce operatorii de ambulanță aeriană percep atât de mult?companiile de ambulanță aeriană sunt deschise cu privire la motivul pentru care percep rate ridicate persoanelor cu asigurare privată. În timp ce asigurătorii privați și Medicare plătesc fiecare aproximativ 6 500 de dolari pentru serviciile de ambulanță aeriană, Medicare „interzice companiilor să trimită pacienților facturi suplimentare”, potrivit New York Times. Știind că pot factura pacienții asigurați privat pentru orice politica lor nu acoperă, companiile fac doar asta., Industria spune că nu are de ales decât să perceapă mai mult pentru pacienții asigurați în mod privat, deoarece mai mult de șapte din zece pacienți „se încadrează în aceste categorii pe care industria le susține în mod semnificativ, cum ar fi pacienții cu Medicare”, potrivit CNN.în statele cu reglementări privind facturarea soldului, pacienții pot fi protejați prin lege de a trebui să plătească soldul datorat. În Statele fără astfel de reglementări, nu există protecții.
consolidarea industriei și rolul tot mai mare al capitalului privat în operațiunile de ambulanță aeriană, de asemenea, pare să joace un rol., Doar trei companii au controlat 73% din elicopterele industriei în 2016, potrivit Biroului de responsabilitate guvernamentală. În anul următor, o firmă de capital privat, american Securities LLC, a cumpărat cel mai mare furnizor, Air Methods, în timp ce al doilea cel mai mare furnizor de ambulanță aeriană, deținut de firma de capital privat KKR, a cumpărat unul dintre concurenții săi. Cele mai mari trei companii sunt „din ce în ce mai deținută de firme de private equity,” G. A. O a raportat, care ar putea ajuta companiile să cumpere concurenților mai mici, pentru a stimula câștigurile lor, reducerea concurenței în continuare.prețurile din industrie au crescut abrupt., „Între 2010 și 2014, furnizorii de prețuri medii taxați pentru serviciul de ambulanță aeriană cu elicopterul s-au dublat aproximativ, de la aproximativ 15,000 usd la aproximativ 30,000 USD pe transport”, potrivit raportului GAO.alternativele care ar promova concurența nu au decolat. Ambulanțele aeriene Non-profit, care ar putea oferi rate mai mici, au fost stoarse din industrie de „prea multe elicoptere care urmăresc prea puțini pacienți”, potrivit New York Times.,
pacienții care compară magazinul pentru alte servicii medicale au mult mai puțină putere de a alege atunci când vine vorba de ambulanțe aeriene, ceea ce reduce și mai mult presiunea pentru companii de a concura la preț. În graba de a o camera de urgenta sau alte facilități, pacienții nu au nici o pârghie și nu sunt concentrate pe costul oricum.
„piața liberă s-a descompus”, a declarat pentru Kaiser Health News un analist de politici pentru Departamentul de sănătate din Wyoming. „Pacienții și consumatorii într-adevăr nu pot lua decizii în cunoștință de cauză și să voteze cu dolari lor pe preț și calitate.,uneori nu există alternative chiar dacă un pacient le cere. Acesta este cazul în multe zone rurale. „Mai mult de 120 de spitale rurale au ieșit din afaceri, din 2005,” potrivit unui 2017 articol de știri de Resurse Umane & Servicii de Administrare, care a citat George Roz, un profesor de la Universitatea din Carolina de Nord la Chapel Hill., Asta probabil exacerbat răzleț de urgență cameră acces găsit în 2005 JAMA studiu, care a constatat că mai mult de unul din patru oameni care trăiesc în SUA, singura lor modalitate de a ajunge la un Nivel I sau II centru de traume în termen de 45 de minute cu elicopterul.
eșecul reglementării
încercările de a ține în frâu costurile industriei au eșuat. Cele cinci state care au adoptat legi în acest an „pentru a restricționa facturarea surpriză” nu se aplică ambulanțelor aeriene, a raportat New York Times și nici o legislație în fața Congresului nu o abordează.,
când statele au încercat să preia creșterile, instanțele le-au eliminat deoarece, după cum subliniază acest articol CNN, Legea de dereglementare a companiilor aeriene din 1978 „a eliminat capacitatea unui stat de a controla biletele de avion și rutele.”În mod consecvent, judecătorii concluzionează că legea federală de dereglementare face ca reglementarea ambulanțelor aeriene să fie o responsabilitate federală, nu una de stat. Statele au recurs și mai puțin la planuri autofinanțate, care sunt reglementate la nivel federal.
