Calcaneofibular prejudiciu ligament

Calcaneofibular leziuni ligamentare apar de obicei în combinație cu un anterioară a ligamentului talofibular prejudiciu în domeniul de aplicare al laterale entorsa glezna și sunt rareori găsite izolat. Leziunile pot cuprinde fie lacrimi ligament, fracturi avulsie sau ambele.

Epidemiologie

ligamentul calcaneofibular este al doilea cel mai comun ligament răniți (după anterioară a ligamentului talofibular) într-un procent foarte ridicat din lateral entorse glezna. Leziunile ligamentului calcaneofibular izolate sunt rare 1,2.,

Asociații

• talofibular anterior ligament
• subtalar prejudiciu în comun
• tendonul peronier prejudiciu

prezentare Clinică

semnele și simptomele Clinice sunt de o acută laterale entorsa glezna, dar în cazul unui calcaneofibular prejudiciu acestea vor fi de obicei mai severe și, de asemenea, în funcție de gradul de prejudiciu va duce la talocrural instabilitate în comun și astragalului înclinare. În schimb, o articulație instabilă a gleznei după susținerea unei entorse laterale a gleznei va coincide mai probabil cu o leziune a ligamentului calcaneofibular., Ligamentul calcaneofibular poate fi evaluat suplimentar cu testul de stres de inversiune într-o poziție dorsiflexă 1,2.

Complicatii

Daca este lasata netratata calcaneofibular prejudiciu poate duce la următoarele condiții:

• cronica, instabilitate glezna
• subtalar instabilitate

Patologia

Mecanism

Calcaneofibular leziuni ligamentare apar de obicei împreună cu un anterioară a ligamentului talofibular prejudiciu în domeniul de aplicare al laterale entorsa glezna., Mecanismul tipic este supinația excesivă a piciorului din spate pe un picior inferior rotit extern, ceea ce duce la un prejudiciu de tip inversiune-rotație internă 1,2. Leziunile izolate sunt rare, dar pot apărea la supinație sau inversare pe o gleznă dorsiflexă, unde ligamentul talofibular anterior este relaxat 1.

caracteristici radiografice

radiografia simplă

radiografiile simple pot prezenta un vârf malleolar lateral sau o fractură de avulsie alte constatări includ umflarea țesuturilor moi malleolare laterale.,ligamentul calcaneofibular va fi hipoechoic și îngroșat sau umflat în cazul unei entorse. Lacrimile parțiale ar putea prezenta defecte anechoice și fibre ligamentate ondulate sau neregulate. Lacrimile Complete ar putea prezenta defecte anechoice, cioturi de tendon deplasate superficiale la tendoanele peroneale care se suprapun de obicei.,

IRM

de obicei apariții de calcaneofibular prejudiciu ligament sunt îngroșare în caz de entorsă sau prejudiciu cronice, ligament neregularitati de contur, parțială discontinuitate, iar intensitatea semnalului modificări în caz de ruptură parțială și completă discontinuitate și fibre de retragere în caz de o lacrimă complet 3-5.

Similar cu alte leziuni ligamentare neomogenitate de ligament cu intraligamentous intensitatea semnalului pe fat-suprimat T2-ponderate sau mediu ponderat secvențe indica intrasubstance ruperea 6.,

În plus față de ligamentara modificări, ar putea fi de măduvă osoasă ca leziune la fibular distal și calcaneu inserție site-uri sau semne de tenosinovite ale tendoanelor peroniere.,nt prejudiciu (entorsa, parțială lacrimă, lacrimă complet)

Tratamentul și prognosticul

Calcaneofibular leziuni ligamentare sunt rezultatul de o formă mai gravă sau mai mare grad laterale entorsa glezna și ligamentul calcaneofibular oferă o contribuție semnificativă la glezna lateral stabilitate 6,7.,cu toate acestea, managementul este cel mai adesea conservator și include tratamentul inițial cu repaus, gheață, compresie și elevație (RICE) și bretele semi-rigide ale gleznei și/sau o perioadă scurtă de imobilizare în cazuri mai grave6.terapia ulterioară include o reabilitare cuprinzătoare cu accentuarea propriocepției, controlul neuromuscular și postural cu exerciții de mișcare sau mișcare, exerciții de întărire, antrenament de echilibru și exercițiu de anduranță și agilitate 6.,tratamentul chirurgical este decis individual și include repararea sau reconstrucția ligamentelor fie artroscopic, fie cu o abordare deschisă. Chirurgia poate reduce rata de recurență, dar are rezultate generale similare cu managementul conservator 6.,

diagnostic Diferențial

• talofibular anterior ligament
• tendonul peronier dislocare/retinaculum prejudiciu
• fracturi glezna
• osteocartilaginoasă prejudiciu
• midtarsal entorsa

Practice puncte

Calcaneofibular leziuni ligamentare, de obicei, du-te împreună cu talofibular anterior leziuni ligamentare, care ar trebui să fie privit pe RMN sau ecografie în evaluarea unei accidentări glezna.,

În cazul combinate talofibular anterior și ligamentul calcaneofibular prejudiciu, deltoid ligament ar trebui să fie, de asemenea, evaluate în ceea ce privește posibil deltoid ligament.

Vezi și

• entorsa laterală a gleznei
• leziunea ligamentului talofibular anterior