Legea de dereglementare nu a oprit statele să încerce să reglementeze companiile., Dakota de Nord, Virginia de Vest și Texas au adoptat legislația pentru a limita costurile, dar au fost, de asemenea, stymied de către instanțele de judecată. Procesele depuse împotriva companiilor de ambulanță aeriană de către locuitorii din Florida și Oklahoma au fost, de asemenea, doborâte.
au existat unele succese limitate. O lege din Virginia care a intrat în vigoare în martie „impune spitalelor să spună pacienților care nu au o” afecțiune medicală de urgență „că au de ales între transportul aerian și cel terestru”, potrivit CNN.eforturile federale din trecut au fost rare., Un proiect de lege pentru „a lăsa statele să reglementeze ambulanțele aeriene” a eșuat în 2018, potrivit NPR, iar „comisiile care se ocupă de reglementarea industriei aeriene — Comitetul de Comerț din Senat și Comitetul de transport din casă — nu fac politică de sănătate sau reglementează asigurările de sănătate.o licărire de speranță poate fi în Wyoming, Kaiser Health News reports., În loc să încerce să reglementeze direct ambulanțele aeriene, dorește să „pâlnie Toate transporturile aeriene medicale din stat prin Medicaid”, o manevră care i-ar permite să „trateze ambulanțele aeriene ca o utilitate publică” și să acopere costurile din buzunar pentru rezidenți. Dacă guvernul federal aprobă propunerea lui Wyoming, potrivit povestirii, Statele o pot folosi ca model.
pot lupta aceste facturi?
— Da-și să se pregătească pentru o luptă, de asemenea.,potrivit unui raport din 2015 al New York Times, companiile ” colectează rar sumele complete atunci când merg după pacienți și spun adesea că vor scădea factura în speranța de a obține ceva.”În același timp, companii precum Air Methods, cu o bucată de 30% din veniturile industriei, luptă din greu pentru a colecta. Acesta a pus un gaj pe casa unui cuplu atunci când au refuzat să plătească companiei $ 22,150.dacă vă confruntați cu una dintre aceste facturi nefericite, Kaiser Health News oferă trei sfaturi., Înainte de a face apel cu compania, articolul spune, apel cu compania de asigurări pentru a acoperi mai mult din factura totală. Trecând prin procesul lor intern, este posibil să le puteți face să acopere mai mult din factura totală.în al doilea rând, după obținerea asigurătorului dvs. pentru a acoperi cât mai mult posibil, luați legătura cu furnizorul de ambulanță aeriană. Amintiți-vă că aveți pârghie cu compania: ei „ar putea fi dispuși să negocieze o decontare pentru o fracțiune din proiectul de lege pentru a evita apelarea la colectorii de datorii, care le-ar plăti mărunțiș pe dolar.”Utilizați dorința lor de a reduce o afacere în favoarea ta.,în cele din urmă, dacă credeți că familia dvs. are un risc mai mare decât cel normal de a avea nevoie de o ambulanță aeriană, „orice companie de ambulanță aeriană oferă planuri de membru care pot costa mai puțin de 100 de dolari pe an”, potrivit KHN. Pentru membrii săi, „compania va accepta orice plată pe care o companie de asigurări o face fără a factura pacientul pentru restul”, așa cum ar fi în mod normal. Dar nu există garanții, spune articolul. Acordul dvs. de membru nu va funcționa dacă ambulanța aeriană a unei alte companii este expediată în schimb.